Una terapia innovadora ayuda a quienes sufren de dolor lumbar crónico a sentirse mejor... y dura años.
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Una terapia innovadora que anima a los pacientes con dolor de espalda a realizar lentamente movimientos que temen o que les provocan dolor, podría aliviar su sufrimiento durante al menos tres años, sugiere un estudio.
Investigadores en Australia pidieron a casi 500 pacientes con dolor lumbar crónico que limitaba sus movimientos diarios que se sometieran a terapia cognitiva funcional (TCF) durante tres meses.
La terapia implicó que los participantes describieran su dolor a los médicos para ayudarlos a comprender sus causas, seguido de intentar gradualmente movimientos que les causaban incomodidad para generar confianza y equiparlos con estrategias para manejar mejor su dolor.
Durante los primeros tres meses, los participantes que probaron la terapia informaron mejoras significativas en el movimiento y el dolor en comparación con aquellos que dependieron de la atención típica, como analgésicos de venta libre y cirugías.
Después de tres años, los que recibieron CFT todavía reportaban niveles de dolor más bajos y menos limitaciones en el movimiento que los que recibieron la atención típica.
El Dr. Matt Hancock, fisioterapeuta de la Universidad Macquarie que dirigió el estudio, dijo: 'La CFT es el primer tratamiento para el dolor lumbar crónico incapacitante con buena evidencia de efectos importantes y a largo plazo (más de 12 meses) sobre la discapacidad.
'Ofrece una intervención de alto valor y bajo riesgo con beneficios a largo plazo para pacientes con dolor lumbar persistente e incapacitante'.
Los investigadores ahora piden a los médicos que comiencen a recomendar la terapia para todos los pacientes, calificándola de método rentable para aliviar el dolor de espalda.
Un estudio ha descubierto que la terapia cognitivo funcional (TCF), que implica exponer a los pacientes a movimientos que desencadenan dolor, podría ayudar a aliviar el dolor lumbar (imagen de archivo)
Se estima que entre el 75 y el 85 por ciento de los estadounidenses experimentan dolor de espalda en algún momento de sus vidas, mientras que 25 millones sufren actualmente de dolor lumbar.
Los médicos normalmente tratan el dolor, que puede ser causado por esguinces, artritis y lesiones traumáticas, con analgésicos de venta libre, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía.
Desde 2017, también se ha ofrecido terapia de conversación a los pacientes y los médicos derivan a algunos pacientes a terapia cognitivo-conductual (TCC).
Con la TCC, los pacientes intentan reconceptualizar su dolor para reducirlo. Sin embargo, la reducción del dolor resultante suele ser efímera.
En el nuevo estudio, los científicos reclutaron a pacientes que habían estado sufriendo de dolor de espalda moderado y que dijeron que esto limitaba sus actividades diarias, haciéndoles moverse lentamente o tener dificultad para levantar objetos pesados.
Los participantes tenían una edad promedio de 47 años, sobrepeso y dijeron que habían estado buscando atención para el dolor durante cuatro años.
Se les pidió que asistieran a 20 clínicas en Perth y Sydney, Australia, para recibir tratamiento entre octubre de 2018 y agosto de 2020 y se dividieron en tres grupos.
El primero recibió CFT, el segundo recibió CFT más biofeedback, donde se utilizan sensores para mapear los movimientos, y el tercero recibió atención típica o siguió el plan de atención recomendado por su médico.
Los participantes de ambos grupos de TCC asistieron a siete sesiones de tratamiento durante tres meses y a una sesión de refuerzo a los seis meses. Cada sesión tuvo una duración de 60 minutos y fue dirigida por un fisioterapeuta.
El gráfico anterior muestra el porcentaje de adultos mayores de 18 años con algún tipo de dolor. El dolor de espalda es el más común en EE. UU., según sugieren las cifras.
En las sesiones de CFT, primero se animó a los participantes a compartir la historia de su dolor para ayudarlos a comprender su malestar y sus causas subyacentes.
Luego se les guió a través de movimientos y actividades que previamente dijeron que eran dolorosos, temidos o evitados, para ayudarlos a aprender cómo manejar el dolor.
Al finalizar las sesiones, los pacientes también recibieron orientación sobre estilos de vida saludables, como la necesidad de realizar actividad física regular, mejorar el sueño, la dieta y la socialización regular.
En el estudio inicial, publicado en The Lancet Rheumatology , todos los participantes tenían un nivel moderado de discapacidad por dolor de espalda.
Sin embargo, tres años después, en los grupos que recibieron CFT este nivel de discapacidad había descendido y permanecía en uno leve, cuando el dolor de espalda causa algunas limitaciones pero no afecta la función general.
Las personas con una discapacidad leve pueden caminar sin demasiada dificultad, pero aún pueden tener dificultades para levantar objetos pesados.
No hubo diferencia significativa entre los grupos que recibieron sólo CFT y aquellos que recibieron CFT y biorretroalimentación.
Sin embargo, en el grupo que continuó con la atención típica, las personas todavía experimentaron un nivel moderado de discapacidad.
Los participantes que recibieron CFT aún informaron mejoras significativas en el dolor tres años después (imagen de archivo)
Un nivel moderado de discapacidad sugiere que los participantes pueden moverse solo una distancia corta antes de necesitar un descanso y aún pueden realizar actividades diarias básicas como vestirse o cocinar, pero puede llevar más tiempo de lo habitual.
El estudio se reveló por primera vez en 2023, pero se volvió a publicar este mes con datos actualizados de tres años después de que comenzó el estudio, mostrando que la terapia podría reducir el dolor durante tres años.
Los científicos dijeron que la CFT estimuló el movimiento de los participantes y redujo su dolor porque redujo su miedo a ciertas acciones que les habían causado dolor y los hizo menos propensos a evitar estos comportamientos.
Dijeron que el curso también fue realizado por terapeutas capacitados y tuvo una sesión de refuerzo seis meses después, lo que garantizó que los pacientes recibieran una mejor capacitación.
En el último artículo, los investigadores dijeron: 'La CFT produce efectos clínicamente importantes para la limitación de la actividad en un seguimiento de tres años.
'Estos efectos a largo plazo son novedosos y brindan la oportunidad de reducir notablemente el efecto del dolor de espalda crónico si la intervención puede implementarse ampliamente'.
Daily Mail
