Myeloische Leukämie, welche Krankheit hat Achille Polonara befallen?

Eine Neuigkeit erschüttert die Basketballwelt. Basketballspieler Achille Polonara von Virtus Segafredo Bologna und der Nationalmannschaft ist an myeloischer Leukämie erkrankt und befindet sich derzeit in der Hämatologie des Krankenhauses Sant'Orsola Malpighi. Die Nachricht wurde von Virus am Vorabend des dritten Spiels des Meisterschaftsfinales bekannt gegeben.

Am 2. Juni, während Spiel 2 des Halbfinales gegen Mailand, musste der 33-Jährige aufgrund einer Infektion (Mononukleose-Syndrom) pausieren und verpasste auch die folgenden Spiele, erklärte Virtus. Derzeit ist nicht bekannt, ob es sich bei dem Blutkrebs, der ihn – nach dem 2023 diagnostizierten und überwundenen Hodenkrebs – befiel, um akute oder chronische myeloische Leukämie handelt. Beide Erkrankungen sind durch die unkontrollierte Vermehrung hämatopoetischer Stammzellen (also derjenigen, aus denen Blutzellen entstehen) im Knochenmark gekennzeichnet. Dennoch handelt es sich um zwei unterschiedliche hämatologische Neoplasien hinsichtlich Verlauf, Prognose und Behandlung.

Akute myeloische Leukämie

Akute myeloische Leukämie (AML) ist die häufigste Form akuter Leukämie bei Erwachsenen. In Italien gibt es schätzungsweise 3.000 bis 3.500 Neuerkrankungen pro Jahr. Sie kann in jedem Alter auftreten, die Inzidenz steigt jedoch mit dem Alter und tritt häufiger bei Menschen über 60 Jahren auf (das Durchschnittsalter bei Diagnose liegt bei 69 Jahren). Es handelt sich um einen sehr heterogenen, in der Regel aggressiven Tumor, der sich schnell entwickelt. Die Symptome beruhen auf der fortschreitenden Infiltration von Leukämiezellen in das Knochenmark, das dadurch seine Funktion verliert und die Blutproduktion einstellt. Anämie, Müdigkeit, Blässe, Blutungen und Hämatome, die mit Thrombozytenmangel und Infektionen einhergehen, sind die Hauptsymptome.

Akute Promyelozytenleukämie

Unter den AMLs gibt es jedoch auch eine Form namens akute Promyelozytenleukämie (APL), die heute ohne Chemotherapie geheilt werden kann, mit Ansprechraten von nahezu 100 %. Sie ist durch Veränderungen der Blutgerinnung und insbesondere durch ein hohes Risiko schwerer Blutungen gekennzeichnet: In den meisten Fällen sind bereits bei den ersten klinischen Symptomen Notfalleingriffe erforderlich, die andernfalls tödlich verlaufen können. APL tritt üblicherweise im Alter um das 40. Lebensjahr auf und macht etwa 10–15 % der Fälle akuter myeloischer Leukämie aus.

Chronische myeloische Leukämie

Chronische myeloische Leukämie ist ein seltener Tumor mit 700–800 Neuerkrankungen pro Jahr und einem durchschnittlichen Diagnosealter von 60–65 Jahren, wobei auch junge Menschen betroffen sind. Die Ursache ist eine Anomalie in zwei Chromosomen, die das Philadelphia-Chromosom (Ph+) bilden. Dank neuer, wirksamerer und besser verträglicher Therapien steigt die Prävalenz, die in unserem Land auf etwa 9.000 Fälle geschätzt wird.

Die meisten Diagnosen werden in der chronischen Phase gestellt und sind in der Regel Zufallsdiagnosen aufgrund von Blutuntersuchungen, die aus anderen Gründen durchgeführt wurden. Die Prognose ist heute sehr gut, und in vielen Fällen ist die Lebenserwartung fast mit der der Allgemeinbevölkerung vergleichbar. Darüber hinaus hat sich die Lebensqualität der Patienten im Vergleich zu früher, als die Behandlung durch Knochenmarktransplantationen oder hochwirksame Medikamente erfolgte, deutlich verbessert.