Qual é a conexão invisível entre o coração, os rins e o metabolismo? Uma exposição de arte a revela.

Aproximadamente um em cada três adultos em todo o mundo sofre de diversas doenças crônicas, incluindo a doença renal crônica (DRC). Na Espanha, a prevalência da DRC é de 15,1% (ou seja, um em cada sete adultos sofre de DRC). No entanto, como a doença costuma ser assintomática em seus estágios iniciais, estima-se que duas em cada três pessoas com DRC permaneçam sem diagnóstico. O diabetes também afeta quase 5 milhões de pacientes na Espanha. A insuficiência cardíaca (IC) afeta aproximadamente 800.000 adultos no país. Todas essas são algumas das doenças que compõem a síndrome cardiovascular-renal-metabólica.

Com o objetivo de conectar emocionalmente o público e conscientizar sobre a complexa conexão entre esses três sistemas, além de destacar a importância da detecção precoce, a Boehringer Ingelheim lançou a campanha "Conexões Invisíveis" em colaboração com o Hospital Clínic Barcelona e os Hospitais Universitários de La Paz (Madri) e Virgen de la Victoria (Málaga).

Por meio de uma fusão cativante de arte e saúde, os renomados ilustradores Jordi Labanda, Ricardo Cavolo e Ana Jarén apresentam três obras de grande porte que homenageiam órgãos-chave dos sistemas cardiovascular, renal e metabólico. Com seu estilo distinto, cada artista interpreta visualmente a complexidade e a importância da interação entre esses sistemas. Barcelona acolhe a obra dedicada ao rim, órgão associado à doença renal crônica. Em Madri, os órgãos associados ao metabolismo — fígado e pâncreas — ganham destaque, refletindo os desafios de doenças como diabetes tipo 2 (DM2), esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH) e obesidade. Por fim, Málaga se torna o palco do coração, associado à insuficiência cardíaca.

A arte surge como o meio ideal para conscientizar os cidadãos sobre a importância do diagnóstico precoce, por meio da detecção dos fatores de risco associados às comorbidades; e também para destacar que um cuidado integral e coordenado, que aborde essas doenças de forma multidisciplinar, é essencial para combatê-las.

O objetivo da proposta é conscientizar sobre a interconexão entre diferentes patologias, bem como a necessidade de detecção precoce, uma abordagem holística e um cuidado integrado que aborde essas doenças em conjunto.

Além disso, como parte da campanha, alguns dos hospitais mencionados realizaram mesas redondas triangulares, nas quais profissionais de saúde, autoridades de saúde e representantes de associações de pacientes abordaram em conjunto a importância de uma compreensão completa da síndrome cardiovascular-renal-metabólica.

Uma abordagem holística

Como explica o Dr. Aleix Cases, Consultor Sênior do Departamento de Nefrologia do Hospital Clínic Barcelona, ​​“A doença renal crônica é uma condição comum. Até um em cada sete adultos na Espanha pode sofrer com ela. No entanto, muitos pacientes desconhecem que a têm, pois pode progredir sem sintomas por anos. Detectá-la precocemente não apenas interromperia ou retardaria sua progressão, mas também evitaria as complicações cardiovasculares e metabólicas que frequentemente estão associadas a ela. Para diagnosticá-la, dois exames médicos simples e acessíveis são cruciais: a dosagem de albumina e creatinina em um exame de urina (como um indicador de dano renal) e a medição da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), um cálculo baseado nos níveis de creatinina no sangue (como um indicador da função renal).” A realização desses exames é essencial porque a DRC frequentemente não apresenta sintomas até seus estágios avançados.

A estreita relação entre doenças cardiovasculares, renais e metabólicas exige uma abordagem holística que considere a saúde da pessoa como um todo. Quando uma pessoa sofre de uma condição que afeta um desses sistemas, a probabilidade de outros sistemas serem afetados aumenta; um fato pouco conhecido pela população. Assim, o Barômetro Interconectado confirma que aproximadamente 60% dos espanhóis desconhecem a relação entre doença renal crônica, diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca.

Essa interconexão significa que essas doenças coexistem, progridem e se amplificam, resultando em um impacto significativo na vida dos pacientes. Por exemplo, a mortalidade cardiovascular representa entre 40% e 50% de todas as mortes em pacientes com DRC avançada. Além disso, tudo isso tem um impacto significativo nos sistemas de saúde: na Espanha, a terapia de substituição renal representa quase 3% dos gastos com saúde no Sistema Único de Saúde e 4% na Atenção Especializada.

Apesar das semelhanças entre as diversas condições, recomendações, diretrizes e processos de cuidado ainda tendem a ser segmentados por patologia. Como resultado, o caminho do cuidado é frequentemente fragmentado, criando uma barreira para os pacientes, que são forçados a coordenar inúmeras consultas com diferentes especialistas.

De acordo com o Barômetro Interconectado, 60% dos espanhóis desconhecem a relação entre doença renal crônica, diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca.

Sem dúvida, é essencial apostar numa gestão integral e coordenada da saúde, que abranja tanto a atenção primária como a hospitalar. A melhoria dos recursos disponíveis na primeira é um dos desafios que os especialistas em saúde espanhóis consideram essenciais para um melhor atendimento a doentes crónicos.

Por todos os motivos expostos acima, campanhas como essas buscam priorizar patologias cardiovasculares, renais e metabólicas nos planos de saúde e desenvolver estratégias para promover a colaboração dentro do ecossistema da saúde. Ações como "Conexões Invisíveis" são um convite à reflexão sobre um problema que muitas vezes permanece oculto. Ao mesmo tempo, como destaca Román Bartomeo, Diretor de Assuntos Corporativos da Boehringer Ingelheim na Espanha, a exposição evidencia o compromisso desta empresa de saúde em "ampliar o conhecimento sobre a conexão entre os sistemas cardiovascular, renal e metabólico, além de tornar o diagnóstico precoce acessível a um número cada vez maior de pessoas".

Para isso, acrescenta Bartomeo, "acreditamos ser importante garantir uma maior coordenação entre os diferentes atores do sistema de saúde, um atendimento coordenado e integrado entre os diferentes níveis de atenção e entre os diferentes profissionais de saúde". Só assim poderemos contribuir para a identificação de necessidades e a implementação de políticas que ofereçam soluções integrais e promovam uma abordagem mais eficaz e precoce aos pacientes crônicos.