Эксперты: Иммунотерапия может помочь большему числу женщин с раком эндометрия, чем сейчас

Иммунотерапия принесла прорыв в лечении прогрессирующего или рецидивирующего рака эндометрия (рака эндометрия), говорят эксперты. Однако 8 из 10 польских пациентов с этим видом рака до сих пор не имеют доступа к иммунокомпетентной лекарственной терапии, подчеркивают они.

Рак эндометрия (также известный как рак матки) не так распространен, как рак груди или легких, но уровень смертности от него значительно вырос за последние двадцать лет (рост на 5% в год). По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2040 году число смертей от этого вида рака увеличится на 60%.

По данным Национального онкологического регистра, в 2022 году (последние статистические данные) в Польше раком эндометрия заболели около 6000 женщин (5995), а умерли 1700 женщин (1755).

«Рост заболеваемости раком эндометрия связан с факторами риска образа жизни, такими как ожирение и диабет. 34% всех случаев рака эндометрия можно объяснить избыточной массой тела, а наличие метаболического синдрома, включая высокий уровень сахара в крови или гипертонию, удваивает риск развития этого вида рака», — заявила профессор Дагмара Класа-Мазуркевич с кафедры перинатологии медицинского факультета Гданьского медицинского университета, слова которой цитируются в пресс-релизе.

Рак эндометрия в основном поражает женщин старше 50 лет, т. е. в перименопаузальном возрасте или после менопаузы. Этот рак проявляет четкие симптомы даже на ранних стадиях развития - согласно исследованиям, у 90% пациенток с раком эндометрия наблюдаются кровотечения после менопаузы. Хотя кровотечение не обязательно означает рак эндометрия, оно всегда требует срочной консультации с врачом, так как может быть связано с другими гинекологическими проблемами. В группе женщин, которые все еще менструируют, рак эндометрия может проявляться в виде кровянистых выделений между менструациями или более обильных менструаций.

Лечение рака эндометрия долгое время не имело прорывных методов лечения. Ситуация изменилась несколько лет назад с выделением молекулярных типов рака матки. В настоящее время результаты диагностики делят пациентов с раком эндометрия на несколько подгрупп в зависимости от биомаркеров, но новые методы лечения зарегистрированы для двух из них. Это пациенты из группы dMMR, характеризующиеся дефицитом механизма репарации ДНК (20% популяции) и пациенты из группы non-dMMR (pMMR), с эффективным механизмом репарации (80% популяции).

Первая группа пациентов в рамках программы по лекарственным препаратам B.148 получила доступ к чрезвычайно эффективной иммунотерапии в Польше. Эти пациенты могут быть квалифицированы для лечения достарлимабом - в первой и второй линии терапии - или пембролизумабом - во второй линии терапии. С другой стороны, пациенты с рецидивирующим или прогрессирующим не-dMMR раком эндометрия (т. е. 8 из 10 пациентов) не имеют доступа к иммунотерапии.

«В онкологии мы говорим о «холодных» и «горячих» опухолях. «Горячие» опухоли, в случае рака эндометрия dMMR, видны иммунной системе и хорошо реагируют на иммунотерапию. «Холодные» опухоли — не-dMMR — плохо видны иммунной системе. Вот почему в этом случае результаты лечения с помощью этой терапии были не такими впечатляющими», — пояснила президент Ассоциации женщин Польской онкологической миссии Cancer Mission, доктор Анна Даньска-Бидзиньска из Клиники гинекологической онкологии Национального института онкологии имени Марии Склодовской-Кюри — Государственного научно-исследовательского института.

Она добавила, что существует возможность усиления реакции на иммунотерапию путем «разогрева опухоли». Это можно сделать, добавив к терапии ингибитор PARP. Этот препарат вносит изменения в микросреду опухоли, делая ее более заметной для иммунной системы. Если этот препарат использовать с иммунотерапией (то есть препаратом под названием дурвалумаб) у пациентов из группы non-dMMR, то реакция на лечение длится в два раза дольше. Это означает в два раза больше времени без рецидива или прогрессирования заболевания, подчеркнула специалист.

Вот почему эксперты и пациенты надеются, что станет возможным получить доступ к иммунотерапии также и для пациентов с раком эндометрия, не относящимся к dMMR. (PAP)

jjj/ бар/

Фонд PAP разрешает бесплатную перепечатку статей из Nauka w Polsce Service при условии, что вы будете информировать нас по электронной почте один раз в месяц об использовании сервиса и указывать источник статьи. На порталах и в интернет-сервисах, пожалуйста, укажите адрес ссылки: Источник: naukawpolsce.pl, а в журналах аннотацию: Источник: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. Вышеуказанное разрешение не распространяется на: информацию из категории "Мир" и любые фото- и видеоматериалы.