Avviso a chiunque stia assumendo iniezioni per perdere peso, poiché i pazienti rischiano di riprendere peso

I responsabili sanitari avvertono che i pazienti che interrompono il trattamento con iniezioni dimagranti popolari come Wegovy e Mounjaro rischiano di riprendere peso se non ricevono un supporto adeguato. Il National Institute for Health and Care Excellence (Nice) ha affermato che le persone che terminano il trattamento tramite il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) devono ricevere un follow-up strutturato, nonostante le crescenti prove che molti pazienti riprendono peso una volta interrotta l'assunzione dei farmaci.

Il professor Jonathan Benger, vicedirettore generale e direttore sanitario di Nice, ha affermato che la gestione del peso "non termina con la sospensione dei farmaci" e ha avvertito che il periodo post-trattamento è "cruciale". Ha affermato che i pazienti "hanno bisogno di un supporto strutturato per mantenere i cambiamenti positivi ottenuti". Il nuovo "standard di qualità" pubblicato dall'organismo di controllo sanitario delinea le aspettative per gli operatori sanitari in Inghilterra e Galles. Afferma che i pazienti del NHS dovrebbero essere monitorati per almeno un anno dopo la fine del trattamento, con un supporto personalizzato fornito se necessario.

Ciò potrebbe includere un aiuto per creare abitudini a lungo termine, utilizzando strumenti di automonitoraggio come fitness tracker o diari alimentari e avvalendosi di un supporto più ampio, tra cui comunità online, attività locali e programmi guidati dalla famiglia.

Si prevede che circa 240.000 persone considerate "necessarie" riceveranno il tirzepatide, con il marchio Mounjaro, tramite il Servizio Sanitario Nazionale nei prossimi tre anni. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti che utilizzano iniezioni dimagranti le paga privatamente e non avrà diritto ad alcun supporto di follow-up.

Si stima che 1,5 milioni di persone nel Regno Unito stiano attualmente assumendo iniezioni per perdere peso. Senza un adeguato follow-up, molti corrono il rischio di riprendere peso, come dimostrato da ricerche e studi clinici preliminari.

La Dott.ssa Rebecca Payne, presidente del Comitato consultivo per gli standard di qualità di Nice, ha affermato che le prove sono chiare: consigli e monitoraggio dopo l'interruzione della terapia farmacologica "possono aiutare a prevenire il recupero di peso e consentire alle persone di ottenere benefici duraturi". Ha affermato che le linee guida garantiranno che "tutti gli operatori sanitari adottino le migliori pratiche" e offriranno ai pazienti "le migliori possibilità di mantenere il successo nella gestione del peso a lungo termine".

Il College of GPs ha affermato che non esiste un approccio "universale" per il trattamento dell'obesità e ha avvertito che i farmaci per la perdita di peso "non sono esenti da rischi". Ha definito le linee guida "importanti e sensate", ma ha sottolineato che i farmaci da soli "non devono essere considerati una panacea". I pazienti, ha affermato, "probabilmente avranno bisogno di supporto per sostenere la perdita di peso una volta interrotta l'assunzione dei farmaci".

I farmacisti, nel frattempo, hanno avvertito che l'attuale implementazione del Servizio Sanitario Nazionale copre solo una piccola minoranza di utenti. La maggior parte dei pazienti, affermano, continuerà a essere curata nel settore privato, dove il supporto strutturato a lungo termine è molto meno costante.

Henry Gregg, amministratore delegato della National Pharmacy Association, ha affermato che le farmacie stanno già fornendo un supporto completo a molti pazienti. Ma ha avvertito: "Sebbene i farmaci possano essere efficaci nell'accelerare la perdita di peso in alcune persone, non sono una soluzione miracolosa e i pazienti devono apportare cambiamenti a lungo termine al loro stile di vita per rendere sostenibile la loro perdita di peso".

Il nuovo standard fa parte di un più ampio sforzo del Servizio Sanitario Nazionale per passare da un approccio reattivo a un approccio preventivo. Il Piano decennale include un focus sull'obesità, sugli interventi comportamentali e sul supporto alla comunità.

Il professor Benger ha affermato che le nuove linee guida "garantiscono che i servizi forniscano la vitale continuità delle cure" e ha aggiunto: "Si tratta di garantire che le persone non siano destinate a fallire una volta interrotta la terapia farmacologica".

Sebbene gli standard qualitativi di Nizza non siano giuridicamente vincolanti, sono ampiamente considerati un punto di riferimento per le migliori pratiche e influenzano il modo in cui i servizi del Servizio Sanitario Nazionale vengono erogati e commissionati in tutto il Paese.

Per poter beneficiare del trattamento con Wegovy o Mounjaro offerto dal Servizio Sanitario Nazionale (NHS), i pazienti devono solitamente avere un BMI pari o superiore a 35 e una patologia correlata, come il diabete di tipo 2. In casi eccezionali, i pazienti con un BMI compreso tra 30 e 35 possono essere ammessi.

L'uso a lungo termine dei farmaci è ancora in fase di revisione, ma le prime prove suggeriscono che le persone che interrompono l'assunzione senza un follow-up strutturato hanno un'alta probabilità di riprendere peso.

La Dott.ssa Payne ha affermato che l'obiettivo del nuovo standard è garantire che tutti i servizi siano "attrezzati per fornire quel supporto continuo essenziale". Ha aggiunto: "La gestione del peso è un percorso a lungo termine, non una soluzione a breve termine".