Экономический совет ХДС выступает за дерегулирование сферы ухода

Берлин. Экономический совет, влиятельная организация-лидер ХДС с 12 000 членов, предлагает далеко идущие изменения в социальном страховании по долгосрочному уходу. Гибкость, дерегулирование и самообеспечение являются ключевыми элементами. Согласно ее собственному описанию, ассоциация «выступает за сильное, конкурентоспособное на международном уровне расположение бизнеса в Германии по отношению к политикам, администраторам и общественности».

Уход должен быть «эффективно согласован с реальными потребностями и перепроектирован по всем секторам», говорится в документе Федеральной рабочей группы по сестринскому делу Экономического совета, который описывается как «комплексный план реформы» ухода. «Пилляризация системы возмещения» в уходе должна быть заменена «концепцией комплексного финансирования».

Организация, связанная с CDU, объявляет модель страхования сестринского ухода «основанной на почасовом принципе» «возможным решением»: «Вместо фиксированного бюджета на услуги сестринского ухода часы специализированных услуг в день должны определяться на основе индивидуальных потребностей в уходе», — говорится в предложении. Цены за час специализированных услуг должны ежегодно пересматриваться между поставщиками услуг и фондами сестринского ухода.

Почасовая квота в день, которая варьируется в зависимости от уровня ухода

Идея заключается в том, что почасовой бюджет может использоваться гибко, либо почасово, либо 10-минутными блоками. Для стационарного ухода Экономический совет предусматривает ежедневную почасовую квоту, которая варьируется в зависимости от уровня ухода и заменит текущую дневную ставку. В условиях совместного проживания или группового ухода должно быть возможным объединение часов услуг специалистов. Расходы на эти часы услуг специалистов будут покрываться страхованием по долгосрочному уходу, в то время как дополнительные услуги должны будут бронироваться в частном порядке в рамках «дополнительной» модели.

Экономический совет считает, что требование более высоких показателей укомплектованности с целью снижения нагрузки на сестринский персонал является «неправильным подходом» — это «просто приведет к росту расходов без каких-либо дополнительных выгод». По мнению авторов, потенциал экономии заключается в снижении «чрезмерного регулирования» в регулирующих законах федеральных земель. Необходимы «значительная дерегуляция и доверие к компетентности сестринского персонала для обеспечения большей гибкости и избежания пробелов в уходе».

Основное внимание при проверках качества документации следует свести к «компактному, частично цифровому и эффективному аудиту качества результатов и (...) структурного качества».

Самообеспечение и субсидиарность

В документе отстаивается принцип субсидиарности: собственное обеспечение отдельных лиц должно «включать адекватное обеспечение на случай необходимости долгосрочного ухода», говорится в нем. Получение дополнительной страховки на случай долгосрочного ухода или спонсируемой компанией страховки на случай долгосрочного ухода может быть эффективным инструментом для этого. Обязательное частное обеспечение в документе не упоминается. Постоянные налоговые субсидии на страхование на случай долгосрочного ухода или постоянно растущие расходы на помощь по долгосрочному уходу «нецелесообразны», по мнению ассоциации, которая называет себя «Голосом социальной рыночной экономики».

Экономический совет считает, что надбавки за уход, введенные для жителей домов престарелых в 2022 году и призванные сократить доплаты, несовместимы с субсидиарностью. «Социальная компенсация доплат может быть достигнута только за счет долгосрочной помощи по уходу в случаях финансовой нужды. Все, что сверх этого, является защитой активов за счет населения», — такова их позиция.

Что касается амбулаторного ухода, авторы критикуют тот факт, что в последние годы цены на амбулаторные услуги выросли сильнее, чем льготы, предоставляемые страхованием по долгосрочному уходу. В результате этого, в частности, члены групп с низким и средним доходом решили уйти с работы. Они берут на себя ответственность за уход и поддержку и в остальном полагаются на социальные выплаты. Это, в сочетании с сокращением налоговых и социальных доходов и нехваткой квалифицированных рабочих, «угрожает Германии как месту ведения бизнеса».

Новые комбинации услуг в амбулаторной помощи

Предложения по реорганизации амбулаторной помощи:

Льготы по уходу за уровнем 1: Эти 131 евро в месяц, по словам авторов, «регулярно используются для услуг по уборке». Вместо этого эти средства следует направить на профилактические услуги, чтобы отсрочить рост потребности в уходе. Таким образом, ежегодно можно было бы «перераспределять» 1,2 млрд евро.

Узкие места в ликвидности в сестринских службах: требуется «надежная и своевременная структура оплаты труда»: «Правило должно заключаться в том, что правдоподобная информация из учреждений сестринского ухода принимается без дополнительных доказательств».

Новые комбинации услуг: авторы рекомендуют ввести «комбинируемые решения по бюджету времени» — это может сделать «возможным больше услуг без увеличения расходов на страхование долгосрочного ухода»: «Подход может заключаться в предоставлении людям, нуждающимся в уходе, бюджета времени вместо денежного бюджета», например, для уровня ухода 4, X часов в день. Это время затем можно было бы использовать на индивидуальной основе или объединить с временем других людей, нуждающихся в уходе. (fst)