Qual será o futuro da Drogas La Rebaja? Há preocupações quanto ao impacto na distribuição de medicamentos aos pacientes.

A empresa farmacêutica Drogas La Rebaja , que possui mais de 800 estabelecimentos em toda a Colômbia, foi oficialmente entregue pela Sociedade de Bens Especiais (SAE) ao Ministério da Saúde e Proteção Social .

O anúncio foi feito pelo chefe deste departamento do governo nacional, Guillermo Jaramillo, juntamente com a presidente da SAE, Amelia Pérez, na segunda-feira, após um longo processo de transferência que descreveram como rigoroso. Isso conclui o processo iniciado em maio do ano passado, quando as ações do grupo empresarial desta marca, juntamente com seus estabelecimentos comerciais, foram transferidas para o Ministério da Saúde.

A notícia gerou um debate sobre o alcance desta decisão e suas implicações para o sistema de saúde colombiano. Embora o Poder Executivo tenha insistido que a medida garantirá o acesso a medicamentos em todo o país , especialistas alertam que o desafio logístico e administrativo pode ter consequências negativas.

Para Ramón Abel Castaño, consultor de sistemas de saúde, o problema está no fato de que o modelo de negócios da La Rebaja não foi projetado para atender às necessidades do seguro saúde, onde os medicamentos são entregues aos membros do EPS e pagos por terceiros.

"A Drogas La Rebaja é uma entidade que vende medicamentos no varejo ao público. Passar de lá para operar no mercado institucional de previdência social envolve o desenvolvimento de uma série de processos e estruturas que a organização não possui ", explicou.

Castaño ressalta que, enquanto o mercado varejista se limita à venda direta, o mercado institucional exige controles detalhados: desde verificar para quem um medicamento foi entregue até evitar duplas reclamações ou desvios para o mercado negro.

"A Drogas La Rebaja não está fazendo isso, nem fará com seu modelo atual. Ela precisa reformular completamente seus negócios", acrescentou.

Por sua vez, o epidemiologista Luis Jorge Hernández também sugere que a transferência de La Rebaja pode abalar o mercado e até beneficiar o consumidor final.

"A transferência pode impulsionar a concorrência, oferecendo medicamentos genéricos de baixo custo e melhorando o acesso em áreas remotas, forçando farmácias privadas a ajustar preços e serviços", observa o especialista. No entanto, ele alerta que subsídios estatais ou ineficiências podem distorcer o mercado, deslocando concorrentes privados se não forem devidamente regulamentados.

Outro ponto crítico, segundo Castaño, é o impacto que essa decisão teria sobre os atuais operadores logísticos que atualmente fornecem EPSs pelos regimes contributivo e subsidiado.

" Se as sete EPSs sob intervenção governamental, que representam mais de 57% das afiliadas do país, transferirem todas as suas compras para La Rebaja, isso causará uma reviravolta no mercado . Muitas distribuidoras podem desaparecer, e o maior risco é que esta nova operadora não tenha capacidade para cumprir o modelo exigido", observou.

O consultor acredita que, longe de resolver problemas de acesso, a medida pode acabar afetando os pacientes:

"A retórica de que os medicamentos serão comprados mais baratos e entregues com mais facilidade é apenas isso: retórica. O verdadeiro teste é como eles vão operar esse negócio."

Para Hernández, a transformação dessa rede irá além de ser apenas uma rede de farmácias.

" A Drogas La Rebaja será transformada em uma rede pública de distribuição de medicamentos e centros de atenção primária, produzindo medicamentos genéricos e possivelmente vacinas para garantir o abastecimento e a equidade no sistema de saúde colombiano, integrando-se às EPSs caso estas não desapareçam. O Estado não é um bom administrador, e há risco de ineficiência e corrupção", disse ele.

Castaño também questiona o fato de o Estado estar novamente assumindo o controle de empresas industriais e comerciais, que em décadas passadas foram privatizadas devido à sua baixa eficiência.

"Quando o Estado administra empresas nos setores industrial e comercial, elas quase sempre acabam tendo um desempenho ruim, porque se tornam palco de corrupção ou maquinaria eleitoral . É por isso que, desde as décadas de 1980 e 1990, os governos têm desinvestido de companhias aéreas, bancos e fábricas estatais", lembrou.

Na sua opinião, a decisão de transformar La Rebaja numa empresa farmacêutica estatal é "um salto no vazio" e um passo atrás:

O setor privado já oferece serviços logísticos altamente desenvolvidos e sofisticados. Em grandes centros urbanos, onde a demanda é maior, La Rebaja não será competitiva. Isso pode se transformar em um desastre.