Бывшие министры здравоохранения высказались по поводу указа 0858: «Он навязывает реформу без технической и демократической поддержки».

В решительном заявлении бывшие министры и заместители министров здравоохранения и социальной защиты предупредили, что Указ 0858 от 2025 года, недавно изданный Национальным правительством с целью внедрения новой модели здравоохранения, представляет собой «фактически» реформу без технической, финансовой или юридической поддержки и навязывается административным путем без каких-либо реальных демократических обсуждений.

«Указ 0858 не решает глубокий кризис, с которым сталкивается система здравоохранения, и не имеет необходимой технической и финансовой поддержки», — предупредили они в совместном заявлении. По мнению группы, постановление не гарантирует адекватности подушевого норматива оплаты (UPC), не содержит прозрачных технических исследований и может ещё больше усугубить структурный кризис системы здравоохранения.

Бывшие чиновники осудили то, что после трёх лет законодательных дебатов правительство решило обойти Конгресс и заменить основные принципы системы посредством административного акта, который, по их утверждению, противоречит принципу разделения властей. «Этот шаг не допускает подлинного демократического выражения мнений и дебатов, навязывая проведение реформы, с которой не согласны широкие слои населения страны», — заявили они.

Заявление подписали, среди прочего, голоса с обширным опытом работы в секторе здравоохранения, в том числе бывшие министры Алехандро Гавирия, Беатрис Лондоньо, Фернандо Руис и Маурисио Сантамария, а также бывшие вице-министры Хуан Лопес, Диана Карденас и Бланка Кахигас.

В документе указ также описывается как «лоскутное одеяло», которое противоречит действующим нормам, таким как Закон о государственном здравоохранении и законы 1122 от 2007 года и 1438 от 2011 года, создавая новую систему, которая может привести к краху, аналогичному краху Национального фонда социальных пособий учителям (FOMAG).

Один из наиболее важных аспектов, отмеченных бывшими министрами, — это ослабление индивидуального страхования и передача ответственности региональным организациям, не имеющим доказанной дееспособности. «Свобода выбора находится под угрозой, доступ может быть ограничен фрагментацией сети, а качество рискует ухудшиться из-за импровизированной национализации», — предупредили они.

Несмотря на признание важности укрепления первичной медико-санитарной помощи, кадрового потенциала и качества, группа экспертов считает, что предлагаемые изменения не имеют под собой адекватной правовой и технической базы. «Нормативно-правовая реализация указа свидетельствует о попытке фактической реформы без четкой правовой поддержки, четкого финансирования и прозрачного технического исследования», — заключили они.

По их мнению, постановление игнорирует предупреждения Конституционного суда, Счетной палаты, академических кругов и пользователей. «Важнейшие функции делегируются структурам, которых ещё не существует, а для переопределения участников, сетей и методов оказания медицинской помощи устанавливаются нереалистичные сроки, что происходит в условиях недоверия и ухудшения системы», — заявили они.

В заключение они отметили, что страна сталкивается с трансформацией, которая носит «скорее идеологический, чем технический» характер, что ставит под угрозу устойчивость системы и доступность, качество и справедливость в сфере здравоохранения для миллионов колумбийцев. «Здоровье 50 миллионов колумбийцев должно основываться не на идеологии, а на науке», — подчеркнули они.

В заключение заявления содержится призыв к национальному правительству и Конгрессу возобновить демократический диалог, провести публичные слушания с участием независимых экспертов и потребовать проведения сертифицированных актуарных исследований и исследований фискального воздействия. «Крайне важно провести публичные слушания с участием независимых экспертов, потребовать проведения сертифицированных исследований фискального воздействия и гарантировать проведение технических дебатов, выходящих за рамки текущего политического давления», — заключили они.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья