Nadmierny rozrost bakterii w jelicie cienkim: SIBO!
Czym jest SIBO?
SIBO, po angielsku, oznacza przerost bakteryjny jelita cienkiego (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), co oznacza przerost bakterii w jelicie cienkim. Zazwyczaj większość bakterii trawiennych żyje w jelicie grubym. Jednak w pewnych okolicznościach bakterie te omyłkowo migrują do jelita cienkiego, gdzie się rozmnażają. Jelito cienkie jest miejscem wchłaniania. Bakterie, które do niego dostają się, fermentują węglowodany spożywane z pożywieniem, wytwarzając nadmiar gazów, toksyn i kwasów. Powoduje to wzdęcia, skurcze, niestrawność i zaburzenia rytmu wypróżnień. (Mayo Clinic, 2022)
Jakie są objawy?
SIBO powoduje szeroką gamę objawów. Do najczęstszych należą: - Wzdęcia bezpośrednio po jedzeniu (zwłaszcza po węglowodanach). - Nieświeży oddech. - Odgłosy odbijania i bulgotania. - Cykle biegunki i zaparć naprzemiennie występujące w ciągu dnia. - Niemożność utraty wagi pomimo diety. - Niedobory żelaza, witaminy B12 i witaminy D. - Trądzik, swędzenie i wysypka na skórze.
Najbardziej typowy objaw: Twój brzuch, który jest płaski, gdy budzisz się rano, szybko pęcznieje jak balon po śniadaniu.
Jak się diagnozuje tę chorobę?
SIBO diagnozuje się za pomocą testów oddechowych, które mierzą stężenie wodoru i metanu. Przed badaniem oddechowym należy przestrzegać sześciu zasad : 1. Należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez 12 godzin przed badaniem. 2. Na 24 godziny przed badaniem należy wyeliminować produkty bogate w błonnik. 3. Na tydzień przed badaniem należy odstawić antybiotyki, leki zobojętniające kwas żołądkowy i probiotyki. 4. W dniu badania rano należy pić tylko wodę. 5. Nie palić tytoniu ani nie żuć gumy. 6. Nie rozmawiać podczas badania; należy pozostać w pozycji siedzącej. Nieprzestrzeganie tych zasad może skutkować fałszywie dodatnim wynikiem testu.
(Protokół SIBO Uniwersytetu Monash, 2023)
Kto jest narażony na ryzyko?
- Osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS). - Osoby przyjmujące długotrwale leki IPP (leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego) w związku z zapaleniem błony śluzowej żołądka i refluksem. - Cukrzyca (szczególnie typu 2). - Pacjenci z niedoczynnością tarczycy. - Choroby reumatyczne. (szczególnie toczeń układowy, twardzina). - Osoby, które przeszły operację jelit.
- Osoby z nadmiernym stresem i niskim poziomem kwasu żołądkowego. (Cleveland Clinic, 2023)
Jak wygląda leczenie?
Chociaż leczenie różni się w zależności od osoby, ogólne kroki obejmują: 1. Modyfikację odżywiania: dietę FODMAP 2. Terapię przeciwdrobnoustrojową: ukierunkowane antybiotyki, takie jak ryfaksymina
3 środki zwiększające motorykę jelit.
4Suplementy probiotyczne (mogą być korzystne dla niektórych gatunków, szkodliwe dla innych)5Suplementy na stres i zmniejszające kwasowość żołądka (np. chlorowodorek betainy)
(Gastroenterologia i Hepatologia, 2024)
3 rzeczy, których możesz spróbować już dziś
1 przepis na śniadanie o niskiej zawartości FODMAP
- 1 jajko na twardo - 1 kromka chleba bezglutenowego - 1/2 awokado - 1 łyżka oliwy z oliwek
- 1 filiżanka herbaty imbirowej (Uniwersytet Monash, 2023)
2. Zmień kolejność posiłków
Jeśli węglowodany zostaną pozostawione na końcu, uwalnianie glukozy ulega spowolnieniu, a ryzyko fermentacji w jelitach maleje.
3. Połóż się na prawym boku przez 10 minut
Leżenie na prawym boku przez 10 minut po posiłku przyspiesza opróżnianie żołądka i zapobiega przedostawaniu się bakterii do góry. (Clinical Gastroenterology Reports, 2023)
5 produktów przyjaznych SIBO / 5 zagrożeń
Spożywać: - Cukinię i ogórek - Jajka i oliwę z oliwek
- Ożywić
Unikaj: - Cebuli i czosnku - Fasoli, ciecierzycy - Jabłek, gruszek - Mleka i jogurtu
- Chleb pełnoziarnisty
Niniejsza lista opiera się na diecie „low FODMAP”. Dieta ta nie jest trwała i jest specyficzna dla procesu leczenia. (Mayo Clinic, 2023)
JUTRO
- Probiotyk, prebiotyk czy postbiotyk? - Czy powinniśmy pić jogurt, czy brać kapsułki? - Czy każdy produkt, na którego etykiecie widnieje napis „probiotyk”, jest przydatny?
- Jakie są 5 najczęstszych błędów popełnianych przy przyjmowaniu suplementów?
SÖZCÜ
