Parkinson: Quem mora perto de campos de golfe adoece duas vezes mais
Se você mora perto de um campo de golfe, tome cuidado porque poderá sentir alguns efeitos colaterais. E não é de pouca importância, segundo o grupo de pesquisadores do Barrow Neurological Institute, nos Estados Unidos, que realizou um estudo justamente sobre isso: o efeito colateral de que falam no estudo publicado na Jama é o risco de desenvolver a doença de Parkinson. Acontece que nos Estados Unidos, pessoas que moram perto de campos de golfe têm mais que o dobro de chances de sofrer de Parkinson. A suspeita, escrevem os autores, é que “isso se deve ao fato de os pesticidas usados nos campos de golfe infiltrarem a água potável”.
No entanto, especialistas independentes reunidos pelo Science Media Centre do Reino Unido apontam que "a doença é complexa e muitos outros fatores devem ser descartados antes que uma ligação clara com pesticidas possa ser estabelecida".
O risco dentro de 5 km de campos de golfeA referência que os pesquisadores fazem é o que acontece "num raio de 5 km de campos de golfe": neste caso, destacam, "as pessoas têm mais que o dobro de probabilidade de serem afetadas pelo Parkinson, uma doença neurodegenerativa causada muito provavelmente por uma interação complexa entre fatores ambientais e predisposição genética".
Durante anos, pesticidas, incluindo organofosforados, clorpirifós, ácido metilclorofenoxipropiônico (MCPP), ácido diclorofenoxiacético, maneb e organoclorados, conhecidos por estarem associados ao desenvolvimento da doença de Parkinson, têm sido usados para tratar essas áreas de lazer. E alguns estudos identificaram uma ligação entre campos de golfe e um risco aumentado de resultados adversos à saúde. Pesticidas, como paraquate e rotenona, demonstraram induzir neurodegeneração semelhante à de Parkinson na substância negra, principalmente por meio de mecanismos que envolvem estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e apoptose de neurônios dopaminérgicos.
“Deve-se considerar que essas áreas são frequentemente tratadas com pesticidas para manter os padrões estéticos dos putting greens e fairways”, apontam os pesquisadores. Além disso, nos EUA, a aplicação de pesticidas em campos de golfe pode ser até 15 vezes maior do que em países europeus. Sem mencionar que essas substâncias podem infiltrar-se nas águas subterrâneas e contaminar a água potável.
Como o estudo foi conduzidoApesar de tudo isso, as pesquisas até o momento sobre os possíveis riscos da exposição a herbicidas têm sido muito limitadas. Este é o ponto de partida para o estudo do Barrow Neurological Institute, um estudo populacional que usou dados do sistema de vinculação de registros de saúde do Rochester Epidemiology Project (REP) para explorar a associação entre o risco de doença de Parkinson incidente e a proximidade de 139 campos de golfe em uma área de 16.000 milhas quadradas (41.748 quilômetros quadrados) em vários condados no sul de Minnesota e oeste de Wisconsin.
Isso foi baseado em duas hipóteses: que aqueles que vivem perto de campos de golfe teriam um risco maior de Parkinson do que aqueles que vivem mais longe, e que um risco maior seria observado naqueles que vivem em áreas de serviço de água perto dos campos de golfe, vulneráveis a águas subterrâneas ou com poços rasos.
Avaliação de ParkinsonPara avaliar os pacientes de Parkinson, os cientistas fizeram o seguinte: eles identificaram pacientes no Condado de Olmstead de 1991 a 2015 usando os códigos da Classificação Internacional de Doenças e da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde no Sistema de Vinculação de Registros Médicos (REP), que foram revisados por um especialista em distúrbios do movimento para confirmar o diagnóstico e determinar a data de início dos sintomas motores.
Tanto os últimos quanto os sintomas cognitivos foram examinados durante o diagnóstico, e a concordância entre os diagnósticos clínicos e patológicos foi confirmada em um subgrupo de pacientes submetidos à autópsia cerebral. Os controles foram conduzidos em uma área de estudo que incluiu 27 condados em Minnesota e Wisconsin, e pareados aos casos de Parkinson por sexo e idade na data índice (data de início dos sintomas do caso pareado).
Proximidade de campos de golfeTambém foi feito um trabalho de avaliação cuidadoso para determinar a incidência da doença em relação à proximidade dos campos de golfe. Os dados de localização de 2013 para essas áreas foram coletados pelo Esri Business Analyst para 139 campos de golfe na área de estudo de 27 condados.
Os pontos centrais dos campos de golfe foram convertidos em limites poligonais que delimitam a área usando digitalização manual e imagens de satélite. Além disso, a distância em milhas até a borda do campo de golfe mais próximo, específica para cada paciente de Parkinson e o grupo de controle, foi identificada com base na latitude e longitude do endereço residencial. Este último, explicam os pesquisadores, "dois ou três anos antes do início dos sintomas de Parkinson (para aqueles que estão doentes), ou a data índice (em relação aos controles) foi usada para calcular a distância, a fim de permitir um atraso entre a potencial exposição ambiental e o desenvolvimento dos sintomas motores causados pela doença".
Análise de poços de águaParalelamente, foi analisada a vulnerabilidade dos aquíferos de 224 poços de água em uma área de 27 condados, dados coletados pelo US Geological Survey. Os parâmetros obtidos foram classificados como áreas de serviço de onde vem água encanada, de recursos hídricos subterrâneos, de recursos hídricos superficiais ou de poços particulares, onde todos aqueles que vivem dentro da mesma área de serviço de água recebem água potável de uma fonte comum, enquanto aqueles que vivem fora dela usam seu próprio poço particular.
Além disso, as áreas de serviço de água em questão foram submetidas a uma segunda classificação, dependendo se incluíam ou não um campo de golfe.
Os resultadosQual foi o resultado? 450 casos de doença de Parkinson foram identificados no Condado de Olmsted de 1991 a 2015, após 9.000 exames.
E, embora todos os casos de Parkinson tivessem endereço no Condado de Olmstead no momento do início dos sintomas, os dados do histórico de endereços revelaram casos semelhantes com endereços anteriores em 22 dos 27 condados na região do estudo. “A mediana do número de endereços registrados no prontuário médico foi de 1 (1-2) e o tempo mediano de residência nesses endereços foi de 18,5 (6,0-43,1) anos – destacam os pesquisadores – o que sugere que nossa população era relativamente estável em termos de mobilidade”.
O Binômio Pesticidas-Doenças NeurodegenerativasPaolo Maria Rossini , chefe do módulo Neuromotor C e diretor do Departamento de Neurociências e Neurorreabilitação do IRCCS San Raffaele em Roma, também fala sobre a pesquisa. Quem explica: "O estudo americano demonstra, mais uma vez não sendo o primeiro, que existe certa correlação entre algumas doenças neurodegenerativas (incluindo Parkinson) e o uso de pesticidas em áreas gramadas que podem contaminar diretamente (por exemplo, jogadores de golfe neste caso ou atletas que treinam em outros casos como Esclerose Lateral Amiotrófica em jogadores de futebol profissionais) ou indiretamente através da água potável (para contaminação de fontes de água) e o uso de pesticidas de vários tipos. A observação é interessante e certamente chama a atenção da Autoridade de Saúde Pública para o problema do possível contato entre substâncias com ação pesticida e o corpo humano, mas tem várias limitações, algumas das quais são descritas pelos próprios autores, às quais eu acrescentaria outro elemento importante, a saber, o tempo".
O fator tempoSabe-se, de fato, que todas as chamadas doenças neurodegenerativas (Parkinson, Alzheimer, ELA são as mais conhecidas) têm um período de 'gatilho' muito longo — continua Rossini —. Em outras palavras, leva anos, e talvez décadas, para que um determinado mecanismo que leva à morte precoce de neurônios em uma determinada área do cérebro produza os sintomas da doença. Isso acontece porque o cérebro está equipado com um mecanismo de resistência/resiliência que se opõe à neurodegeneração. Para dar um exemplo relacionado à doença em estudo (Parkinson), mais de 70-80% das células que produzem dopamina nos gânglios da base devem degenerar para que os sintomas do Parkinson apareçam. Isso leva anos.
"O que falta neste estudo (e em trabalhos semelhantes) é se os pesticidas são os únicos agentes causadores de degeneração ou se são agentes 'competidores' (com os quais outros obviamente devem ser definidos) que participam do processo de neurodegeneração", conclui Rossini. Não me parece que o estudo discuta a expectativa de vida dos vários grupos examinados, o que certamente é uma limitação.
repubblica
