İkame tedavisi: Depo preparatları yaşam kalitesi sağlar

İkame tedavisi, opioid bağımlısı bireylerin tedavisinde önemli bir unsurdur. Geleneksel günlük ilaçlara ek olarak, artık depo ilaçlar da mevcut olup, uzun süreli ilaç salınımı sağlayarak günlük doktor muayenehanesi ziyaretlerini ortadan kaldırmaktadır. Dahiliye ve bağımlılık tıbbı uzmanı Brigitte Ingenhaag-Marten, Haziran ayı başlarında Mainz'da düzenlenen Federal Eczacılar Birliği'nin (BVVA) yıllık toplantısında, bu tedavinin avantajlarını ve zorluklarını açıkladı.

Flamersheim'daki ikame terapisi konusunda uzmanlaşmış genel muayenehanesinde, şu anda ilaç replasman tedavisi gören 75 hastaya bakıyor. Bunlardan 25'i buprenorfin içeren bir depo ilacı alıyor. Doktor, "Hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde iyileşiyor; iş ve yaşam arasında daha iyi bir denge kurabiliyorlar," diye açıkladı. Depo enjeksiyonu, ilacı almak için her gün muayenehaneye gelme ihtiyacını ortadan kaldırıyor.

Buprenorfin, µ-opioid reseptöründe kısmi agonist aktiviteye sahip bir analjeziktir. Hem ağrı yönetimi hem de opioid bağımlılığı için replasman tedavisi için onaylanmıştır. Kısmi bir agonist olarak buprenorfin, morfinin maksimum analjezik etkisini sağlamaz. Replasman tedavisinde önemli bir faktör, ilacın merkezi sinir sistemindeki µ-opioid reseptörlerine uzun süreli ve geri dönüşümlü olarak bağlanması ve bu sayede hastaların opioidlere olan isteklerinin daha uzun süre azalmasıdır.

Buprenorfin, uzun süredir dil altı tablet formunda (Subutex®) ikame tedavisi için kullanılmaktadır. Birkaç yıldır haftalık veya aylık deri altı enjeksiyonlar için depo preparatları da mevcuttur. İsveçli Camurus firmasının Buvidal® depo enjeksiyon solüsyonu Kasım 2018'de AB'de onaylanmış, bunu 2021'de İngiliz Indivior firmasının Subutex® depo enjeksiyon solüsyonu izlemiştir.