Цифровая трансформация

С момента своего создания Единая система здравоохранения (ЕСЗ) столкнулась с проблемой интеграции континентальной страны с глубоким региональным неравенством в единую, общедоступную и справедливую систему. На этом пути информационно-коммуникационные технологии (ИКТ) стали стратегическими инструментами обеспечения непрерывности медицинской помощи, улучшения управления и демократизации доступа. Однако этот путь выстраивался шаг за шагом на протяжении десятилетий.

В 1990-х годах Бразилия начала формировать ряд национальных информационных систем здравоохранения. Именно в этот период появились две важные системы: одна, ориентированная на наблюдение за рождаемостью, и другая, систематизирующая данные первичной медико-санитарной помощи.

Также были объединены информационные системы амбулаторных и больничных учреждений с упором на выставление счетов и контроль платежей, а также на административные данные. Это ознаменовало начало культуры данных, по-прежнему ориентированной на логику предоставления услуг, с недостаточной координацией между различными точками сети.

В 2000-х годах частный сектор, располагая большими ресурсами, быстро продвигался к внедрению комплексных систем управления больницами, включая электронные медицинские карты. В государственном секторе появление карты SUS стало новаторской попыткой идентифицировать граждан в системе с целью получения качественной информации и разработки маршрутов оказания медицинской помощи.

Несмотря на технические и эксплуатационные ограничения, карта SUS уже задала основополагающий принцип: центральное место занимает личность. Однако компьютеризация всё ещё находилась на начальном этапе и была неравномерной, концентрировалась в крупных центрах и ограничивалась разрозненными локальными системами. Отсутствие инфраструктуры и нехватка ИТ-специалистов были серьёзными проблемами. Это десятилетие породило споры о защите персональных данных.

Именно в 2010-х годах страна добилась значительного прогресса в области ИКТ в здравоохранении. Внедрение Электронной медицинской карты гражданина (ЭМК) в первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) стало качественным шагом в сборе, организации и использовании клинической и административной информации. Впервые появилась возможность вести лонгитюдный учет медицинской помощи, оказанной пациентам. В 2013 году национальная стратегия набрала обороты благодаря федеральным стимулам и растущему участию муниципалитетов.

С этого момента цифровизация услуг начала закрепляться в качестве государственной политики. Создание Национальной сети данных в сфере здравоохранения (RNDS) дало толчок к созданию совместимой, безопасной системы с государственным управлением и уважением к конфиденциальности. Речь уже не шла только о компьютеризации; необходимо было также интегрировать, обмениваться и генерировать данные о состоянии здоровья.

2020-е годы ознаменовались консолидацией Национальной системы здравоохранения (RNDS) в качестве национального хранилища медицинских данных. Пандемия COVID-19 с её разрушительными последствиями ускорила внедрение цифровых инструментов: платформа Conecte SUS (Connect SUS) стала площадкой для доступа к данным о вакцинации, лабораторных исследованиях и здравоохранении, что способствовало повышению прозрачности и расширению прав и возможностей граждан, предоставляя им доступ к медицинской информации буквально на ладони. Одновременно с этим развивались инициативы в области телемедицины, необходимые для оказания медицинской помощи в отдалённых регионах и в условиях ограниченной мобильности.

В таких местах, как Ресифи и федеральные университетские больницы Эбсерха, появились надежные, передовые методы взаимодействия, демонстрирующие, что данные, по сути, могут «общаться» друг с другом через различные службы, разрушая логику изолированных информационных островков.

Единая система здравоохранения Бразилии (SUS) начинает использовать искусственный интеллект в здравоохранении, используя данные в режиме реального времени для мониторинга, планирования и стратегического управления. Более того, ИИ был включен в Национальную политику в области информации и информатики здравоохранения, открывая новые возможности для здравоохранения. Создание Секретариата цифрового здравоохранения и информации при Министерстве здравоохранения и запуск программы SUS Digital закрепляют эту программу трансформации.

ИКТ — это нечто большее, чем просто технические инструменты. Они выражают концепции ухода, модели управления и политические споры о направлении развития системы.

Теперь перед руководителями SUS стоит задача продолжить процесс цифровой трансформации, расширить доступ, улучшить качество медицинской помощи и гарантировать, что технологии станут мощным союзником в деле укрепления здоровья всех бразильцев.

Опубликовано в выпуске № 1375 журнала CartaCapital от 20 августа 2025 г.

Этот текст опубликован в печатном издании CartaCapital под заголовком «Цифровая трансформация».