HPV: Positivo após a vacina. O que fazer?

Tenho 37 anos e, entre 2009 e 2010, tomei a vacina contra o HPV quadrivalente. Há cerca de um mês, fiz um exame de Papanicolau que deu positivo para HPV tipo 53. O ginecologista me aconselhou a repeti-lo em um ano e a me vacinar com a nova vacina nonavalente. Posso fazer isso na presença do vírus ou preciso esperar até que o teste dê negativo? E também é recomendado para o meu parceiro?

Prezada Senhora,

pode receber a vacina contra o HPV mesmo se você já tiver uma infecção em curso, não é necessário esperar que a infecção se torne negativa antes de se vacinar. A vacina nove valente protege contra nove tipos de HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58), incluindo aqueles mais frequentemente associados ao desenvolvimento de câncer e verrugas genitais. Como você já recebeu a vacina quadrivalente, que protege contra quatro tipos de HPV (6, 11, 16 e 18), qualquer revacinação com a vacina nove valente pode estender sua proteção para cinco tipos oncogênicos adicionais (31, 33, 45, 52 e 58). Por esse motivo, mesmo que a revacinação com a vacina nove valente não seja atualmente recomendada de rotina em adultos já vacinados com a quadrivalente, ela ainda pode oferecer um benefício individual. No entanto, é importante saber que o tipo 53 não está incluído entre os tipos cobertos pela vacina e a vacina não tem efeito terapêutico em uma infecção existente.

Para o seu parceiro, a possibilidade de vacinação deve ser avaliada individualmente com o seu médico, levando em consideração idade, histórico médico, fatores de risco e preferências pessoais. A vacinação masculina contra o HPV protege contra alguns tipos do vírus que podem causar verrugas genitais, bem como outros tipos que podem causar câncer anogenital ou orofaríngeo. É rotineiramente recomendada até os 26 anos. Em adultos entre 27 e 45 anos, no entanto, não é sistematicamente recomendada para todos, mas ainda pode ser considerada caso a caso. A maioria dos adultos sexualmente ativos foi exposta a um ou mais tipos de HPV, embora não necessariamente a todos os incluídos na vacina.

É importante esclarecer que qualquer vacinação não protegerá seu parceiro contra o tipo 53, uma vez que, como mencionado, esse tipo não está incluído na vacina nonavalente. Também é possível que você já tenha sido infectado por esse tipo de HPV sem apresentar sintomas. O HPV é muito comum e uma pessoa pode permanecer infectada por anos antes que o vírus seja detectado ou cause sintomas evidentes. Na maioria dos casos, a infecção se resolve espontaneamente e a pessoa nem percebe que a contraiu. Por esse motivo, rastrear a fonte da infecção com certeza pode ser difícil.

* Antonietta Filia*, Pesquisadora Sênior, Departamento de Doenças Infecciosas, ISS

As informações fornecidas têm caráter meramente informativo: não constituem, de forma alguma, aconselhamento médico e não podem substituir diagnósticos ou indicações de tratamento recomendados pelo seu médico ou especialista .