Die Impfberater von RFK Jr. empfehlen die MMRV-Impfung für Kinder unter 4 Jahren nicht mehr und verschieben die Abstimmung über die Hepatitis-B-Impfung

Ein Expertengremium der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention hat für eine Änderung seiner Empfehlungen zur Impfung von Kindern unter vier Jahren gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken (MMRV) gestimmt. Gleichzeitig wird eine geplante Abstimmung über den Hepatitis-B-Impfstoff für Kleinkinder verschoben.

Der Beratende Ausschuss für Impfpraktiken hat am Donnerstag mit 8 zu 3 Stimmen (bei einer Enthaltung) dafür gestimmt, Eltern die Wahl eines kombinierten MMRV-Impfstoffs für Kinder unter vier Jahren zu untersagen. Stattdessen empfiehlt er die Verwendung einer kombinierten Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln und einer separaten Impfung gegen Varizellen (auch bekannt als Windpocken).

Das Expertengremium berät derzeit in einer zweitägigen Sitzung über Impfempfehlungen. Es sollte darüber abstimmen, ob die erste Hepatitis-B-Impfung für Säuglinge negativer Mütter erst im Alter von mindestens einem Monat verabreicht werden darf. Die Abstimmung wurde zunächst auf Freitagmorgen verschoben und dann erneut verschoben.

Die Gruppe stimmte jedoch dafür, alle schwangeren Frauen auf Hepatitis B zu testen. Eine Abstimmung über Empfehlungen zum COVID-19-Impfstoff wird noch heute erwartet.

Das Gremium wurde von Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. persönlich ausgewählt, der alle bisherigen 17 Mitglieder des Beratungsgremiums absetzte .

Einige Tage später ernannte er acht neue Experten für das Gremium und fügte diese Woche weitere fünf hinzu – viele von ihnen standen der Sicherheit des Impfstoffs skeptisch gegenüber und wurden beschuldigt, Fehlinformationen zu verbreiten .

Die Aufgabe der Gruppe besteht darin, die CDC bei US-Impfplänen zu beraten. Als oberste Gesundheitsbehörde des Landes orientieren sich Ärzte an der CDC, wenn es um die Beratung ihrer eigenen Patienten geht. Viele Versicherer entscheiden auf Grundlage der CDC-Empfehlungen, welche Impfstoffe sie bezahlen.

Die kombinierte MMRV-Impfung war bisher für Kinder ab 12 Monaten möglich, die CDC empfiehlt jedoch bereits, Kindern unter 4 Jahren getrennte MMR- und Varizellen-Impfungen zu verabreichen, sofern die Eltern nicht ausdrücklich die kombinierte Impfung bevorzugen.

Das Gremium traf seine Entscheidung auf Grundlage des Risikos von Fieberkrämpfen (durch Fieber verursachte Krämpfe), die bei Kindern gelegentlich auftreten, nachdem ihnen die erste Dosis des Kombinationsimpfstoffs verabreicht wurde, obwohl dies selten vorkommt.

Laut den eigenen Daten der CDC treten diese Anfälle nur bei acht von 10.000 Kindern auf, die die kombinierte MMRV-Impfung erhalten . Auch bei der Kombinationsimpfung mit MMR und Windpocken besteht ein sehr geringes Risiko für Fieberkrämpfe – etwa 4 von 10.000.

Diese Anfälle können auch auftreten, wenn Kinder aufgrund einer Krankheit Fieber haben – beispielsweise aufgrund einer Infektion mit Krankheiten wie Windpocken oder Masern – und verursachen normalerweise auch keine langfristigen Schäden .

Im Anschluss an die Abstimmung erklärte die American Academy of Pediatrics (AAP), dass bei der Konferenz der CDC „irreführende Informationen“ über Impfstoffe für Kinder verbreitet worden seien.

„Anstatt klare Richtlinien zu Impfstoffen herauszugeben, von denen wir wissen, dass sie vor schweren Krankheiten schützen, bleiben die Familien nach dem heutigen Treffen mit Verwirrung, Chaos und falschen Informationen zurück“, sagte der Präsident des Verbandes in einer Erklärung.

Die AAP fügte hinzu, dass die Organisation sowohl den MMRV- als auch den Hepatitis-B-Impfstoff weiterhin als sicher ansehe und keine Änderungen an ihren Empfehlungen für diese Impfungen vorgenommen habe.

Die CDC empfiehlt zwar weiterhin, sich gegen alle vier Infektionskrankheiten impfen zu lassen, doch die Virologin Angela Rasmussen von der University of Saskatchewan sagt, die Entscheidung werde Eltern dazu zwingen, zusätzliche Impftermine zu vereinbaren und ihre Kinder mehr Impfungen über sich ergehen zu lassen. Diese zusätzliche Schwierigkeit könne dazu führen, dass manche Kinder einfach nicht gegen alle vier Krankheiten geimpft würden, sagte sie.

Sie sagt, dass die Impfbereitschaft in den USA bereits rückläufig sei und dass eine zusätzliche Schwierigkeit dazu führen werde, dass mehr Kinder ungeimpft blieben und schließlich krank würden.

„Die Einführung eines weiteren Mechanismus zur Verringerung der Impfbereitschaft wird enorme Folgen für die Masernepidemien haben, die es in letzter Zeit gab und die auch noch andauern“, sagte Rasmussen.

Was bedeutet das für die Kanadier?

Keine der CDC-Abstimmungen betrifft die Kanadier direkt oder die empfohlene Verwendung eines dieser Impfstoffe nördlich der Grenze.

In Kanada empfiehlt das National Advisory Committee on Immunization (NACI) entweder den kombinierten MMRV-Impfstoff oder die MMR-Impfung und eine separate Varizellen-Impfung im Alter von 12 bis 15 Monaten sowie eine zweite Dosis mit 18 Monaten oder irgendwann vor der Einschulung des Kindes.

Doch abgesehen von der Rolle der CDC in den USA hat diese auch in der Vergangenheit eine führende Rolle in der Impfstoffforschung und -politik gespielt, der sich andere Länder angeschlossen haben. Rasmussen sagt, dass der fehlende Zugang zu hochwertigen Daten und Fachwissen südlich der Grenze Kanadas Fähigkeit, gute politische Maßnahmen zu entwickeln, beeinträchtigen wird, selbst wenn Kanada seine Richtlinien unverändert lässt.

Kanada kauft laut Dr. Donald Vinh, Spezialist für Infektionskrankheiten am McGill University Health Center, auch viele Impfstoffe aus den USA. Sollten Änderungen der CDC-Empfehlungen zu einer geringeren Nachfrage nach der MMRV-Impfung führen, könnte dies zu einer geringeren Produktion der US-Hersteller führen – was wiederum die kanadische Versorgung beeinträchtigen könnte.

„Wir sprechen nicht nur über die medizinische Entscheidung, sondern auch über die Logistik“, sagte Vinh.

Zudem ließen sich Viren und Fehlinformationen zu Impfstoffen nicht an Grenzen eindämmen, sagt Rasmussen. Sie weist darauf hin, dass aufgrund der Skepsis gegenüber den MMR- und MMRV-Impfstoffen die Impfraten gegen diese Krankheiten in Kanada bereits gesunken seien .

„Wenn Menschen diese vermeidbaren Krankheiten [auf Reisen] einschleppen und die Impfraten in Kanada niedrig genug werden, werden wir auch dort Ausbrüche dieser Erreger erleben“, erklärte Rasmussen. „Dem Beispiel der USA folgen viele andere Länder.“

Impfskeptiker im Panel

Unter Kennedys Führung hat das Komitee in den letzten Monaten einen dramatischen Wandel durchgemacht.

Anfang Juni entließ Kennedy alle 17 Mitglieder des Beratungsgremiums. Wenige Tage später ernannte er acht neue Experten und diese Woche kamen fünf weitere hinzu. Einige von ihnen waren bereits zuvor in Ausschüssen der CDC oder FDA tätig gewesen, viele von ihnen standen der Ausbreitung von Infektionskrankheiten, Impfstoffen oder beidem skeptisch gegenüber.

Einer der Ernannten, Retsef Levi, hatte laut Reuters bereits zuvor Zweifel an der Sicherheit von mRNA-Impfstoffen geäußert und erklärt, dass diese insbesondere bei Kindern schwere Schäden und Todesfälle verursachen könnten.

Martin Kulldorff, ein weiterer von RFK ausgewählter Wissenschaftler und Vorsitzender des Ausschusses, war auch einer der Architekten der Great Barrington Declaration – eines im Oktober 2020 veröffentlichten Dokuments, das sich gegen COVID-19-Lockdowns aussprach. Er war Mitbegründer einer Zeitschrift, die unter Wissenschaftlern und Gesundheitsexperten Spekulationen auslöste, da sie befürchten, dass sie zweifelhafte Informationen enthalten könnte. Außerdem wurde er 2024 von der Harvard University entlassen , als er sich weigerte, sich impfen zu lassen.

Am Donnerstag verteidigte Kulldorff die Glaubwürdigkeit der Panelmitglieder und bezeichnete sich selbst als den impffreundlichsten Wissenschaftler des Landes. Er forderte außerdem, dass seine Gegner bereit sein sollten, ihre wissenschaftlichen Erkenntnisse in einer Debatte zu überprüfen – eine Debatte, die er selbst gerne öffentlich mit ehemaligen CDC-Direktoren führen würde.

„Die Mitglieder dieses … Ausschusses sind entschlossen, die Öffentlichkeit zu beruhigen und ihr Vertrauen [in Impfstoffe] wiederherzustellen, indem sie unnötige Risiken und Schäden, wann immer möglich, vermeiden. Das ist eine Pro-Impfstoff-Agenda“, sagte er.

„Falsche Anschuldigungen, wir seien unwissenschaftliche und gefährliche Impfgegner, verleihen den Positionen der Impfgegner nur Legitimität und schädigen sowohl die öffentliche Gesundheit als auch das Vertrauen in Impfstoffe.“