Rastreamento do câncer de pulmão: o que isso significa para os fumantes
Berlim. Fumantes pesados e de longa data em breve poderão usufruir de um exame anual gratuito para câncer de pulmão. O Comitê Conjunto Federal (GBA) decidiu na quarta-feira que o exame de tomografia computadorizada (TC) de baixa dosagem será coberto pelo plano de saúde no futuro, confirmou um porta-voz em resposta a um inquérito da DPA. O exame poderá ser realizado a cada doze meses.
O programa é voltado para fumantes pesados entre 50 e 75 anos. Aplica-se apenas a cigarros, não a outros produtos de tabaco. Os indivíduos devem ter fumado continuamente por pelo menos 25 anos e ter pelo menos 15 maços-ano de experiência tabágica. Os maços-ano são calculados multiplicando-se o número de maços de cigarros fumados por dia pelo número de anos de tabagismo.
"Ex-fumantes também podem participar dos estudos, desde que não estejam em abstinência há mais de dez anos", explica Stefan Sauerland, do Instituto de Qualidade e Eficiência em Cuidados de Saúde (IQWiG). O IQWiG fornece informações detalhadas em seu site .
"Estima-se que haja 2 milhões de pessoas na Alemanha que atendem a esses critérios", diz Sauerland. Até agora, fumantes só podiam fazer uma tomografia computadorizada se apresentassem sintomas, como tosse com sangue.
Quanto mais cedo o câncer for detectado, maiores serão as chances de cura e menor a taxa de mortalidade. De acordo com o Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ), a tomografia computadorizada de baixa dosagem pode detectar câncer de pulmão com alto grau de certeza, antes mesmo do aparecimento dos sintomas.
"Sabemos, por estudos, que a detecção precoce poderia prevenir 20% das mortes por câncer nesse grupo-alvo", diz Sauerland. Se todos adotassem a detecção precoce, afirma o médico, até 1.000 mortes por câncer poderiam ser evitadas na Alemanha a cada ano.
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Sem detecção precoce, segundo o professor universitário, o câncer de pulmão só é diagnosticado em estágio avançado em três quartos dos casos. O prognóstico, então, geralmente é ruim. "Cerca de 80% dessas pessoas morrem nos cinco anos seguintes."
Assim como qualquer exame de raio-X, as tomografias computadorizadas envolvem exposição à radiação, que pode contribuir para o desenvolvimento de câncer. O Departamento Federal de Proteção Radiológica estima que menos de 3 em cada 1.000 mulheres e aproximadamente 1 em cada 1.000 homens desenvolverão câncer em 25 anos. No entanto, isso é aceitável em relação à incidência normal de câncer, afirma Sauerland.
Também é possível que ocorram resultados falso-positivos e que alterações suspeitas acabem se revelando benignas. Os pacientes podem então ter que se submeter a exames adicionais, como uma biópsia, mesmo que não sejam necessários.
No geral, os benefícios superam os riscos para o grupo-alvo, de acordo com a avaliação do Departamento Federal de Proteção Radiológica. No entanto, uma gestão de qualidade rigorosa para todo o processo de detecção precoce e a avaliação regular da medida são "essenciais".
Isso pode levar vários meses. A GBA estima que isso provavelmente estará pronto em abril de 2026. Após a decisão da GBA, o Ministério Federal da Saúde deve primeiro fornecer um feedback. Se não houver objeções, médicos e planos de saúde devem concordar com um plano de reembolso. Eles têm até seis meses para fazê-lo. Somente então os médicos em atividade poderão cobrar das seguradoras de saúde públicas pelo novo serviço.
Em teoria, os afetados podem se submeter a exames de tomografia computadorizada desde julho de 2024 – mas inicialmente às suas próprias custas. Naquela época, entrou em vigor o regulamento do Ministério Federal do Meio Ambiente, Conservação da Natureza, Segurança Nuclear e Proteção do Consumidor, que serve de base para a decisão da GBA.
O Comitê Conjunto Federal é o órgão máximo decisório em matéria de saúde autônoma na Alemanha. Ele emite diretrizes que determinam a quais serviços médicos os cerca de 74 milhões de membros do seguro de saúde obrigatório têm direito.
De acordo com o Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ), aproximadamente 56.500 pessoas na Alemanha desenvolvem câncer de pulmão a cada ano. O câncer de pulmão é a causa mais comum de morte por câncer entre os homens, com aproximadamente 28.000 mortes por ano. Entre as mulheres, é o segundo mais comum, com 17.000 mortes.
Na Alemanha, nove em cada dez casos de câncer de pulmão em homens e pelo menos seis em cada dez em mulheres são provavelmente causados pelo tabagismo ativo.
RND/dpa
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