Борьба со страхом и неуверенностью в сообществе меннонитов в связи со вспышкой кори в Альберте
Для сдерживания распространения кори необходимы кампании по иммунизации и протоколы общественного здравоохранения, но Тина Меггисон говорит, что для этого также необходимо сесть и провести открытый и честный разговор.
Именно над этим она работает в нижненемецкоязычной общине меннонитов в Альберте.
За плечами у Меггисон более десяти лет профессионального и целая жизнь личного опыта.
Ее команда представителей общественного здравоохранения из Primary Care Alberta отметила 25-процентный рост спроса на свои услуги, в том числе сопровождение пациентов на прием к врачу, а также перевод и ответы на вопросы на нижненемецком языке, с начала вспышки в марте.
Это около 350 звонков в месяц в среднем по сравнению с 285 звонками до того, как заразная болезнь распространилась на 1656 человек в провинции.
В Альберте зафиксировано больше случаев кори, чем в США
Меггисон отметил, что рост числа обращений в провинциальное агентство здравоохранения свидетельствует об интересе к участию в системе здравоохранения, что исторически не всегда было так.
История продолжается под рекламой
Следующий шаг — взять протянутую руку и вложить в нее знания.
«Мы можем предложить нашим семьям начать думать под другим углом или смотреть на вещи под другим углом и, возможно, начать отвечать на эти вопросы».
Корь в Альберте
Нерешительность многих нижненемецкоязычных меннонитов в вопросах здравоохранения проистекает из страха. Меггисон бы это знал.
Она помнит, как медсестра из службы здравоохранения приехала в её родной мексиканский город Дуранго на конной повозке с сумкой-холодильником, полной вакцин. Медсестра велела матери Меггиссон выстроить во дворе своих 12 детей, спросила их возраст и сделала им прививки без всяких объяснений.
«Она не знала, что досталось её детям. У неё не было языковых навыков, чтобы задать вопросы», — сказала Меггисон о своей матери, родным языком которой был нижненемецкий.
Ее семья переехала из Дуранго в Онтарио, когда ей было четыре года, вернулась в Мексику более чем десять лет спустя, а затем в Альберту в 2001 году. В 16 лет она начала сопровождать свою мать на приемы к врачу и переводить для нее.
«В то время я еще не знал, что готовился к этой работе», — сказал Меггисон, выступая из Летбриджа, расположенного недалеко от канадских Скалистых гор.
По ее оценкам, когда она официально начала эту работу, численность нижненемецких меннонитов в Альберте составляла 15 000 человек.
История продолжается под рекламой
По последним данным её организации, с тех пор эта цифра выросла примерно до 25–30 тысяч. Однако, по её словам, учитывая непостоянный характер популяции, эта цифра, вероятно, занижена.
Изучение нижненемецких меннонитов
Многие приехали из Мексики, чтобы работать на земле в Канаде. Они мигрировали в Онтарио и Манитобу, а оттуда некоторые добрались до Альберты.
Получайте последние медицинские новости и информацию о здоровье каждое воскресенье.
В 1870-х годах правительство предложило религиозную и образовательную автономию в обмен на сельскохозяйственный труд. Но эта свобода так и не была реализована, что вызвало у некоторых недоверие и сомнения в авторитете правительства, говорит Маргарита Пеннер, приезжая и представительница семьи нижненемецких меннонитов в службе поддержки семьи и общины Баронс-Эврика-Уорнер в Табере.
Пеннер сказал, что меннониты расселились по всей Альберте — от Ла-Крета на севере до округа 40 Майл на юге, на границе с Монтаной.
История продолжается под рекламой
Представители по вопросам общественного здравоохранения, работающие с нижненемецкоязычной общиной меннонитов, в настоящее время работают только в южной части Альберты: два штатных сотрудника в Табере, Меггисоне в Летбридже и группа временных сотрудников. Спрос был настолько высок, что им пришлось увеличить их доступность с пяти до семи дней в неделю.
А теперь Primary Care Alberta нанимает еще двух сотрудников на юге, третьего в центральной зоне здравоохранения и четвертого на севере.
В Южной Альберте зарегистрировано 945 случаев кори, в то время как в северной зоне — 534, а в центральной — 108.
По данным провинции на юге Альберты, в 2024 году 68 процентов детей получили одну дозу и 56 процентов — две дозы вакцины от кори к двум годам.
Локальные разбивки по возрастным группам показывают, что охват двукратной вакцинацией от кори составляет 40 процентов в Летбридже, 29 процентов в Табере и 71 процент в Медисин-Хэте.
Доктор Джоан Робинсон, детский инфекционист из Эдмонтона, отметила, что в остальных районах провинции ситуация ненамного лучше. В Альберте средний уровень вакцинации составляет 80% при одной дозе и 68% при двух дозах для двухлетних детей.
Робинсон утверждает, что низкие показатели вакцинации в Альберте обусловлены множеством факторов, включая растущее недоверие к системе здравоохранения и переход общества к дезинформации во время пандемии COVID-19. По её словам, люди стали получать информацию о вакцинации из социальных сетей, а не от медицинских экспертов, и стали считать, что вакцины вредны.
История продолжается под рекламой
Она также говорит, что было бы полезно, если бы правительство Альберты опровергло это убеждение.
Хотя в Эдмонтоне и Калгари число случаев заболевания ниже, чем в остальной части провинции, она указывает на отдельные районы в городах, где ситуация ненамного лучше.
«Самый высокий уровень вакцинации во всей провинции — чуть более 80% в Провосте. Это означает, что в каждом сообществе, куда попадает корь, существует разумная вероятность новых случаев», — сказал Робинсон.
Беги и прячься
Меггисон заявил, что просвещение в области здравоохранения начинается с выявления дезинформации, которая усиливает глубоко укоренившийся страх.
Она проводит фокус-группы для нижненемецких общин, которые открывают двери к, казалось бы, простым, но в то же время противоречивым темам, например: что такое корь? Каковы её долгосрочные последствия? Что входит в состав вакцины, предотвращающей корь?
По словам Меггисона, все это делается на нижненемецком языке, поскольку многие члены общины не говорят по-английски свободно и не понимают его, а также не умеют читать и писать, что затрудняет доступ к достоверной информации.
История продолжается под рекламой
Она показывает им места, где они могут найти точные факты, например, канал на YouTube, где она размещает видеоролики на нижненемецком языке на темы здоровья, некоторые из которых набирают более 1000 просмотров.
Она с гордостью вспоминает, как увидела, как загорелась лампочка у одной женщины, которая рассказала о своем прозрении на одной из ее недавних групп.
«Она сказала: "Я могу принимать решения за свою семью, и это не обязательно должно быть достоянием общественности. Я могу принимать эти решения и не делиться ими с членами семьи, если они спросят, и могу просто сказать, что это моё дело", — сказала Меггисон и рассказала, как другие женщины кивнули в ответ на это страстное заявление, которое сильно отличается от образа жизни их сообщества, где все всё знают.
Она надеется, что эта тема найдет распространение в сплоченном сообществе.
Церковь меннонитов Саскатуна использует возобновляемые источники энергии
Игла нейтральна
В системе здравоохранения Альберты есть службы перевода, но проблема в том, что нижненемецкий язык мало распространён за пределами общины. Он имеет общую культурную значимость, что затрудняет перевод и делает выбор слов крайне важным.
История продолжается под рекламой
Нели Пеннер, представитель общественного здравоохранения в Табере, сказала, что слово «вакцина» является очевидным препятствием для увеличения вакцинации от кори в южной Альберте.
«Когда я думаю о слове «вакцина» на немецком языке, я сразу вспоминаю историю иммунизации в Мексике», — говорит Пеннер, выросший в нижненемецкой общине в северном регионе Чиуауа в Мексике.
Хотя Пеннер никогда лично не сталкивалась с «медсестрами, делающими прививки», как Меггисон, похожие истории передавались ей от родителей и бабушек с дедушками.
Чтобы смягчить негативный подтекст, она предложила поставщикам медицинских услуг в Альберте использовать слово «игла».
«Игла просто более нейтральна», — сказал Пеннер.
По словам Пеннера, такие небольшие изменения могут оказать большое влияние на создание более безопасного пространства для оказания медицинской помощи, в котором признаются и оправдываются случаи недоверия.
«Когда вы получаете информацию, особенно конфиденциальную, вы хотите быть уверены в этом человеке. И это важная часть нашей работы».
9-летний пациент из Альберты, перенесший трансплантацию, заразился корью
В Альберте зафиксировано больше случаев кори, чем в США
Изучение нижненемецких меннонитов
