Biber gazı kullanabilirler. Sağlık görevlilerinin güvenliğini artırmak için yapılan müzakerelerin ayrıntılarını biliyoruz.
- Tıbbi Personel Güvenliği Bakanlık Ekibi, acil tıbbi ekip üyeleri de dahil olmak üzere sağlık çalışanlarının güvenliğini artırmaya yönelik çözümler için düzenlemeler yaptı.
- Sağlık Bakanlığı, acil sağlık hizmetlerinde kişisel savunma aracı olarak biber gazının zorunlu olarak bulundurulmasını önermiyor ancak sağlık görevlileri bunu özel olarak satın alıp kişisel savunma kapsamında kullanabiliyor.
- Sağlık görevlilerinin tehlikeli bir adrese gidecekleri konusunda uyarılmalarına olanak sağlayacak bir "eklenti" için sistemde onay bulunmuyor. Sağlık Bakanlığı'na göre, bu durum hastaları damgalayacaktır.
- Sağlık görevlilerine yönelik saldırı vakalarının güvenlik prosedürlerine ilişkin sonuçlar çıkarmak amacıyla devam eden bir analizi yapılmayacak
- - Bunun, suçlamanın yöneltilmesinden duyulan korkudan kaynaklandığı varsayılabilir - diyor Ulusal Paramedikler Konseyi temsilcisi ve müzakereci Tomasz Socha bakanlar kurulu toplantıları sırasında
- 1 Ocak 2026'dan itibaren kurtarma ekiplerinin bıçağa dayanıklı yelek giymesi zorunlu hale geldi ancak bu konuda tartışmalar var.
Siedlce'de bir sağlık görevlisinin ve Krakow'da bir doktorun hastalar tarafından vahşice öldürülmesinin ardından, tıp camiası Sağlık Bakanlığı'ndan sağlık görevlilerinin güvenliğini artırmak için harekete geçmesini talep etti. Bu kararlar, Sağlık Personeli Güvenlik Ekibi toplantıları sırasında alındı. Bu kararların ayrıntılarını, Ekip toplantıları sırasında Ulusal Sağlık Görevlileri Konseyi'ni müzakere eden ve temsil eden Tomasz Socha ile görüştük.
Piotr Wróbel, Sağlık Pazarı: Tıbbi Personel Güvenlik Ekibi'nin yakın zamanda gerçekleştirdiği toplantının ardından, Sağlık Bakanlığı'nın 1 Ocak 2026'dan itibaren tıbbi güvenliği iyileştirmek için uygulayacağı çözümlerin yanı sıra henüz onaylanmamış olanları da öğrendik. Acil tıp ekiplerinin aktif bir savunma önlemi olarak biber gazı taşımaları için resmi bir tavsiye olmayacak...
Ulusal Paramedikler Konseyi Doğu Bölge Koordinatörü Tomasz Socha: "Bu çözüm, Acil Tıbbi Hizmetler İşverenleri Derneği (SP ZOZ) tarafından önerildi. Görevliler, Sağlık Bakanlığı'na, paramediklerin biber gazı gibi aktif kişisel savunma ekipmanlarıyla donatılması olasılığı hakkında görüş talep eden bir mektup gönderdi."
Sağlık Bakanlığı'nın tutumu, biber gazını acil tıbbi hizmetler için zorunlu ekipman olarak önermeyeceği yönündedir. Ancak Sağlık Bakanlığı, kişisel savunma aracı olarak biber gazı bulundurmanın tamamen yasal olduğunu da vurgulamıştır. Paramedikler, kişisel savunma amaçlı biber gazını özel olarak satın alabilirler. Tıpkı diğer vatandaşlar gibi, onlar da bunu yapma hakkına sahiptir.
Takım forumundaki tartışma sırasında Taser'lar konusu da gündeme geldi, ancak sağlık görevlilerinin bunlarla donatılması kabul edilemez bulundu. Maliyetleri birkaç bin zloti ve bakım gerektiriyor. Her şeyden önce, kullanımları için prosedürler geliştirmemiz ve onları eğitmemiz gerekiyordu, çünkü Taser'lar oldukça yüksek voltaj üretiyor ve bu da kullanıldıkları kişi için öngörülemeyen sonuçlara yol açabiliyor. Taser'lar, saldırganın vücuduna yapışan ve elektrik akımıyla geçici olarak felç eden iki elektrot ateşler. Tartışma sırasında kullanımı hemen reddedildi.
Peki bir sağlık görevlisi, bir hastanın saldırganlığından dolayı tehdit hissettiğinde vatandaş gibi biber gazı kullanabilir mi?
Evet. Gaz kullanmanın gerekçesi bireysel olarak değerlendirilecektir. Yasal olarak, kimin kullandığı önemli değildir. Gerekçe, her vatandaşa, hem kendisinin hem de başkalarının yasal olarak korunan mülküne doğrudan ve hukuka aykırı bir saldırıyı, savunma sırasında saldırgana verilen zarardan dolayı cezai veya hukuki sorumluluk olmaksızın püskürtme hakkı tanıyan meşru müdafaa hükümlerinden kaynaklanmaktadır.
Şahsen birkaç yıldır biber gazı kullanıyorum ve neyse ki kullanmam gereken bir durumla karşılaşmadım. 5 metreye kadar mesafeden etkili koruma sağlıyor. İçeriğinde kapsaisin bazlı bir sıvı bulunuyor ve bu sıvı, diğer etkilerinin yanı sıra yoğun göz yaşarması ve ağrıya, ayrıca burun ve ağız mukozasında hoş olmayan, yoğun bir yanma hissine neden oluyor.
Bu son çaredir, çünkü bu maddenin kullanımı tıbbi müdahale üzerinde başka sonuçlar doğurabilir. Gaz/sıvı akışı hastayı kirletir. Tıbbi müdahaleler sırasında bu sıvıyı kendimize, eldivenlerimize bulaştırır ve hastayı tahriş ederiz. Olası bir çözüm, ambulansta dekontaminasyon mendilleri bulundurmak olabilir. Örneğin Krakow'daki ekiplerin kapsaisin nötralize edici mendilleri olduğunu biliyorum.
Devlet Acil Tıbbi Hizmetler Komuta Destek Sistemi'nde (SWD PRM) bir "üst katman" olmayacak. Bu, olay yerine gönderilen acil tıbbi ekiplerin güvenliğinin tehlikede olduğu yerlerin bir haritasının oluşturulmasına olanak tanıyacak. Paramedikler bu çözümü şiddetle talep ediyor.
Fikir, SWP PRM'ye, sevk görevlisi bir formu doldurduktan sonra, sistemde konum tehlikeli olarak işaretlenmişse, Acil Sağlık Hizmetleri (EMS) yöneticisinin "dikkat: tehlikeli konum" mesajı almasını sağlayacak bir işlev eklemekti. Pandemi sırasında, ambulansın çağrıldığı adresteki kişilerin karantinaya alınması gerektiğinde, sağlık görevlilerine hastanın karantinaya alındığını otomatik olarak bildirmek için benzer bir ilke kullanıldı.
Saldırıya uğrayan hastanın veya hastanın yakınlarının ismi ve sağlık görevlilerine yönelik saldırının gerçekleştiği adres bilgisinin EMS yöneticisinin tabletine elektronik not olarak kaydedilmesiyle tehlikeli yerlere ilişkin bilgi içeren kaynaklar sistemde oluşturulacak.
Sağlık Bakanlığı bu çözüme karşı çıktı. Konuyu defalarca gündeme getirmemize rağmen, merkezi bir sistemde kayıtlı bu tür bilgilerin bireyleri veya mekanları damgalayacağına inanıyorduk. Bazıları bunun münferit bir olay olabileceğini, dahası saldırganlığın hastanın kendisine değil, ailesine yönelik olabileceğini belirtti.
Biz bu yaklaşıma kesinlikle katılmıyoruz - hem KIRM hem de OZZRM - ancak bakanlık kararlılığını sürdürüyor.
Sağlık Bakanlığı'nın fikri ise, görevlilerden adres/tehlikeli konumlar veritabanı oluşturmalarını istemekti. Ancak şu soru ortaya çıkıyor: PRM SWD'ye "takılan" tabletler kullanılarak bu bilgiler nasıl sağlanabilir?
Tıbbi Personel Güvenlik Ekibi'ndeki görüşmeler sırasında, Ulusal Tıbbi Kurtarma Merkezi (KIRM) temsilcileri, Acil Tıp Hizmetleri (EMS) personeline yönelik saldırıları bildirmek ve bu tür olayları analiz etmek için bir sistem kurulmasının gerekliliğini vurguladı. PRM'nin SWD'sine gönderilen gönüllülük esasına dayalı, anonim anketlerin kullanılmasına karar verildi.
Bu çözümün etkili olacağından şüpheliyiz. Anonim ve gönüllülük esasına dayalı bir anket, sağlık çalışanlarına yönelik saldırganlığın boyutunu ortaya koymayacaktır. Ayrıca, anket yalnızca acil tıp hizmetleri personeline açıktır ve acil servislerde ve acil servislerde de tehlikeli durumlar yaşanmaktadır.
Bakanlığın, acil sağlık hizmetleri sağlık görevlilerine yönelik saldırı olaylarını analiz etmek için tam zamanlı bir birim kurması ve bu tür olayların bildirilmesinin zorunlu olması gerektiğine inanıyoruz. Böyle bir çözümün olmaması kötü bir karardır.
Trajik olaylardan bile sonuç çıkaracak bir örgütsel kültürden yoksunuz. Bunun yerine, hem zihniyetimizde hem de günlük hayatın gerçeklerinde, trajik bir olayın gidişatını analiz edecek bir komisyonun kurulmasının, suçlanacak birini bulmak anlamına geldiği fikrine karşı köklü bir direnç var.
Halen yürürlükte olan bu yaklaşımla, acil sağlık ekiplerine yönelik dramatik saldırı vakalarının analizi ve bunlardan pratik sonuçlar çıkarılması (örneğin, belirli bölgelerde veya şehir bölgelerinde belirli prosedürlerde değişiklik yapılması gibi) söz konusu olmayacak. Analizden bahsettiğimizde, elbette kavgaları anlatmaktan değil, bu tür olaylardan acil sağlık hizmetleri güvenliğini artıracak sonuçlar çıkarmaktan bahsediyoruz.
Güvenlikten bahsediyoruz ama kurtarma ekipleri bıçak geçirmez yelek istemiyor, bunun 1 Ocak 2026'dan itibaren gerçekleşmesi bekleniyor.
Yelek istiyoruz ama Sağlık Bakanlığı'nın istediği şekilde getirilmesini istemiyoruz.
Sağlık Bakanlığı, ekipteki kişi sayısına bağlı olarak her acil sağlık ekibi için iki ila üç yelek bulundurmaya karar verdi. Bu yelekler, Ulusal Sağlık Fonu Başkanı tarafından belirlenen standartlara uygun, bıçak geçirmez, evrensel ölçülerde ve erkekler ve kadınlar için aynı tasarımda olacak.
Hem sendikalar hem de KIRM, bir yeleğin amaçlanan kapsamı dahilinde yeterli koruma sağlaması için her kurtarıcıya ayrı ayrı uyması gerektiğini kabul etmektedir. Kurtarıcıların farklı boy ve kiloları göz önüne alındığında, böyle bir uyum "tek beden herkese uyar" yaklaşımıyla sağlanamaz.
Sağlık Bakanlığı'ndan, yeleğin hangi durumlarda giyilmesi gerektiğini açıklayan bir prosedür geliştirmesini istedik. Bir sağlık görevlisinin yeleksiz saldırıya uğraması ve yaralanmasının hukuki sonuçları konusunda endişeliyiz. Bu durum, sigorta tazminatı alma konusunda sorun yaratabilir.
Toplumdaki yaygın görüş, can yeleklerini sürekli kullanamayacağımız yönünde. Bunlar su geçirmez malzemeden yapılmış. Sıcak günlerde sürekli giymeyi hayal bile edemiyoruz, özellikle de bu yelekler tek kişilik değil, ambulanslara tahsis edilmiş olacağı ve birden fazla kişi tarafından kullanılacağı için. Ülkenin çeşitli bölgelerindeki sağlık görevlileriyle konuştum. Herhangi bir prosedür olmazsa, bu yeleklerin ambulanslarda kaskların saklandığı çekmecede son bulacağından endişeleniyoruz (Acil Tıp Hizmetleri için zorunlu ekipmandır - ed.).
Acil tıp teknisyenlerinin güvenliğini artırmak için önerilen çözümler arasında, her acil tıp teknisyenine giyilebilir bir radyo verilmesi de yer alıyordu. Ancak bir ambulansın sabit bir radyoya ve bir giyilebilir radyoya ihtiyacı vardır...
Sorun şu ki, ülkenin birçok yerinde telsiz telefon iletişimi zayıf. Bu nedenle cep telefonlarına güveniyoruz.
İyi işleyen bir radyo istasyonu, "yardım" butonuna bastıktan sonra, bir saldırı durumunda uygun yardımı çağırmak için daha fazla fırsat sunar. Şu anda, bir tabletteki bir butona basarak yardım çağırabiliyoruz. Sağlık Bakanlığı prosedürlerine uygun olarak, sevk görevlisi ekiple iki kez sesli iletişim kurmaya çalışır.
Bir saldırı hakkında sesli mesaj iletme ve durumu tarif etme ihtiyacı bazen durumu daha da kötüleştirebilir. Ancak, giyilebilir telsizdeki "yardım" düğmesine basıldığında, görevli hangi acil sağlık hizmetleri ekibinin sorun yaşadığını (telsiz belirli bir ekibe atanmışsa) anında anlayabilir ve olay yerindeki konuşmaları duyabilir. Bu da durumun değerlendirilmesini kolaylaştırır.
Sağlık Bakanlığı ile yapacağımız görüşmelerde konuya tekrar döneceğiz, ancak İçişleri Bakanlığı ve İdari İşler Bakanlığı kritik iletişim altyapısını modernize ettikten sonra.
Tıp camiasının güvenliği artırmak için sunduğu fikirlerden hangilerinin hayata geçirileceği şimdiden belli. Ekibin çalışmalarının nihai sonucunu nasıl değerlendiriyorsunuz?
Elimizden geleni yaptık ama beklediğimizden azını aldık.
Başsavcılığın, sağlık görevlilerine yönelik saldırı vakalarında savcılara yönelik daha titizlikle yürütülecek yargılamalar konusunda yönergeler yayınlaması önemlidir. Adalet Bakanlığı, bir sağlık görevlisine saldırının azami cezalarını üç yıldan beş yıla, bir sağlık görevlisine saldırının asgari para cezasını ise 1.000 PLN'ye çıkarmayı değerlendiriyor. Mart ayında Emniyet Genel Müdürü, Acil Tıp Hizmetleri (EMS) veya Acil Servis (AS) birimlerinde sağlık görevlilerine yönelik saldırıların "acil" statüsüne alınması gerektiğini belirten bir emir yayınlamıştı.
Kurtarma ekipleri ve ailelerine yönelik psikolojik yardım hattı 1 Haziran'dan bu yana saat 16.00'dan gece yarısına kadar hizmet veriyor.
Acil Tıbbi Hizmetler (AİT) Yasası, üç kişilik Acil Tıbbi Hizmetler (ATİ) kurulma olasılığını onayladı, ancak bu, sevk memurlarının personel kapasitesine bağlı. Kurulma durumu Haziran ayına kadar valiye bildirilebilir. AOTMiT, "dobo-ambulans" (ek ambulans) olarak adlandırılan hizmetin ücretini henüz açıklamadı.
Yasa, acil tıp teknisyenleri için beş yılda bir tekrarlanan zorunlu öz savunma ve gerilimi azaltma eğitimini getirdi. Bu çok nadir bir durum. Paramedik müfredatına, zorunlu gerilimi azaltma eğitimi de dahil olmak üzere, bu tür eğitimlerin eklenmesini talep edeceğiz.
Çözümsüz kalan konuları Sağlık Bakanlığı ile yapacağımız sonraki görüşmelerde ele alacağız.
Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.
rynekzdrowia
