Revolutie in longkanker: experts onthullen details van baanbrekende therapie

Als voorbeeld legden experts longkankerpatiënten een activerende mutatie voor in het EGFR-gen (het gen dat codeert voor de receptor voor epidermale groeifactor). Dit zijn meestal jongeren, niet-rokers en vaker vrouwen .

Zoals benadrukt door Dr. hab. Magdalena Knetki-Wróblewska van de Kliniek voor Long- en Borstkanker van het Nationaal Centrum voor Oncologie - Nationaal Onderzoeksinstituut in Warschau, is de uitdaging die gepaard gaat met dit type longkanker dat niemand verwacht dat deze kanker bij niet-rokende patiënten van 40, 30 of zelfs 20 jaar wordt vastgesteld .

Deskundigen die aanwezig waren op de conferentie vertelden dat er in Polen jaarlijks ongeveer 22.000 gevallen van longkanker worden vastgesteld.

- Meer dan de helft van deze patiënten heeft uitgezaaide kanker of een ziekte die zo ver gevorderd is dat we hen geen radicale behandeling kunnen bieden, aldus Dr. Knetki-Wróblewska.

Maar liefst 85% van alle gevallen van longkanker betreft niet-kleincellige longkanker , waarvan 45% adenocarcinoom is. Volgens prof. Paweł Krawczyk, hoofd van het Laboratorium voor Immunologie en Genetica aan de Medische Universiteit van Lublin, heeft 10-14% van de patiënten met dit type longkanker een activerende mutatie in het EGFR-gen.

- Patiënten met longkanker met moleculaire aandoeningen hebben een veel hoger risico op hersenmetastasen, de metastasen met de slechtste prognose. Daarom hebben we de meest effectieve medicijnen voor hen nodig, benadrukte Dr. Knetki-Wróblewska.

Ze herinnerde eraan dat longkankerpatiënten met EGFR-mutaties worden behandeld met gerichte therapie in de vorm van EGFR-tyrosinekinaseremmers. "Deze medicijnen zijn effectiever gebleken dan chemotherapie die voorheen bij alle patiënten werd gebruikt. Ze zorgen voor een langere overleving zonder terugkeer van de ziekte, verlengen de algehele overleving en worden beter verdragen", aldus de specialist.

Ze herinnerde zich dat 15-20 jaar geleden de meeste patiënten die chemotherapie kregen, binnen een jaar na de diagnose overleden . Dankzij gerichte medicijnen is de overlevingsduur verlengd tot ongeveer 4 jaar.

Onlangs is gebleken dat de behandelingsresultaten voor deze patiënten verder kunnen worden verbeterd door chemotherapie toe te voegen aan het beoogde medicijn of - de nieuwste prestatie in de geneeskunde - bispecifieke antilichamen, merkte Dr. Knetki-Wróblewska op.

- Dit geldt vooral voor patiënten met hersen- en levermetastasen. Dit zijn patiënten die minder goed reageren op monotherapie met een gericht medicijn dan we zouden willen, legde de specialist uit.

Ze benadrukte dat aanvullend chemotherapie of een bispecifiek antilichaam de tijd tot ziekteprogressie en de algehele overleving verlengde, vooral bij patiënten met hersenmetastasen.

Volgens Dr. Knetka-Wróblewska moet bij patiënten met een verhoogd risico op een snelle terugval van de ziekte de behandeling vroegtijdig worden geïntensiveerd, bijvoorbeeld door chemotherapie of een bispecifiek antilichaam toe te voegen.

- Dankzij de combinatie van een orale tyrosinekinaseremmer met de eerste bispecifieke anti-EGFR- en anti-MET-antilichaam werd een spectaculaire verlenging van de progressievrije overleving en de totale overleving bereikt, aldus prof. Krawczyk.

Hij voegde eraan toe dat de combinatie van een bispecifiek antilichaam met chemotherapie de enige therapeutische optie is die therapeutische voordelen biedt in de eerstelijnsbehandeling bij patiënten met een zeldzame EGFR-genmutatie – de zogenaamde exon 20-insertie. Bovendien is het bispecifieke antilichaam effectief in de tweedelijnsbehandeling bij patiënten met een mutatie in het EGFR-gen die behandeld worden met een gericht medicijn, bij wie de ziekte is voortgeschreden.

Dr. Knetki-Wróblewska merkte op dat longkankerpatiënten met EGFR-mutaties vanaf 1 juli 2025 de mogelijkheid krijgen om in Polen orale doelgerichte medicijnen te gebruiken in combinatie met chemotherapie .

Bispecifieke antilichamen worden voor deze groep patiënten momenteel niet vergoed.

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .