De morning-afterpil ook voor cis- en transmannen. Viceminister vraagt naar zwangerschapstests.
- Het proefprogramma van 2024 verbiedt geen noodanticonceptie voor mensen met een mannelijk PESEL-nummer, maar de praktijk verschilt
- Hoewel het PESEL geen informatie bevat over voortplantingsorganen, is de toegang tot de morning-afterpil uitgesloten voor zowel partners die een geliefde willen helpen die noodanticonceptie nodig heeft, als voor transgender mannen.
- Apothekers mogen geen recept 'voor iemand anders' uitschrijven
- Transgender mannen die nog zwanger kunnen worden, zijn vaak systematisch onzichtbaar in apotheken en registers.
- Het ministerie van Volksgezondheid is van mening dat direct gesprek met de patiënt een veiligheidsvoorwaarde is, ook al sluit het een deel van de mensen die het nodig hebben uit
In mei 2024 lanceerde het ministerie van Volksgezondheid een pilotprogramma waarmee mensen zonder doktersbezoek een recept voor noodanticonceptie kunnen krijgen – rechtstreeks bij de apotheek, na een gesprek met een apotheker. In theorie is de oplossing geschikt voor alle mensen van 15 jaar en ouder die zwanger kunnen worden.
In de praktijk werden echter personen met een PESEL-nummer toegewezen aan het mannelijke geslacht uitgesloten, inclusief transgenders en partners die de pil voor een geliefde wilden. Hoewel het systeem modern is, loopt het achter op de medische en sociale realiteit, volgens een interpellatie die Marta Stożek, parlementslid van de Razem-partij, aan het ministerie van Volksgezondheid heeft ingediend .
- Nu we de normen van de Europese Unie naderen, waar noodanticonceptie in de meeste lidstaten ruimschoots beschikbaar is, is het de moeite waard om te overwegen dat het verkrijgbaar is ongeacht het geslacht van de persoon die het koopt, merkt hij op.
Minister van Volksgezondheid Jolanta Sobierańska-Grenda vraagt:
- Is het mogelijk om noodanticonceptie toegankelijker te maken voor mensen met een PESEL-nummer waaraan het mannelijke geslacht is toegekend?
- Ziet het Ministerie van Volksgezondheid een mogelijkheid om de huidige beperkingen op het verkrijgen van een recept en de aanschaf van noodanticonceptie, die verband houden met de eis om een PESEL-nummer te hebben dat het vrouwelijke geslacht aangeeft, op te heffen?
In antwoord op een interpellatie legt Marek Kos, vertegenwoordiger van het Ministerie van Volksgezondheid, het volgende uit: de regelgeving beperkt de toegang niet op basis van geslacht, maar apothekers moeten een recept uitschrijven aan de persoon die fysiek voor hen staat in de apotheek - en ze moeten deze persoon medische aanbevelingen geven, informatie over bijwerkingen en het werkingsmechanisme van het geneesmiddel.
"In de praktijk wordt een farmaceutisch recept verstrekt aan de persoon die de apotheek bezoekt in het kader van het programma. Als dit een andere persoon zou zijn dan degene die de voorgeschreven medicatie moet gebruiken, in dit geval een man, zou dit ertoe kunnen leiden dat een andere vereiste van de herziene regelgeving wordt omzeild, namelijk dat het programma geen patiënten jonger dan 15 jaar dekt", lezen we.
Dit betekent dat er geen pillen kunnen worden uitgedeeld 'als reserve', 'voor een partner' of 'voor iemand die niet is komen opdagen'. De staatssecretaris benadrukt dat dergelijke 'indirecte' communicatie in tegenspraak is met het hele idee van een educatief en gezondheidsprogramma: educatie vereist directheid en het systeem voorziet niet in uitzonderingen.
- Een wezenlijk onderdeel van het pilotprogramma is het interview dat de apotheker voert voordat hij een recept uitschrijft, en het informatieve en educatieve aspect, benadrukt hij.
"Tijdens het interview worden de principes van farmacotherapie tijdens de zwangerschap of de postpartumperiode besproken , evenals de principes van zelfcontrole en de interpretatie van testresultaten verkregen met behulp van in-vitrodiagnostische medische hulpmiddelen om zwangerschap te diagnosticeren . Het is moeilijk aan te nemen dat dergelijke activiteiten gericht op mannen de gewenste resultaten zullen opleveren", aldus viceminister van Volksgezondheid Marek Kos.
Simpel gezegd: tijdens een gesprek met een apotheker (het zogenaamde interview) komt bijvoorbeeld het volgende aan bod:
- hoe het medicijn werkt als een vrouw zwanger is,
- Hoe u zelf een zwangerschapstest uitvoert en de resultaten begrijpt.
Vragen kunnen ook betrekking hebben op de datum van uw laatste menstruatie, de regelmaat van uw cyclus, de tijd sinds onbeschermde seks en eventuele medische aandoeningen of medicijnen die u gebruikt. De apotheker is verplicht een anamnese af te nemen om te bepalen of er contra-indicaties zijn voor de medicatie.
Marek Kos twijfelt aan de effectieve en vooral betrouwbare overdracht van de aanbevelingen aan de beoogde ontvanger (d.w.z. de vrouw die noodanticonceptie zou gebruiken).
De kwestie van transgender mannen is complexer. Ondanks een wijziging van hun PESEL-geslachtsaanduiding kunnen deze personen nog steeds zwanger worden. Hebben ze recht op noodanticonceptie? Het ministerie stelt dat de regelgeving dit niet uitsluit. In apotheken fungeert het PESEL-nummer echter als filter – en IT-systemen en de beslissingen van apothekers baseren zich vaak op geslachtsaanduiding als primair criterium.
Er zijn geen duidelijke procedures om patiënten buiten het binaire kader te accommoderen. Daardoor kan het gebeuren dat iemand met een baarmoeder en de potentie om zwanger te worden, maar met een mannelijk PESEL-nummer, met lege handen wordt afgewezen – ondanks het ontbreken van formele contra-indicaties.
- De kwestie van de noodzaak om een PESEL-nummer op een recept te vermelden is één ding, maar het blokkeren van de mogelijkheid om een farmaceutisch recept voor noodanticonceptie uit te schrijven in het geval van patiënten met een PESEL-nummer dat identificeert dat ze mannen zijn, is een andere kwestie, die niet voortvloeit uit de regelgeving van de minister van Volksgezondheid met betrekking tot het besproken pilotprogramma - legt alleen Marek Kos uit.
Het ministerie verwacht geen systemische wijzigingen of een duidelijke uitbreiding van de criteria en acht de huidige regelgeving voldoende. Er wordt niet duidelijk aangegeven hoe een apotheker moet handelen wanneer een patiënt met een mannelijk PESEL-nummer de behoefte aan anticonceptie meldt.
Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan vermeld in de regelgeving .
rynekzdrowia
