Steeds meer kuuroorden sluiten. Dit is de realiteit van Poolse sanatoria.
- De trend dat artsen kinderen niet doorverwijzen naar kuuroorden en ouders ze niet naar een kuuroord sturen, neemt al enkele jaren toe, wat leidt tot de sluiting van nog meer afdelingen.
- Dit moet worden voorkomen door een pilotproject waarbij oplossingen worden getest waarbij kinderen direct worden gekwalificeerd en doorverwezen voor een kuurbehandeling, en waarbij het Nationaal Gezondheidsfonds wordt omzeild.
- Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) verbiedt kinderen niet om kuuroorden te bezoeken. Integendeel.
- We hebben dit werk op lokaal niveau gedaan, maar het effect was van korte duur, zegt Marcin Zajączkowski van de Ciechocinek Spa.
Het aantal kinderen dat naar spa's wordt verwezen, neemt jaar na jaar af. Volgens gegevens uit 2024 ontvingen slechts 6700 patiënten van 3 tot 18 jaar een spabehandeling. Dit is slechts 1,6% van de patiënten die vorig jaar in spa's werden behandeld en minder dan de helft van de kinderen die in 2018 naar spa's werden verwezen, toen er 16.000 waren.
De trend dat artsen kinderen niet doorverwijzen naar spa's en ouders hen niet naar spabehandelingen sturen, zet zich al enkele jaren voort, wat leidt tot de sluiting van steeds meer ziekenhuizen . Door het afnemende aantal verwijzingen en de sterke seizoensgebondenheid van kindervakanties en het daaruit voortvloeiende gebrek aan evenwicht, zijn kinderziekenhuizen en sanatoria in Kołobrzeg, Krasnobród, Szczawno-Zdrój, Szczawnica, Dąbki ("Argentyt" Spa Sanatorium) en Rabka (sanatoriumafdeling voor kinderen van 3-6 jaar) de afgelopen jaren gesloten.
Spabehandelingen voor kinderen worden momenteel aangeboden door 10 entiteiten in 6 kuuroorden in Ciechocinek, Dąbki, Goczałkowice-Zdrój, Kudowa-Zdrój, Rabka-Zdrój en Rymanów-Zdrój.
"Dit is de druppel: of er worden passende beslissingen genomen, of alle faciliteiten die nog in bedrijf zijn, worden gesloten. Dit is een enorm potentieel dat zeer moeilijk te herstellen zal zijn", waarschuwde Aleksandra Siedzik, nationaal adviseur op het gebied van balneologie en fysiotherapie, tijdens een vergadering van de Parlementaire Groep ter Ondersteuning van de Ontwikkeling van Kuuroorden en Kuuroordgemeenten.
Het voorgestelde pilotprogramma beoogt dit te voorkomen door oplossingen te testen die patiënten direct kwalificeren en doorverwijzen voor een spabehandeling . Elke e-verwijzing voor een pediatrische spabehandeling zou niet onderworpen zijn aan de kwalificatieprocedure van het Nationaal Gezondheidsfonds, maar zou in plaats daarvan rechtstreeks aan het grote publiek worden verstrekt.
Het pilotprogramma omvat twee klinische diensten gericht op kinderen en jongeren: klinische spabehandelingen voor kinderen van 3 tot 18 jaar en spabehandelingen onder toezicht van volwassenen voor kinderen van 3 tot 6 jaar. De aanvraag voor de pilot werd in mei van dit jaar ingediend bij het ministerie van Volksgezondheid.
Barbara Jabłońska , adjunct-directeur van de afdeling Uniforme Diensten op het hoofdkantoor van het Nationaal Gezondheidsfonds, besprak de veranderingen in de manier waarop kinderen naar spa's worden verwezen . Ze benadrukte dat het Nationaal Gezondheidsfonds kinderen niet uit spa's weren.
Het tegendeel is waar. Het Fonds heeft herhaaldelijk contact opgenomen met alle instellingen, huisartsen, provinciale consulenten en wetenschappelijke verenigingen met het verzoek om doorverwijzingen naar kinderkuuroorden. Helaas zijn deze doorverwijzingen schaars. Alle doorverwijzingen die bij het Nationaal Gezondheidsfonds zijn ingediend, zijn echter voor 100 procent bevestigd, verzekerde ze.
Of het kind daadwerkelijk naar de spa gaat, is een heel andere vraag. Ouders besluiten vaak te annuleren omdat de datum of locatie van de reis hen niet uitkomt, of omdat ze simpelweg de noodzaak niet inzien van een spabehandeling voor hun kind. Helaas heeft het Nationaal Zorgfonds (NFZ) hier geen invloed op en kan het niet aansprakelijk worden gesteld. De belangrijkste oorzaak van het probleem is het gebrek aan verwijzingen voor spabehandelingen voor kinderen en de gebrekkige interesse van ouders om hun kinderen in spa's te laten behandelen," benadrukte directeur Jabłońska.
Ze voegde eraan toe dat het fonds jaarlijks plaatsen voor kinderen in spa's koopt. Elk jaar koopt het minder plaatsen omdat het aantal verwijzingen voor kinderen blijft dalen. Desondanks werden in 2025 evenveel plaatsen gekocht als vorig jaar, omdat de betaler hoopte dat gesprekken met de medische wereld de negatieve trends zouden stoppen. Het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) kan niets meer doen.
Aleksandra Siedzik benadrukte dat zij nooit heeft beweerd dat het Nationale Gezondheidsfonds de plaatsing van kinderen in kuuroorden blokkeert.
- De wachtlijst wordt echter centraal beheerd en daarom kan het Fonds een kind niet doorverwijzen naar een centrum dat dicht bij de woonplaats ligt, als er volgens de regeling een plek is aan de andere kant van Polen, zo legde ze uit.
Marcin Zajączkowski, voorzitter van de raad van bestuur van Uzdrowisko Ciechocinek SA, was van mening dat kinderkuuroorden niet langer zouden bestaan als ze niet in handen waren van lokale overheden of de staatskas.
"Dankzij het besluit van de regering van het woiwodschap Koejavië-Pommeren, die het voorstel goedkeurde om een aanzienlijk deel van ons kuuroord te bestemmen voor de behoeften van volwassenen, hoeven we niet langer te sluiten. We hebben een afdeling met 70 bedden voor kinderen en 100 bedden voor volwassenen behouden . Dit is de enige oplossing, aangezien we al jarenlang worstelen met verliezen van ongeveer 2 miljoen PLN. Dit heeft gevolgen gehad voor de werking van het hele kuuroord", benadrukte president Zajączkowski.
"Voordat de beslissing werd genomen om het kuurziekenhuis te reorganiseren, probeerden we kinderen aan te moedigen een kuur te ondergaan. We bezochten de hele provincie: scholen, weeshuizen, kinderziekenhuizen. Er was wel effect, maar slechts tijdelijk. Daarna keerde alles terug naar 'normaal'. Momenteel ervaren we een omgekeerd sneeuwbaleffect, waarbij het steeds minder afneemt naarmate het verder doorschuift. Het Nationaal Gezondheidsfonds contracteert immers de zorg voor een bepaald jaar op basis van de zorg die in het voorgaande jaar is verleend. En daarvan zijn er steeds minder", aldus de voorzitter van de raad van bestuur van Ciechocinek Spa.
"Het zijn dus niet acties zoals het stimuleren van doorverwijzingen die spabehandelingen voor kinderen kunnen redden, maar systemische veranderingen. Dit is het laatste moment", waarschuwde hij.
Barbara Jabłońska van het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) oordeelde dat, hoewel de grassroots-initiatieven van Ciechocinek Spa slechts tijdelijke resultaten hebben opgeleverd, het erop lijkt dat andere kuuroorden deze initiatieven ook zouden moeten nemen voordat er een besluit wordt genomen over de lancering van een pilotprogramma. Het Fonds moedigt dergelijke grassroots-initiatieven al lang aan.
- Het is ook de moeite waard om op te merken dat er een wetswijziging nodig is om de manier te veranderen waarop kinderen naar gezondheidscentra worden gestuurd zonder gebruik te maken van het Fonds. Bovendien betekent de uitvoering van het proefprogramma dat er extra geld voor dit doel moet worden vrijgemaakt, voegde ze toe.
Aleksandra Sądek wees erop dat het pilotproject de noodzaak van veel veranderingen aantoont, niet alleen in de managementmethode . Deze omvatten onder andere de organisatie van spabehandelingen voor kinderen, die momenteel ouderwets is, bijvoorbeeld wat betreft één verplichte behandeltijd. Enige flexibiliteit is hier zeker geboden.
"Het gaat ook om de manier waarop revalidatiediensten worden geleverd, iets waar kinderkuuroorden sterk de nadruk op zouden moeten leggen. Tot nu toe liepen de diensten in verschillende kuuroorden sterk uiteen: sommige professioneel, andere niet. Dit zou een van de redenen kunnen zijn waarom artsen en ouders kinderen niet doorverwijzen naar kuuroorden en hen daarheen sturen. Nu moeten we dit veranderen. Laat de resultaten van de behandeling in het kuuroord voor zich spreken", aldus de nationale consultant.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
