Ortopedist dizini muayene edecek ama kalçasını değil. Saçma düzenlemelerin sonu mu?

Polonya sağlık sisteminde gereksiz kuyruklar oluşturan, maliyetleri artıran ve hastaları her gün hayal kırıklığına uğratan bir düzenleme var. Uzmanlara sevklerle ilgili. Bir dermatolog, ortopedist veya kardiyoloğa yapılan bir ziyaret sırasında bir hasta daha önce sevkte yer almayan ek bir semptom bildirirse, doktorun onu tedavi etme hakkı yoktur. Kulağa saçma mı geliyor? Şu anda yürürlükte olan yasa böyle işliyor.

Sejm'e hitaben BKSP-155-X-446/25 dilekçesi bu düzenlemelerde bir değişiklik yapılmasını öneriyor. Bu konunun sizi neden ilgilendirebileceğini ve yasada yapılacak bir değişikliğin tüm sağlık sisteminin verimliliğini nasıl artırabileceğini kontrol edin.

Dilekçenin sahibi – Polonya Cumhuriyeti Anayasası ve Dilekçeler Yasası'na atıfta bulunarak – şu anda tıp uzmanlarının sevkte belirtilenler dışındaki durumları tedavi etme yeteneğini sınırlayan düzenlemelerde değişiklik yapılmasını talep ediyor (ICD-10 kodu) . Öneri, bir hastanın ziyaret sırasında doktorun uzmanlık alanına giren başka durumlar bildirmesi durumunda, doktorun yeni bir sevk sunmasına gerek kalmadan bunları teşhis etme ve tedavi etme hakkına sahip olması gerektiğini varsayıyor.

Mevcut yasa (kamu fonlarından finanse edilen sağlık hizmetlerine ilişkin 27 Ağustos 2004 tarihli yasa) esneklik sağlamaz. Uygulamada bu şuna yol açar:

• sonraki ziyaretler için aylarca beklemek,
• yeni bir sevk için birincil bakım hekimine geri dönme ihtiyacı,
• artan sistem maliyetleri (daha fazla danışmanlık, çift dokümantasyon),
• teşhiste gecikmelere ve bunun sonucunda sağlığın bozulmasına neden olabilir.

Dilekçede, katı düzenlemelerin hastalara nasıl zarar verebileceğini gösteren gerçek hayattan örneklere yer veriliyor:

• Dermatolog: Cilt kızarıklığı olan hastaya melanom testi yapılamaz, daha ileri sevk gerekir.
• Ortopedist: Diz ağrısı şikayetiyle gelen bir hasta aynı branşta olmasına rağmen kalçayı muayene edemez.
• Nörolog: Migren tedavi edilebilir ama el uyuşması sevk edilmediği sürece tedavi edilemez.
• Endokrinolog: Sadece hipotiroidi nedeniyle sevk edilenlerde tiroid nodülleri tanı almaz.
• Kardiyolog: Hasta sadece hipertansiyon tanısıyla sevk edilmişse aritmi gözden kaçabilir.

Başvuru sahibi bir yasa tasarısı sunmasa da (ki bu, bir dilekçenin reddedilmesinin yaygın bir nedenidir), aşağıdaki gibi olası yasal çözümlere işaret eder:

• Sağlık Hizmetleri Kanunu'nun 57'nci maddesinin 1'inci fıkrasına, uzman hekimlerin uzmanlık alanlarına giren diğer hastalıkları tedavi edebilmelerine olanak sağlayan hükmün eklenmesi;
• Hasta Hakları Kanunu'nun 6. maddesinin genişletilmesiyle, hastanın yeni bir sevk almadan uzman bir hekim tarafından kapsamlı tedavi görme hakkı resmen garanti altına alındı.

Bu, yasa koyucunun bakış açısından küçük bir değişiklik olsa da hasta açısından temel bir değişikliktir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve modern sağlık sistemleri, hastanın tek bir semptom prizmasından değil, bütünsel olarak, yani tüm organizma olarak tedavi edildiği entegre sağlık modelini teşvik etmektedir.

Polonya'da yürürlükte olan düzenlemeler bu yaklaşımla çelişmektedir. Bu nedenle dilekçe, teşhis ve tedaviye erişimi basitleştirmeye yönelik küresel bir eğilimin parçasıdır.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.