Hamilelikte parasetamol almak otizm riskini artırıyor mu? Uzmanların Trump'ın duyurusuna ilişkin ezici görüşleri

Washington Post'un haberine göre , Donald Trump yönetimi Pazartesi günü hamilelikte asetaminofen kullanımının otizmle potansiyel olarak bağlantılı olduğunu duyurmayı planlıyor ve bu nedenle hamileliğin erken evrelerindeki kadınlarda, ateşleri olmadığı sürece asetaminofen kullanımının önerilmediğini belirtiyor. Makalede ayrıca, Beyaz Saray'ın otizm tedavisi için lökovorin adlı bir ilacı önereceği de belirtiliyor.

ABD Başkanı Cumartesi günü, yönetiminin otizm bulgularıyla ilgili Pazartesi günü bir açıklama yapacağını açıkladı, ancak ayrıntı vermeyi reddetti. Trump, muhafazakâr American Cornerstone Enstitüsü'nün ev sahipliği yaptığı bir akşam yemeğinde, "Bunun çok önemli bir açıklama olacağını düşünüyorum. Sanırım yapacağımız en önemli şeylerden biri olacak," dedi.

Wall Street Journal gazetesi bu ay, aşı karşıtı duruşuyla bilinen Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın , ABD'de reçetesiz satılan popüler bir asetaminofen olan Tylenol'ün hamile kadınlar tarafından kullanımının, ilacın güvenliğini belirleyen tıbbi yönergelere aykırı olarak otizmle bağlantılı olabileceğini duyurmayı planladığını bildirdi.

«Bu korelasyonu çürüten birçok çalışma var, ancak en önemlisi 2024'te yayınlanan 2,4 milyon doğumu (1995-2019) içeren İsveç çalışmasıydı . Bu çalışma gerçek dünya kardeş verilerini kullandı ve rahim içi parasetamol maruziyeti ile daha sonraki otizm, DEHB veya zihinsel engellilik arasında bir ilişki bulamadı. Bu , parasetamolün otizm üzerinde nedensel bir etkisi olmadığını gösteriyor. Bu, doza bağlı bir ilişkinin olmamasıyla pekiştiriliyor. Nedensel bir ilişkiyi öneren güçlü bir kanıt veya ikna edici çalışma yok ve aksine çıkarılan sonuçlar genellikle motive edici, kanıttan yoksun ve bu soruyu cevaplamak için en sağlam yöntemlerle desteklenmiyor. Hiçbir ilişki olmadığından son derece eminim,» dedi Durham Üniversitesi'nde (BK) Sosyal ve Gelişim Psikolojisi Doçenti Monique Botha, SMC İspanya'ya .

Uzman, parasetamolün hamilelikte ağrı kesici olarak neredeyse diğer tüm alternatiflerden çok daha güvenli bir seçenek olduğuna inanıyor. "Korku yaymak, kadınların hamilelik sırasında uygun bakıma erişimini engelleyecektir. Dahası, otistik çocuklu aileleri, sanki bu duruma kendileri sebep olmuş gibi damgalama ve son 70 yıldır tekrar tekrar gördüğümüz, anneyi otizmden bir şekilde sorumlu tutmaya yönelik girişimlerin olduğu eski utanç ve annelik suçluluğu kalıplarını yeniden canlandırma riski taşıyor," diye sonuca varıyor.

Benzer şekilde, İspanyol Pediatrik Nöroloji Derneği (SENEP), "gebelikte parasetamol kullanımı ile otizm spektrum bozukluğu arasında nedensel bir ilişki olduğunu kanıtlayacak sağlam bir kanıt olmadığını" açıkça ortaya koymaktadır. Ayrıca, toplumsal bir paniğe yol açmamak için kesin verilerle "desteklenmeyen iddialar" karşısında dikkatli olunması çağrısında bulunmaktadır. SENEP Başkanı Marcos Madruga, bilimsel olarak en titiz çalışmaların bile bu ilişkiyi ortaya koyamadığını ve şüpheyi, genetik yatkınlık veya ilacın gebelikte kullanımına yol açan anne hastalıkları gibi kafa karıştırıcı faktörleri hesaba katmayan araştırmalara bağlamaktadır. Madruga, "Her ikisinin de sıklığında bir ilişki olabilir, ancak hiçbir çalışma neden-sonuç ilişkisi ortaya koymamıştır," diye belirtmektedir.

Senep Üniversitesi DEHB ve Nörogelişimsel Bozukluklar Çalışma Grubu üyesi nöropediatrist Dr. Aránzazu Hernández-Fabián, otizm spektrum bozukluğunun (OSB) erken nörogelişimsel bir durum olduğunu belirtiyor. "Otizm, bir kişiye yaşamı boyunca eşlik eden bir durumdur. Bir hastalık değil; nöroçeşitliliktir," diye belirtiyor.

Nöropediatrist, "Otizmli bireyler iletişim ve sosyalleşmede zorlukların yanı sıra tekrarlayan davranışlar, sınırlı ilgi alanları, değişime karşı tolerans azalması ve atipik duyusal tepkiler sergilerler," diye açıklıyor. Dahası, her otizmli birey kendine özgü olduğu, güçlü ve zayıf yönleri olduğu ve yaşamları boyunca farklı düzeylerde desteğe ihtiyaç duyduğu için bu bir yelpaze olarak kabul edilir.

Senep uzmanına göre son yirmi yılda teşhislerde %300'lük bir artış oldu. Bu artış büyük ölçüde teşhise erişimin kolaylaşması, günlük yaşamlarını etkileyen daha az belirgin semptomlara sahip otizm spektrumundaki kişilerin dahil edilmesi ve "belki de ASD ile ilgili bazı risk faktörlerinin artmasından kaynaklanıyor" diye açıklıyor Dr. Hernández-Fabián.

"Otizm , genellikle genetik yatkınlık ve bazen de doğumda komplikasyonlar nedeniyle oksijen eksikliği gibi çeşitli faktörlerin bir araya gelmesinin sonucudur. Araştırmalar, hamilelikte parasetamol kullanımından kaynaklanan belirgin marjinal artışın, analizler en önemli faktörleri hesaba kattığında ortadan kalkma eğiliminde olduğunu göstermiştir. Örneğin, kardeşleri inceleyen çalışmalarda herhangi bir ilişki ortadan kalkmıştır: önemli olan parasetamol kullanımı değil, aile geçmişiydi. Parasetamol'e aşırı odaklanmak, ailelerin gerektiğinde en güvenli hamilelik ilaçlarından birini kullanmasını engelleyebilir," diyor University College London'da Kadın Hastalıkları ve Doğum Profesörü ve University College London Hastanesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Onursal Danışmanı Dimitrios Siassakos, SMC İspanya'ya yaptığı açıklamada.

İspanyol Pediatrik Nöroloji Derneği başkanı, lökovorin'in (folik asit) otizm tedavisinde kullanımıyla ilgili olarak, otizmde kullanımına dair bir öneri olmadığını belirtiyor. Tedavinin multidisipliner olduğunu ve "hiçbir ilacın genel olarak otizmin nedenlerine karşı etkili olduğu kanıtlanmadığını" vurguluyor.

Monique Botha bu iddiayı yineliyor: "Şu anda mevcut kanıtlar son derece geçici ve sağlam kabul edilmiyor. Benzer şekilde, ilaçlar çok spesifik şekillerde yardımcı olabilse de, otizmi aktif olarak iyileştiren veya ortadan kaldıran tek bir ilaç veya tedavi yoktur ; ancak davranışları düzenleyebilir veya otistik kişilerin sıkıntılarına katkıda bulunan eş zamanlı semptomları azaltabilir."

Otizmli insanlar son derece heterojendir, bu nedenle belirli özelliklere yönelik herhangi bir tedavi veya ilaç "çok belirli durumlarda, çok belirli otizm özelliklerinin çok belirli tezahürlerinde işe yarayabilir. Tedaviler veya tedaviler hakkındaki genel iddialar genellikle doğru, yararlı veya etik değildir" sonucuna varıyor Durham Üniversitesi'nde (Birleşik Krallık) Sosyal ve Gelişim Psikolojisi doçenti.