Проект GO сокращает число серьезных диагнозов рака молочной железы вдвое

Активное участие медицинских работников в профилактике заболеваний может повысить показатели ранней диагностики рака молочной железы. Об этом говорится висследовании, проведенном Федеральным университетом Гояса (UFG) . Обучение социальных работников увеличило количество маммографий и снизило частоту выявления запущенных опухолей в Итабераи, муниципалитете штата Гояс, где в 2022 году был реализован пилотный проект.

Стратегия заключалась в обучении врачей первичной медико-санитарной помощи предоставлять консультации по профилактике рака молочной железы женщинам старше 40 лет во время визитов на дом. Медработники также прошли обучение по активному скринингу половины женщин, которых они посещали, и, с согласия добровольцев, осмотру их молочных желез на предмет чувствительных к прикосновению новообразований.

У женщин, участвовавших в более активном вмешательстве, опухоли на ранних стадиях (одна или две) были обнаружены в 70% случаев. В контрольной группе, которая посещала врачей, но не была ими обследована, лишь в 30% случаев диагнозы были поставлены на этих стадиях заболевания.

С начала исследования лечение прошли более 3000 женщин. Из них у 15 был диагностирован рак молочной железы: у 10 из группы прямого вмешательства и у пяти из контрольной группы. «Мы ожидали снижения числа диагностированных запущенных случаев на 20% к концу нашего исследования, но нам быстро удалось добиться снижения на 50%», — подчеркивает специалист по маммологии Руффо де Фрейтас Жуниор, возглавлявший исследование. Первые результаты были представлены на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2025 года, крупнейшем в мире мероприятии по борьбе с раком, которое состоялось в июне в США.

По мнению онколога Диого Сейлса, специалиста по женским опухолям в больнице «Эйнштейн Исраэлита» в Гоянии, инициатива, протестированная в Итабераи, важна для улучшения ранней диагностики, хотя необходим более длительный период наблюдения. «Это ещё очень раннее исследование; пока слишком мало женщин прошли диагностику, чтобы можно было оценить изменения в методах скрининга населения. Но, несомненно, важно учитывать положительные результаты, полученные благодаря проведению скринингов более подготовленными специалистами. Это была победа», — утверждает он.

Больший шанс на излечение

Когда речь идёт о раке молочной железы, идеальным решением является усиление профилактических мер, позволяющих выявить заболевание до появления симптомов. «Наиболее рекомендуемая профилактика — это маммография, которая позволяет обнаружить опухоли до того, как они станут чувствительными к прикосновению. Чем раньше мы узнаем о них, тем эффективнее сможем их лечить и тем ниже риск смерти для пациента», — подчёркивает онколог из Эйнштейна.

При выявлении рака на ранних стадиях вероятность излечения составляет 95%. «Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность успеха и меньше осложнений», — говорит Сэйлс. Поэтому женщинам следует знать о наиболее распространённых симптомах рака молочной железы, которые проявляются на промежуточных и тяжёлых стадиях заболевания. К ним относятся пальпируемые уплотнения в молочной железе, изменения кожи или объёма, вызывающие асимметрию, втяжение соска и появление выделений.

Во время мониторинга, проводимого агентами в Итабераи, такая информация оказалась жизненно важным союзником. «Пациенты не чувствовали себя вторгшимися в их жизнь, а наоборот, получали поддержку. Отмечен спонтанный рост числа маммографических скринингов, который в муниципалитете вырос с 4% до 30%», — сообщает Фрейтас Жуниор.

Министерство здравоохранения рекомендует проводить маммографию каждые два года, начиная с 50 лет или по рекомендации врача. Однако некоторые медицинские сообщества рекомендуют начинать скрининг с 40 лет — возраста, одобренного в июле Национальным агентством дополнительного здравоохранения (ANS), которое приняло этот стандарт для обследования.

Исследования будут продолжены.

Исследование в Гоясе будет продолжено в ближайшие годы и должно предоставить больше данных не только о выявлении заболевания, но и о влиянии ранней диагностики на снижение смертности и эффективность лечения.

«Наша конечная цель — в течение следующих трёх лет показать, что протокол способен сократить время диагностики и увеличить число пациентов, которые после обнаружения заболевания начинают лечение в течение установленного законом 60-дневного срока, который до сих пор широко игнорируется в нашей стране», — сообщает руководитель исследования.

Однако ждать завершения исследования, чтобы ощутить положительные результаты инициативы, не придётся. Опыт Гояса вызвал интерес и в других городах: планируется внедрить модель в экспериментальном порядке в Парагоминасе (штат Пенсильвания), Арагуаине (штат Торонто), Макапе и Петрополисе (штат Рио-де-Жанейро).

Изменения уже заметны даже среди команд, прошедших обучение. Одной из участниц была 54-летняя медицинская работница Валдирене Мендонса Гонсалвеш Перейра, которая считает обучение важной вехой в своей карьере. «Сегодня я уверенно отвечаю пациентам и доношу им это. Часто именно страх мешает им пройти тестирование. Это чувство безопасности помогло повысить приверженность к профилактическим осмотрам в нашем городе», — говорит общественный деятель.

Несмотря на то, что она входила в контрольную группу (которая не проводила тесты непосредственно на пациентах), она наблюдала положительные изменения у женщин, которых посещала. «Я заметила, что они стали более открытыми к диалогу. Они начали самостоятельно обращаться в медицинское учреждение после разговора с нами», — сообщает Перейра. «Теперь мы видим, как наша работа влияет на снижение числа серьёзных случаев. Осознание того, что я внесла свой вклад в спасение жизней, является источником гордости. Это показывает, что профилактика действительно работает, и что действия на передовой имеют значение».

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация «Проект в GO сокращает число серьезных диагнозов рака груди вдвое» впервые появилась на сайте Agência Einstein .