Het type kinkhoestvaccin dat wordt gebruikt, heeft invloed op het aantal gevallen
De afgelopen jaren hebben we een verontrustende toename van kinkhoestgevallen waargenomen, vooral onder kinderen en adolescenten. Een mogelijke verklaring voor deze trend is het type vaccin dat tegen deze gevaarlijke ziekte wordt gebruikt. Volgens experts, waaronder dr. Agnieszka Szuster-Ciesielska, speelt het verschil tussen het hele-celvaccin (DTwP) en het acellulaire vaccin (DTaP) een belangrijke rol.
Er zijn verschillende soorten kinkhoestvaccins verkrijgbaar. Een daarvan is het acellulaire pertussisvaccin (DTwP), dat hele, gedode pertussisbacteriën bevat. Dit stelt het lichaam in staat om meerdere antigenen tegelijk te herkennen. Hierdoor kan de immuunreactie zich ontwikkelen op een manier die sterk lijkt op een natuurlijke infectie. Het tweede type vaccin is het acellulaire pertussisvaccin (DTaP), dat vaak wordt gebruikt in combinatievaccinaties. Dit vaccin bevat alleen geselecteerde bacteriële antigenen, waardoor de reikwijdte en duur van de bescherming beperkt zijn.
Zoals deskundigen, waaronder Dr. Agnieszka Szuster-Ciesielska, aangeven, kan het type vaccin dat gebruikt wordt van invloed zijn op het ontstaan van een kinkhoestepidemie.
"Alles wijst erop dat het toedienen van het whole-cell vaccin (DTwP) aan kinderen tot 2 jaar een veel betere bescherming in de toekomst biedt dan het acellulaire vaccin (bijvoorbeeld 5-in-1). Later kan het acellulaire vaccin (DTaP) als geheugensteuntje worden toegediend (de "a" staat voor acellulair, wat staat voor zonder cellen)", legt de specialist uit.
Deze theorie, voegt hij eraan toe, wordt ondersteund door studies met bavianen. In 2014 vertoonden deze dieren, gevaccineerd met een acellulair vaccin, geen symptomen van de ziekte na infectie met de bacterie, maar konden ze wel anderen besmetten. Een latere studie (uit 2024) toonde aan dat dieren die gevaccineerd waren met een acellulair vaccin, zelfs na een tweede natuurlijke infectie, ondanks het ontbreken van symptomen, significant minder effectief waren in het elimineren van de bacterie uit de luchtwegen dan niet-gevaccineerde dieren (die na een natuurlijke infectie geheugen in de longen ontwikkelden).
Tijdens de kinkhoestepidemie in Californië in 2014 werd waargenomen dat kinderen die met een acellulair vaccin werden gevaccineerd, tot twee keer per jaar besmet konden raken met de kinkhoestbacterie en zo een bron van infectie voor anderen konden worden.
Zoals Dr. Agnieszka Szuster-Ciesielska uitlegt, werden acellulaire vaccins jarenlang vaker gebruikt vanwege de mythe dat vaccins op basis van hele cellen meer reactogeen waren.
De grotere reactogeniciteit van hele-celvaccins is een mythe. Dit is bevestigd door klinische studies die deze vaccins vergeleken op basis van bijwerkingen – de resultaten toonden aan dat "het primaire hele-celvaccin dat in onze studie werd gebruikt niet significant reactogeener was dan het acellulaire vaccin, wat in tegenspraak is met de algemeen aanvaarde theorie." Deze studie dateert van maart 2025.
Het gebruik van acellulaire vaccins beschermt weliswaar tegen kinkhoestsymptomen, maar verwijdert de bacterie niet uit de luchtwegen en zorgt niet voor een langdurig immunologisch geheugen in de longen. Het kan dus leiden tot verdere verspreiding van de bacterie en een verhoogd risico op ziekte onder de bevolking, met name onder pasgeborenen en ouderen.
- Daarom is het de moeite waard om serieus te overwegen om pasgeborenen tot de leeftijd van 2 jaar te vaccineren tegen kinkhoest met een vaccin op basis van hele cellen (4 doses), en daarna zou een acellulair vaccin als booster-vaccinatie aangeboden kunnen worden - aldus Dr. Agnieszka Szuster-Ciesielska.
Bron: persberichten.
politykazdrowotna
