HPV: Positief na vaccinatie. Wat te doen?

Ik ben 37 jaar en heb tussen 2009 en 2010 het vaccin tegen het quadrivalente HPV gekregen. Ongeveer een maand geleden heb ik een uitstrijkje laten maken, wat positief was voor HPV-type 53. De gynaecoloog adviseerde me om het over een jaar te herhalen en me te laten vaccineren met het nieuwe niet-avalente vaccin. Kan ik dit doen als het virus aanwezig is of moet ik wachten tot mijn test negatief is? En is het ook aan te raden voor mijn partner?

Geachte mevrouw,

U kunt het HPV-vaccin krijgen, zelfs als u al een infectie heeft. Het is echter niet nodig om te wachten tot de infectie negatief is voordat u zich laat vaccineren. Het negenvalente vaccin beschermt tegen 9 typen HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 en 58), waaronder de typen die het vaakst in verband worden gebracht met de ontwikkeling van kanker en genitale wratten. Omdat u al het quadrivalente vaccin hebt gekregen, dat beschermt tegen vier typen HPV (6, 11, 16 en 18), kan elke herhaling met het negenvalente vaccin uw bescherming uitbreiden naar vijf extra oncogene typen (31, 33, 45, 52 en 58). Daarom kan herhaling met het negenvalente vaccin, zelfs als het momenteel niet routinematig wordt aanbevolen voor volwassenen die al met het quadrivalente vaccin zijn gevaccineerd, toch een individueel voordeel bieden. Het is echter belangrijk om te weten dat type 53 niet tot de typen behoort die door het vaccin worden gedekt en dat het vaccin geen therapeutisch effect heeft op een bestaande infectie.

Voor uw partner moet de mogelijkheid van vaccinatie individueel met uw arts worden besproken, rekening houdend met leeftijd, medische voorgeschiedenis, risicofactoren en persoonlijke voorkeuren. Vaccinatie tegen HPV bij mannen beschermt tegen sommige typen van het virus die genitale wratten kunnen veroorzaken, evenals tegen andere typen die anogenitale of orofaryngeale kanker kunnen veroorzaken. Vaccinatie wordt standaard aanbevolen tot de leeftijd van 26 jaar. Voor volwassenen tussen 27 en 45 jaar wordt vaccinatie echter niet systematisch voor iedereen aanbevolen, maar kan per geval worden overwogen. De meeste seksueel actieve volwassenen zijn blootgesteld aan een of meer typen HPV, hoewel niet noodzakelijkerwijs aan alle typen die in het vaccin zijn opgenomen.

Het is belangrijk om te benadrukken dat vaccinatie uw partner niet beschermt tegen type 53, aangezien dit type – zoals gezegd – niet is opgenomen in het negenvalente vaccin. Het is ook mogelijk dat u al met dit type HPV bent besmet zonder symptomen te vertonen. HPV komt veel voor en iemand kan jarenlang besmet blijven voordat het virus wordt ontdekt of duidelijke symptomen veroorzaakt. In de meeste gevallen verdwijnt de infectie spontaan en realiseert de persoon zich niet eens dat hij of zij het heeft opgelopen. Daarom kan het lastig zijn om de bron van de infectie met zekerheid te achterhalen.

* Antonietta Filia*, Senior Onderzoeker, Afdeling Infectieziekten, ISS

De verstrekte informatie is uitsluitend bedoeld ter informatie. Het vormt in geen geval medisch advies en vervangt geenszins de door uw arts of specialist voorgestelde diagnoses of behandelingsindicaties .