Управление здравоохранения (Supersalud) отменяет приказ о «приостановке прямых выплат» клиникам и больницам, предоставляющим услуги Nueva EPS, и обеспечивает непрерывность выплат.

Национальное управление здравоохранения объявило, что в настоящее время вносит юридические поправки в постановление, принятое в отношении Nueva EPS, после разногласий, вызванных объявлением о приостановке прямых выплат от Adres поставщикам услуг, входящим в сеть страховщика.
В ведомстве пояснили, что новая версия документа будет опубликована 5 августа и больше не будет содержать приказ о временной приостановке платежей, а вместо этого установит новую модель предварительного контроля за потоками ресурсов.
Конкретное изменение направлено на переформулировку следующего раздела первоначального постановления: «Временно приостановить прямой перевод, запланированный Nueva EPS SA, начиная со следующего дня после уведомления о настоящем постановлении и до тех пор, пока назначенный контролер не подтвердит соблюдение положений статей 1 и 2 настоящего административного акта».

Этот раздел будет скорректирован в резолюции Supersalud. Фото: Supersalud
Этот раздел будет заменен инструкцией, предписывающей Nueva EPS воздержаться от предоставления счетов-фактур и счетов к оплате до тех пор, пока назначенный контролер не проверит и не подтвердит соответствие установленным требованиям. То есть, платежи не будут приостановлены, но должны пройти предварительную проверку перед передачей в сеть клиник, больниц и поставщиков услуг.
Управление здравоохранения подтвердило, что выплаты будут осуществляться в обычном режиме в течение августа, а новая модель проверки начнёт применяться в сентябре. Согласно этой схеме, каждый запрос на выплату должен быть рассмотрен и одобрен назначенным контролёром в рамках процедуры вмешательства, действующей в организации с апреля 2024 года.

С апреля 2024 года Supersalud (Управление здравоохранения) контролирует Nueva EPS, крупнейшую страховую компанию страны. Фото: Supersalud
«Цель этой меры — защитить пользователей Nueva EPS, сохранив регулярные платежи в сеть и увеличив объем платежей, необходимых для улучшения портфелей», — пояснил главный инспектор здравоохранения Джованни Рубиано Гарсия. Он добавил, что цель заключается не в том, чтобы повлиять на регулярность платежей в сеть поставщиков и других поставщиков, а в том, чтобы обеспечить большую прослеживаемость и эффективность использования государственных ресурсов.
Согласно официальному заявлению, эта мера также направлена на приоритетное направление финансирования в сеть государственных больниц и поставщиков дополнительных медицинских услуг, особенно работающих на региональном уровне. Организация подчеркнула, что это превентивная мера, направленная на устранение недостатков без ущерба для качества медицинской помощи.

Nueva EPS насчитывает более одиннадцати миллионов членов. Фото: ЭЛЬ ТЬЕМПО
Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья
eltiempo