Aurelio Rojas, cardiologue et expert en santé : « Certaines personnes souffrent d'une maladie génétique qui empêche le foie d'éliminer le cholestérol LDL du sang. »

Un taux de cholestérol élevé n'est pas toujours lié à une mauvaise alimentation . Bien que pendant des années, on l'ait attribué exclusivement aux graisses alimentaires, des études et l'expérience clinique révèlent que des mécanismes internes bien plus complexes sont à l'origine de ce trouble, tels que l'inflammation, le métabolisme du sucre et la génétique. C'est ce qu'explique le Dr Aurelio Rojas , cardiologue et expert en santé cardiovasculaire, qui a détaillé les principales raisons pour lesquelles le taux de cholestérol peut grimper en flèche, même chez les personnes ayant des habitudes saines.

« Pourquoi ai-je un taux de cholestérol élevé alors que je ne mange pas de matières grasses ? C’est une question que mes patients me posent tous les jours », explique Rojas. Le spécialiste précise que plus de 70 % du cholestérol total dans le sang est produit par le foie lui-même . Cette production est principalement due à une enzyme appelée hydroxyméthyl glutaryl-CoA réductase, surtout lorsque l’apport en matières grasses est faible.

Paradoxalement, un régime pauvre en graisses peut inciter le foie à augmenter sa propre production de cholestérol, par mécanisme compensatoire. Ce processus, qui peut être altéré en présence d' inflammation chronique ou de stress oxydatif , est l'une des causes les plus fréquentes de dyslipidémie chez les patients ayant une alimentation équilibrée.

Mais les graisses ne sont pas les seules à être en cause : une consommation excessive de sucres , de farines raffinées et d’aliments ultra-transformés active également une voie métabolique appelée lipogenèse hépatique de novo, par laquelle le foie transforme l’excès de glucose en acides gras. Ceux-ci sont incorporés dans des particules riches en cholestérol et en triglycérides, augmentant ainsi les taux de cholestérol total et de cholestérol LDL, petit et dense, considéré comme le plus nocif pour les artères.

« Certaines personnes sont atteintes d'une maladie génétique qui empêche le foie d'éliminer le cholestérol LDL du sang », explique le Dr Rojas, qui souligne l'importance d' un diagnostic précoce dans ces cas. Des mutations dans des gènes tels que LDLR, APOB ou PCSK9 peuvent altérer la capacité de l'organisme à éliminer le cholestérol de la circulation sanguine, entraînant une accumulation de taux élevés, même sans régime riche en graisses.

Dans ces profils génétiques, l'alimentation a un impact bien moindre sur le taux de cholestérol, et il est essentiel d'en identifier la cause précocement, surtout en cas d'antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire. Le cardiologue insiste sur l'importance d'une surveillance régulière du cholestérol, même lorsque les habitudes de vie semblent saines.