Er is een tegenvoorstel om de prijzen voor robotprocedures bij prostaatkanker te verlagen
- Tijdens de laatste vergadering van de Vaste Subcommissie Oncologie van het Parlement was prostaatkanker het hoofdthema.
- Het aantal nieuwe diagnoses van prostaatkanker bedraagt momenteel ongeveer 24.000 gevallen per jaar. In 2024 heeft het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) 1,8 miljard PLN van de in totaal 26,5 miljard PLN toegewezen aan kankerbehandeling.
- In 2024 bedroegen de uitgaven voor radicale prostatectomie 406 miljoen PLN, waarvan ruim 278 miljoen PLN werd gefinancierd voor operaties waarbij gebruik werd gemaakt van robotchirurgie.
- "We hebben het nieuws over de kostenverlaging van robotprocedures met grote bezorgdheid ontvangen. Dit zal leiden tot een afname van het aantal van deze procedures ten gunste van methoden die we als minderwaardig beschouwen. Het risico op erectiestoornissen en urine-incontinentie zal groter zijn", aldus professor Tomasz Szydełko.
- Het eerste probleem waar we mee te maken krijgen bij prostaatkanker is de vroege opsporing, en in dit geval is dat totaal anders dan bij alle andere vormen van kanker, zei plaatsvervangend minister van Volksgezondheid Urszula Demkow tijdens de vergadering van de parlementaire permanente subcommissie voor oncologie
"Detectie en monitoring met behulp van PSA wordt wereldwijd niet algemeen erkend als screening, omdat het het leven niet verlengt en in plaats daarvan leidt tot overdiagnose. Daarom is het cruciaal dat een patiënt met een verhoogde PSA-waarde een consult krijgt bij een uroloog en dat zij samen de te volgen koers bepalen", benadrukte ze.
Ze benadrukte dat een patiënt bij wie prostaatkanker wordt vermoed, een multiparametrische MRI-scan moet ondergaan, waarmee de ziekte kan worden bevestigd en in hoeverre de ziekte zich in een gevorderd stadium bevindt. Daarom is het belangrijk dat deze test beschikbaar is.
Ze voegde eraan toe dat als er indicaties zijn voor het nemen van biopten van de seniele tumor, een modern instrument zoals een fusiebiopsie gebruikt zou moeten worden, en als de ziekte is uitgezaaid, botscintigrafie overwogen zou moeten worden. Een zeer betrouwbare periodieke test is PET-PSMA. Bovendien zouden mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker genetische tests op BRCA1/2-genmutaties moeten overwegen.
"Zoals u ziet, is het diagnosticeren van prostaatkanker moeilijk en ingewikkeld, gebaseerd op opeenvolgende stappen, die elk een beslissing met zich meebrengen. Als de kanker beperkt is tot het orgaan, kan de patiënt worden geopereerd met een van de drie technieken: klassieke chirurgie, laparoscopie of robotchirurgie, aangevuld met radiotherapie of brachytherapie. Als de kanker is uitgezaaid, zijn er vier therapielijnen beschikbaar, waaronder immunotherapie en PARP-remmertherapie. Artsen die gemetastaseerde prostaatkanker behandelen, beschikken momenteel over een groot aantal effectieve instrumenten", aldus de viceminister van Volksgezondheid.
Filip Urbański, directeur van de afdeling Analyse, Kwaliteitscontrole en Optimalisatie van Diensten bij het hoofdkantoor van het Nationale Gezondheidsfonds, kondigde aan dat het Nationale Gezondheidsfonds in 2024 in totaal 26,5 miljard PLN heeft toegewezen aan oncologische behandelingen, waarvan 1,8 miljard PLN is uitgegeven aan de behandeling van prostaatkanker .
"Tegelijkertijd zien we een stijgende incidentie van deze kanker. In 2023 werden bijna 24.500 nieuwe diagnoses geregistreerd ", merkte hij op.
"De afgelopen vijf jaar is de waargenomen behandelstructuur ook veranderd. In 2019-2021 onderging 31% van de nieuw gediagnosticeerde patiënten een chirurgische behandeling. In 2022 steeg dit cijfer tot 36% en in 2023 tot 42%. Wat betreft radiotherapie bleef het percentage patiënten in 2019-2022 rond de 24%. In 2023 daalde het tot 22%", aldus directeur Urbański.
Zoals hij aangaf, gaf het Nationaal Gezondheidsfonds in 2022 157 miljoen PLN uit aan radicale prostatectomie. In 2024 bedroeg dit 406 miljoen PLN , waarvan meer dan 278 miljoen PLN werd besteed aan robotchirurgie . Wat betreft de uitgaven aan geneesmiddelenprogramma's bedroeg dit in 2021 ongeveer 250 miljoen PLN. In 2024 was dit meer dan 422 miljoen PLN .
Lagere prijzen voor robotprocedures. "Risico voor patiënten neemt toe."Prof. Tomasz Szydełko, nationaal adviseur op het gebied van urologie, besprak het probleem van de lagere prijzen voor robotische ingrepen.
"Patiënten zijn bang voor complicaties van chirurgische behandelingen, zoals urine-incontinentie of erectiestoornissen. Sinds enkele jaren kunnen we patiënten operaties aanbieden met de meest precieze methode, met behulp van een operatierobot. Hierdoor kunnen veel patiënten hun potentie en urine-incontinentie behouden", herinnerde hij eraan.
"De medische gemeenschap heeft het nieuws over de prijsverlaging voor robotprocedures met grote bezorgdheid ontvangen, omdat dit waarschijnlijk zal leiden tot een afname van het aantal van deze procedures ten gunste van methoden die wij als inferieur beschouwen. In dat geval zal het risico op erectiestoornissen of urine-incontinentie groter zijn", aldus de arts.
"Natuurlijk begrijpen we dat de prijsverlaging bedoeld is om de kosten te verlagen. We hebben echter herhaaldelijk voorgesteld om de kosten te verlagen, waarbij we de noodzaak van diagnostische tests voor patiënten met een laag risico aan de orde stelden, waaronder scintigrafie – een isotopentest om mogelijke botmetastasen op te sporen", legde de nationale consultant uit.
" Er zijn geen indicaties om scintigrafie bij deze patiënten uit te voeren, maar het is wel een vereiste, want zonder scintigrafie kunnen we een patiënt die een robotoperatie ondergaat, niet factureren. Dit verspilt broodnodig geld in het systeem, omdat deze test onnodig wordt uitgevoerd", benadrukte de expert.
Prof. Szydełko gaf aan dat hij hierover al een brief aan het ministerie van Volksgezondheid had gestuurd en dat hij wachtte op het standpunt van het ministerie.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
