A fibrose está regredindo: Dapagliflozina contra o fígado gorduroso

O estudo randomizado e controlado por placebo envolveu 154 pessoas em seis centros médicos chineses. 85% eram homens, com idade média de apenas 35 anos. Eles foram diagnosticados com MASH após uma biópsia hepática. A sigla significa esteato-hepatite associada à disfunção metabólica, anteriormente conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica (NASH). Quase todos já haviam desenvolvido fibrose hepática. Quarenta e cinco por cento tinham sido diagnosticados com diabetes tipo 2.

Os participantes receberam 10 mg de dapagliflozina ou placebo uma vez ao dia durante 48 semanas. Eles também participaram de um programa de educação em saúde duas vezes ao longo de um ano. Após 48 semanas, uma nova biópsia foi realizada e a saúde do fígado foi avaliada.

O desfecho primário, melhora na MASH sem agravamento da fibrose, foi alcançado por 53% do grupo dapagliflozina, em comparação com 30% do grupo placebo. A inflamação até desapareceu em 23%, em comparação com 8% do grupo placebo. A melhora na fibrose sem agravamento da MASH também foi avaliada. Esse foi o caso para 45% versus 20% nos dois grupos. A taxa de abandono foi baixa, com uma pessoa tomando dapagliflozina (1%) e duas pessoas tomando placebo (3%). "Nossos resultados sugerem que a dapagliflozina pode influenciar aspectos importantes da MASH, melhorando tanto a esteato-hepatite quanto a fibrose", escreve a equipe do estudo no British Medical Journal .

Até o momento, existe apenas um medicamento aprovado nos EUA para a doença hepática gordurosa . No entanto, pesquisas estão em andamento com inúmeras substâncias novas e existentes , como a semaglutida . Este medicamento antidiabético já embarcou em uma segunda carreira como tratamento para insuficiência cardíaca. A doença hepática gordurosa seria uma terceira indicação importante. No entanto, isso requer estudos mais aprofundados e abrangentes, incluindo aqueles com outros grupos étnicos e uma proporção maior de mulheres.