Deskundigen: Gerichte behandeling van longkanker wordt steeds preciezer

Dankzij bispecifieke antilichamen wordt de behandeling van longkanker bij patiënten met specifieke mutaties nog preciezer en effectiever, aldus experts op een persconferentie die vrijdag in Warschau werd gehouden.

Als voorbeeld presenteerden ze longkankerpatiënten met een activerende mutatie in het EGFR-gen (het gen dat codeert voor de receptor voor epidermale groeifactor). Dit zijn meestal jonge, niet-rokende en vaker vrouwen.

Zoals dr. hab. Magdalena Knetki-Wróblewska van de Kliniek voor Long- en Borstkanker van het Nationaal Centrum voor Oncologie - Nationaal Onderzoeksinstituut in Warschau benadrukt, is de uitdaging met betrekking tot dit type longkanker dat niemand verwacht dat deze kanker bij niet-rokende patiënten van 40, 30 of zelfs 20 jaar wordt vastgesteld.

Deskundigen die op de conferentie aanwezig waren, herinnerden eraan dat in Polen jaarlijks ongeveer 22.000 gevallen van longkanker worden vastgesteld. "Meer dan de helft van deze patiënten heeft een gedissemineerd neoplastisch proces of een zo vergevorderde ziekte dat we geen radicale behandeling kunnen bieden (uitgevoerd in de veronderstelling dat de patiënt geneest - PAP)", aldus Dr. Knetki-Wróblewska.

Maar liefst 85% van alle gevallen van longkanker betreft niet-kleincellige longkanker, waarvan 45% adenocarcinomen zijn. Volgens prof. Paweł Krawczyk, hoofd van het Laboratorium voor Immunologie en Genetica aan de Medische Universiteit van Lublin, heeft 10-14% van de patiënten met dit type longkanker een activerende mutatie in het EGFR-gen.

"Longkankerpatiënten met moleculaire aandoeningen lopen een veel hoger risico op hersenmetastasen, de metastasen met de slechtste prognose. Daarom hebben we de meest effectieve medicijnen voor hen nodig", benadrukte dr. Knetki-Wróblewska.

Ze herinnerde eraan dat longkankerpatiënten met EGFR-mutaties worden behandeld met gerichte therapie in de vorm van EGFR-tyrosinekinaseremmers. "Deze medicijnen zijn effectiever gebleken dan chemotherapie die voorheen bij alle patiënten werd gebruikt. Ze zorgen voor een langere overleving zonder terugkeer van de ziekte, verlengen de algehele overleving en worden beter verdragen", aldus de specialist.

Ze herinnerde zich dat 15-20 jaar geleden de meeste patiënten die chemotherapie kregen, binnen een jaar na de diagnose overleden. Dankzij gerichte medicijnen is de overlevingsduur verlengd tot ongeveer 4 jaar.

Onlangs is gebleken dat de behandelingsresultaten van deze patiënten verder kunnen worden verbeterd door chemotherapie toe te voegen aan het gerichte medicijn of – de nieuwste prestatie in de geneeskunde – bispecifieke antilichamen, merkte dr. Knetki-Wróblewska op. "Dit geldt met name voor patiënten met uitzaaiingen in de hersenen of de lever. Dit zijn patiënten die niet zo goed reageren op monotherapie met een gericht medicijn als we zouden willen," legde de specialist uit. Ze benadrukte dat het gebruik van aanvullende chemotherapie of bispecifieke antilichamen de tijd tot ziekteprogressie en de algehele overleving verlengt, vooral bij patiënten met hersenmetastasen.

Volgens Dr. Knetka-Wróblewska moet bij patiënten met een verhoogd risico op een snelle terugval van de ziekte de behandeling vroegtijdig worden geïntensiveerd, bijvoorbeeld door chemotherapie of een bispecifiek antilichaam toe te voegen.

"De combinatie van een orale tyrosinekinaseremmer met het eerste bispecifieke anti-EGFR- en anti-MET-antilichaam resulteerde in een spectaculaire verlenging van de progressievrije en algehele overleving", aldus prof. Krawczyk. Hij voegde eraan toe dat de combinatie van een bispecifiek antilichaam met chemotherapie de enige therapeutische optie is die therapeutische voordelen biedt in de eerstelijnsbehandeling bij patiënten met een zeldzame EGFR-genmutatie – de zogenaamde exon 20-insertie. Bovendien is het bispecifieke antilichaam effectief in de zogenaamde tweedelijnsbehandeling bij patiënten met een mutatie in het EGFR-gen die worden behandeld met een gericht medicijn, bij wie de ziekte is voortgeschreden.

Dr. Knetki-Wróblewska merkte op dat patiënten met longkanker met een mutatie in het EGFR-gen vanaf 1 juli 2025 orale doelgerichte medicijnen in combinatie met chemotherapie in Polen mogen gebruiken. Bispecifieke antilichamen worden momenteel niet vergoed voor deze groep patiënten. (PAP)

Wetenschap in Polen

jjj/ bar/

De PAP Foundation staat het kosteloos overnemen van artikelen van de Nauka w Polsce Service toe, mits u ons maandelijks per e-mail informeert over het gebruik van de dienst en de bron van het artikel vermeldt. In portals en internetdiensten dient u het volgende adres te vermelden: Bron: naukawpolsce.pl, en in tijdschriften de annotatie: Bron: Nauka w Polsce Service - naukawpolsce.pl. Bovenstaande toestemming is niet van toepassing op: informatie uit de categorie "Wereld" en foto- en videomateriaal.