Psikoloji. Depresyon mu yoksa geç başlangıçlı bipolar bozukluk mu: Alzheimer hastalığının uyarı işaretleri mi?

Yaşlılarda depresyon ve bipolar bozukluk gibi duygudurum bozuklukları dejeneratif demansın öncü belirtileri olabilir.

Bilim insanlarından oluşan bir ekip, ruh hali bozukluğu olan 52 kişi ve 47 sağlıklı katılımcıda tau ve beta-amiloid proteinlerinin seviyelerine bakarak bu konuyu daha da derinlemesine inceledi.

Hatırlatma olarak, bunlar Alzheimer hastalığının iki ana belirtecidir. Nörogörüntülemeyi doğrulamak için 208 otopsinin beyin dokusu da analiz edildi. Sonuçlar 9 Haziran 2025'te Alzheimer's and Dementia dergisinde yayınlandı.

Japonya Ulusal Kuantum ve Radyolojik Bilimler ve Teknoloji Enstitüsü tarafından yürütülen bu çalışmaya göre, bipolar bozukluk veya depresyonu olan katılımcıların yüzde 50'sinin beyninde anormal tau proteini birikimi görülürken, kontrol grubunda bu oran yüzde 15'ti.

Tau proteininin özellikle bilişsel işlevlerin düzenlenmesinde kritik öneme sahip beyin bölgelerinde yoğunlaştığı görüldü.

Ayrıntılı görüntülemede, ileri yaşta depresyon geçiren katılımcıların yüzde 60'ında, bipolar bozukluk çekenlerin ise yüzde 40,5'inde tau proteini birikimi olduğu ortaya çıktı.

Beta-amiloid açısından, depresif katılımcılarda rakamlar %36, bipolar katılımcılarda %22 ve sağlıklı kontrollerde %2 idi. Tau ve beta-amiloid proteinlerinin birikimi, aktif psikiyatrik bozuklukları olan hastalar ile bunları deneyimleyen hastalar arasında eşdeğerdi.

Otopsi analizleri bu bulguları doğruladı ve manik veya depresif dönemler yaşayan kişilerde daha yüksek tau protein seviyeleri gösterdi. Özellikle, ruh hali bozukluğu semptomları, bunama ile ilişkili bilişsel bozulmadan ortalama 7,3 yıl önce ortaya çıktı.

QST'de doktora öğrencisi olan Shin Kurose, Patient Care Online'a yaptığı açıklamada, "Depresyon veya bipolar bozukluğu olan katılımcılarda herhangi bir bilişsel bozukluk görülmediğinden, sonuçlarımız nörodejeneratif hastalıkların başlangıçta psikiyatrik semptomlar olarak ortaya çıkabileceğine dair kanıtları destekliyor" dedi.

Bu nedenle, bazı hastalarda geç başlangıçlı ruh hali bozuklukları, yeni başlayan bir nörodejeneratif sürecin işareti olabilir. Bu çalışmanın sonuçlarına dayanarak, araştırmacılar, ilk depresif veya manik epizodunu 40 veya 50 yaşından sonra yaşayan hastalarda beyin görüntüleme testleri sırasında anormal bir tau proteini varlığının aranabileceğine inanıyorlar. Bu, bilişsel gerilemenin ilk belirtileri ortaya çıkmadan önce bile müdahale etmeyi mümkün kılacaktır.

Kaynak: Alzheimer ve Demans, Hasta Bakımı,