Советники по вакцинации Роберта Кеннеди-младшего прекратили рекомендовать вакцину MMRV детям до 4 лет и отложили голосование по прививке от гепатита B.

Группа экспертов Центров по контролю и профилактике заболеваний США проголосовала за изменение своих рекомендаций относительно вакцинации детей в возрасте до четырех лет против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), в то время как запланированное голосование по вакцине против гепатита В для детей младшего возраста будет отложено.

Консультативный комитет по практике иммунизации в четверг проголосовал 8 голосами против 3 (при одном воздержавшемся) за то, чтобы не разрешать родителям выбирать комбинированную вакцину MMRV для детей младше четырёх лет. Вместо этого рекомендуется использовать комбинированную вакцину от кори, паротита и краснухи и отдельную прививку от ветряной оспы (также известной как ветряная оспа).

Группа экспертов проводит двухдневные заседания, на которых рассматриваются рекомендации по вакцинации. Ожидалось, что они проголосуют за отсрочку первой прививки от гепатита B до достижения младенцами возраста как минимум одного месяца у матерей с отрицательным результатом теста на вирус. Голосование было отложено до утра пятницы, а затем снова перенесено.

Тем не менее группа проголосовала за тестирование всех беременных женщин на гепатит В. Ожидается, что голосование по рекомендациям относительно вакцины против COVID-19 состоится позднее сегодня.

Экспертную группу лично отобрал министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший, который уволил всех предыдущих 17 членов консультативной группы.

Несколько дней спустя он назначил в комиссию восемь новых экспертов , а затем на этой неделе добавил еще пятерых , многие из которых скептически относились к безопасности вакцин и обвинялись в распространении дезинформации .

Задача группы — консультировать Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по графикам вакцинации в США. Будучи высшим органом здравоохранения страны, врачи обращаются к CDC за рекомендациями для своих пациентов, а многие страховые компании принимают решения о том, какие вакцины оплачивать, основываясь на рекомендациях CDC.

Ранее комбинированная прививка MMRV была вариантом для детей в возрасте 12 месяцев и старше, хотя CDC уже рекомендует вводить отдельные вакцины MMR и против ветряной оспы детям до 4 лет, если только родители не отдают предпочтение комбинированной прививке.

Группа экспертов приняла свое решение, основываясь на риске фебрильных судорог (судорог, вызванных лихорадкой), которые иногда возникают у детей после введения им первой дозы комбинированной вакцины, хотя это случается редко.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), подобные судороги возникают лишь у восьми детей из 10 000, получивших комбинированную вакцину КПК и вакцину против ветряной оспы . Риск фебрильных судорог при раздельной вакцинации КПК и вакциной против ветряной оспы также очень низок — около 4 на 10 000.

Эти припадки также могут возникать у детей, когда у них повышается температура из-за болезни, в том числе из-за заражения такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь, и обычно не приводят к долгосрочному вреду .

После голосования Американская академия педиатрии (AAP) заявила, что на заседании CDC распространялась «вводящая в заблуждение информация» о детских вакцинах.

«После сегодняшней встречи вместо четких рекомендаций относительно вакцин, которые, как мы знаем, защищают от серьезных заболеваний, семьи остались с путаницей, хаосом и ложной информацией», — заявил президент ассоциации.

AAP добавила, что организация по-прежнему считает вакцину MMRV и вакцину против гепатита B безопасными и не вносила никаких изменений в свои рекомендации по этим прививкам.

Хотя Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему рекомендуют вакцинацию от всех четырёх инфекционных заболеваний, вирусолог из Университета Саскачевана Анджела Расмуссен отмечает, что это решение потребует от родителей дополнительных визитов к врачу и большего количества прививок для своих детей. По её словам, это дополнительное усложнение может привести к тому, что некоторые дети просто не будут вакцинированы от всего спектра заболеваний.

По ее словам, уровень вакцинации в США уже снижается, и дополнительные трудности приведут к тому, что больше детей останутся невакцинированными и в конечном итоге заболеют.

«Добавление еще одного механизма… для сокращения охвата вакцинацией будет иметь огромные последствия с точки зрения эпидемий кори, которые произошли недавно и которые, по сути, продолжаются», — сказал Расмуссен.

Что это означает для канадцев?

Ни одно из решений CDC не затрагивает напрямую канадцев или рекомендуемое использование какой-либо из этих вакцин к северу от границы.

В Канаде Национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует либо комбинированную вакцину MMRV, либо прививку MMR и отдельную вакцину от ветряной оспы в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу — в 18 месяцев или незадолго до начала обучения ребенка в школе.

Но помимо роли Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США, они также исторически играли ведущую роль в исследованиях и разработке политики в области вакцин, которой следовали и другие страны. Расмуссен утверждает, что отсутствие доступа к качественным данным и экспертным знаниям к югу от границы негативно скажется на способности Канады разрабатывать эффективные меры, даже если Канада оставит свои рекомендации без изменений.

По словам доктора Дональда Вина, специалиста по инфекционным заболеваниям из Медицинского центра Университета Макгилла, Канада также закупает большое количество вакцин в США. Если изменения в рекомендациях CDC приведут к снижению спроса на вакцину MMRV, это может означать сокращение производства вакцин американскими производителями, что может повлиять на поставки в Канаду.

«Мы говорим не только о медицинском решении, но и о логистике», — сказал Винь.

Кроме того, по словам Расмуссен, вирусы и дезинформацию о вакцинах невозможно сдержать границами. Она отмечает, что из-за скептицизма в отношении вакцин MMR и MMRV уровень вакцинации против этих заболеваний в Канаде уже снижается .

«Если люди начнут завозить эти предотвратимые заболевания [во время путешествий], а уровень вакцинации в Канаде станет достаточно низким, мы также начнём наблюдать вспышки этих патогенов», — пояснил Расмуссен. «Куда ни денутся США, туда и многие другие страны».

Скептики вакцинации на панели

Под руководством Кеннеди в последние месяцы комитет претерпел кардинальные изменения.

В начале июня Кеннеди уволил всех 17 членов консультативной группы. Спустя несколько дней он назначил в группу восемь новых экспертов , а на этой неделе добавил ещё пятерых . Хотя некоторые из них ранее работали в комитетах CDC или FDA, многие ранее скептически относились к распространению инфекционных заболеваний, вакцинам или и тому, и другому.

По данным Reuters, один из назначенных лиц, Рецеф Леви, ранее выразил сомнение в безопасности мРНК-вакцин, заявив, что они могут нанести серьезный вред и привести к смерти, особенно среди детей.

Мартин Куллдорфф, ещё один кандидат РФК и председатель комитета, также был одним из авторов Великой Баррингтонской декларации — документа, опубликованного в октябре 2020 года, в котором он выступал против карантина в связи с COVID-19. Он был соучредителем журнала, который вызвал спекуляции среди учёных и экспертов в области здравоохранения , опасающихся, что он может стать источником сомнительной информации, а также был уволен из Гарвардского университета в 2024 году за отказ от вакцинации.

В четверг Куллдорф защищал авторитет членов комиссии и назвал себя самым «пропрививочным учёным в стране». Он также заявил, что его оппоненты должны быть готовы проверить свои научные данные в ходе дебатов, которые, по его словам, он готов провести публично с бывшими директорами Центра по контролю и профилактике заболеваний.

«Члены этого… комитета стремятся успокоить общественность и восстановить её доверие [к вакцинам], по возможности устраняя ненужный риск и вред. Это программа поддержки вакцинации», — сказал он.

«Ложные обвинения в том, что мы… ненаучные и опасные антипрививочники, лишь добавляют легитимности антипрививочным позициям, нанося ущерб как общественному здравоохранению, так и доверию к вакцинам».