Studie: Aspirin kann das Wiederauftreten von Hochrisiko-Darmkrebs reduzieren

Darmkrebs ist in Spanien mittlerweile die am häufigsten diagnostizierte Krebsart. In diesem Jahr werden voraussichtlich über 44.500 Neuerkrankungen diagnostiziert. Es handelt sich dabei um die zweittödlichste Krebsart, obwohl eine frühzeitige Erkennung viele Leben retten kann.

Es wird seit langem nach Strategien gesucht, die die Sterblichkeit bei einigen der aggressivsten Formen dieses Krebses senken können. Eine neue Studie unter der Leitung des Karolinska-Instituts (Schweden), die in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift The New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, hat nun ergeben, dass eine Behandlung mit Aspirin das Rückfallrisiko bei PIK3CA-Tumoren, also etwa einem Drittel aller Dickdarmkrebserkrankungen, um mehr als die Hälfte senken kann.

Aspirin, eine mögliche Behandlung für Dickdarmkrebs

Dickdarmkrebs kommt relativ häufig vor und betrifft Menschen jeden Geschlechts . Verschiedene Faktoren können das Risiko erhöhen, daran zu erkranken, darunter bestimmte genetische Faktoren, Lebensstilfaktoren (wie Rauchen oder hoher Verzehr von rotem Fleisch) und entzündliche Darmerkrankungen.

Wird Dickdarmkrebs frühzeitig erkannt und lokalisiert, liegt die Fünfjahresüberlebensrate bei Dickdarmkrebs bei 91 % und bei Mastdarmkrebs bei 90 %.

Bisher gab es einige, wenn auch begrenzte und widersprüchliche Hinweise darauf, dass eine Aspirinbehandlung bei dieser Erkrankung hilfreich sein könnte . Daher beschlossen die Autoren der Studie, diesmal eine Doppelblindstudie durchzuführen, um zu untersuchen, wie das Medikament Menschen helfen könnte, die an dem Tumor leiden und sich einer kolorektalen Operation unterzogen haben.

Halbierte Rückfallwahrscheinlichkeit

Zu diesem Zweck rekrutierten die Forscher 626 Personen im Alter zwischen 31 und 80 Jahren, die Mutationen im PIK3-Gen aufwiesen, einer häufigen Veränderung, die das Risiko eines erneuten Auftretens des Tumors erhöht.

Nach einer Krebsoperation erhielten sie nach dem Zufallsprinzip entweder ein Placebo oder eine niedrig dosierte Aspirindosis (160 mg, niedriger als die empfohlene Dosis bei Kopfschmerzen) und wurden drei Jahre lang alle drei Monate nachbeobachtet. Außerdem wurden sie regelmäßig bildgebenden Untersuchungen unterzogen.

So stellten sie fest, dass Teilnehmer, die Aspirin erhalten hatten , ein um 55 Prozent geringeres Rückfallrisiko hatten als ihre unbehandelten Gegenstücke. Konkret lag die Rate bei den behandelten Freiwilligen bei 7,7 Prozent und in der Placebogruppe zwischen 14,1 und 16,8 Prozent.

Eine personalisierte Behandlung

Eine anschließende Untergruppenanalyse ergab, dass dieser Nutzen bei Frauen besonders ausgeprägt war, obwohl die Forscher hierzu noch keine Theorien vorgeschlagen haben.

Ungeachtet dessen glauben die Autoren, dass dieser positive Effekt der Aspirinbehandlung durch eine Verringerung der Entzündung bei den behandelten Personen erklärt werden könnte, was die Mechanismen stören könnte, die Krebs mit dieser speziellen Mutation vorantreiben.

Diese Ergebnisse untermauern also nicht nur das Potenzial von Aspirin zur Vorbeugung eines Rückfalls bei bestimmten Patientenprofilen, sondern unterstreichen auch die Nützlichkeit einer Personalisierung der Behandlung von Krebspatienten auf der Grundlage ihres jeweiligen genetischen Profils.

Verweise

Anna Martling, Ida Hed Myrberg, Nef Nilbrt, Henrik Grönberg, Fredrik Granath, Martin Eklund, Tom Öresland. Niedrig dosiertes Aspirin bei PI3K-verändertem lokalisiertem Darmkrebs. Das New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/NEJMoa2504650

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