Implantes mamários e mutações BRCA: risco 16 vezes maior de linfoma raro
Portadoras de mutações BRCA1 ou BRCA2 submetidas à reconstrução mamária com implantes texturizados têm 16 vezes mais chances de desenvolver o raro linfoma BIA-ALCL do que mulheres sem as mutações, de acordo com um estudo publicado na Blood Advances. É o primeiro grande estudo a demonstrar uma ligação direta entre uma mutação genética e esse tipo de linfoma. Os resultados podem impactar decisões sobre o futuro tratamento de mulheres após o tratamento do câncer de mama.
Mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 têm sido associadas a um alto risco de câncer de mama e ovário há anos. Agora, um novo estudo de uma equipe do Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) mostra que elas também podem aumentar significativamente o risco de outro câncer mais raro: o linfoma anaplásico de grandes células associado a implantes mamários (BIA-ALCL) .
"Nossas descobertas mostram que as mutações BRCA1 e BRCA2 são um fator de risco significativo para o desenvolvimento desse tipo de linfoma. É possível que o linfoma associado a implantes seja outro câncer que pode surgir devido a essas mutações genéticas", afirma a Dra. Paola Ghione , hematologista e principal autora do estudo.
Pesquisadores analisaram dados de mais de 3.000 pacientes com câncer de mama submetidas à reconstrução no MSKCC. Dessas, 520 mulheres foram testadas para mutações no gene BRCA — um grupo que apresentou um aumento preocupante no BIA-ALCL.
Os resultados foram claros: mulheres com mutações BRCA tiveram um risco 16 vezes maior de desenvolver BIA-ALCL do que pacientes sem essas mutações, com a maioria dos casos se desenvolvendo após o uso de implantes texturizados em vez de lisos .
Os implantes texturizados já eram suspeitos de estarem associados ao linfoma BIA-ALCL. Eles foram retirados do mercado nos EUA e na Europa em 2019. No entanto, muitas mulheres que fizeram mastectomias e reconstruções mamárias em anos anteriores continuam a usá-los.
"Muitas mulheres ainda têm esses implantes no corpo. Por isso, é importante que elas saibam quais implantes possuem, conversem com o médico e lembrem-se de registrar a cirurgia em seu histórico médico", lembra a Dra. Ghione.
O BIA-ALCL é um câncer de células T que normalmente se desenvolve como fluido ou massa ao redor do implante. Geralmente, surge de 7 a 10 anos após a cirurgia e seus sintomas podem incluir inchaço, dor, nódulos ou alteração no formato da mama .
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA relatou 1.264 casos e 63 mortes relacionadas ao LAGC-BIA até o momento. No entanto, não recomenda a remoção profilática dos implantes, a menos que haja sintomas preocupantes.
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