Medikament zur Gewichtsabnahme oder Linderung der Symptome? Die Schattenseiten von Ozempic

Eine kleine Spritze pro Woche, Dutzende Kilos weniger, geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Medikamente wie Ozempic, Wegovy und Mounjaro gelten als Durchbruch im Kampf gegen Diabetes und Fettleibigkeit. Prominente – vor allem aus Amerika – schwören auf sie und teilen im Internet spektakuläre Vorher-Nachher-Fotos.

Dennoch wächst die Kritik. Hinter dem Bild eines medizinischen Durchbruchs verbergen sich eine Reihe ethischer, medizinischer und sozialer Bedenken.

Metro hatte zuvor über eine Umfrage von Ipsos I&O berichtet. Diese ergab, dass viele Niederländer möchten, dass Medikamente zur Gewichtskontrolle wie Ozempic und Wegovy von der Grundversicherung übernommen werden .

Der Wirkstoff Semaglutid beeinflusst das Hungerzentrum im Gehirn. Man fühlt sich schneller satt, isst weniger und nimmt ab. In Studien verloren die Teilnehmer durchschnittlich 15 bis 20 Prozent ihres Körpergewichts. Zudem sank das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall um 20 Prozent.

Obwohl diese Ergebnisse sehr relevant und beeindruckend sind, gibt es auch eine Schattenseite, die immer deutlicher sichtbar wird.

Viele Anwender berichten von leichten Symptomen wie Übelkeit, Durchfall und Verstopfung. Es gibt aber auch schwerwiegendere Nebenwirkungen: starke Bauchschmerzen, Gallensteine, Müdigkeit, Depressionen, Haarausfall und in seltenen Fällen sogar Gastroparese. Es gibt Berichte von Menschen, denen nach längerem Gebrauch die Gallenblase entfernt werden musste.

Und dann ist da noch das Ozempic-Gesicht: schlaffe Gesichtshaut nach schnellem Gewichtsverlust, die die Anwender plötzlich älter aussehen lässt. Für manche ist das ein schwerer psychischer Schlag.

Setzt man die Spritze ab, kommt das Gewicht meist zurück. Das macht die Betroffenen lange Zeit von einem teuren Medikament abhängig. „Man muss es weiter einnehmen, um die Wirkung aufrechtzuerhalten“, sagt Internist Edo Aarts. Es handelt sich also nicht um eine Heilung, sondern eher um eine Symptombehandlung.

Für manche fühlt sich das wie eine pharmazeutische Falle an; es beginnt als schnelle Lösung , wird aber letztendlich zu einer lebenslangen Investition.

Die Behandlung mit Mounjaro kostet schnell 410 Euro pro Monat – und wird in den Niederlanden nur für Menschen mit Typ-2-Diabetes erstattet. Wegovy, das speziell für Adipositas entwickelt wurde, ist (noch) nicht in der Grundversicherung enthalten, da seine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen unklar sind. Dennoch stieg die Zahl der Menschen, die Semaglutid aus eigener Tasche bezahlen, innerhalb eines Jahres von 2.000 auf 109.000. Wer das Geld und die nötige Durchsetzungskraft hat, kann oft ein Rezept bekommen. Doch für Menschen mit geringerem Einkommen – oft diejenigen, die am meisten davon profitieren würden – bleibt dieses „Wundermittel“ unerreichbar.

Die Apothekerin Marloes Dankers spricht von einer „besorgniserregenden Vergrößerung der Gesundheitslücke“.

Einige Experten warnen, dass Semaglutid auch einen umfassenderen kulturellen Reflex offenbart: den Wunsch, komplexe Gesundheitsprobleme mit einer einzigen Injektion zu lösen. „Adipositas ist mehr als nur übermäßiges Essen“, sagt Jaap Seidell, emeritierter Professor für Ernährung. „Sie hängt eng mit Stress, Schlaf, Armut, genetischen Faktoren und dem Mangel an gesunden Lebensbedingungen zusammen.“

Allerdings besteht die Gefahr, dass sich die gesellschaftliche Debatte auf die Frage verengt, ob man sich impfen lassen soll oder nicht.

Das Kabinett wartet noch immer auf die Stellungnahme des niederländischen Gesundheitsinstituts bezüglich einer möglichen Kostenerstattung für Wegovy und Mounjaro. Die Frage ist nicht nur, ob sie wirken, sondern auch, zu welchen Kosten – sowohl finanziell als auch sozial.

Denn wenn Millionen von Menschen bald eine Spritze brauchen, um sich gesund zu fühlen, müssen wir es wagen zu fragen: Welche Probleme lösen wir – und welche schaffen wir?

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