Doktorlar ve hemşireler: İşte NHS'nin büyük acil durumunu açıklayan sayılar, siyaset şimdi harekete geçmeli
Ulusal Sağlık Hizmeti ciddi sorunlarla karşı karşıyadır. Onaylı kaynaklara dayalı bir dizi değerlendirme ve analiz, devam eden çeşitli kritik sorunlar arasında çözülmesi en önemli ve en zor unsuru temsil eden sağlık personeli eksikliği sorununun yeterince ele alınmasının öncüsüdür. "Cumhuriyet, sağlığı bireyin temel hakkı ve toplumun çıkarı olarak korur ve yoksullara ücretsiz bakım sağlar". Bu, Ulusal Sağlık Hizmetinin temel ilkeleri olan Evrensellik, Eşitlik ve Eşitlik ile birlikte gelen sağlık hakkını tanımlayan Anayasa'nın 32. maddesinde belirlenen şeydir.
Bakan Tina Anselmi'nin 1978 tarihli 833 sayılı kanunu, karmaşık işlevler, yapılar, hizmetler ve faaliyetlerle karakterize edilen Ulusal Sağlık Hizmeti'ni kurdu. 2008'deki ekonomik kriz ve kamu harcamalarını sınırlama önlemleri Sağlık Hizmeti'nin giderek zayıflamasına yol açtı. Covid 19 salgınının acil durumu bu kritik sorunları daha da kötüleştirdi, ancak aynı zamanda NHS'yi yeniden değerlendirmek ve yeniden düşünmek için bir fırsat sundu ve onu temel bir öncelik olarak siyasi gündemin merkezine geri getirdi.
NHS'nin ana motoru olan insan sermayesine ve sağlık personelinin güçlendirilmesine ve değerlendirilmesine dönelim. Şu anda İtalya'da, bin kişi başına sadece kısmen hastane tabanlı 4,2 uzman doktor var. Bu rakam bizi Avrupa ortalamasına yerleştiriyor, ancak birçok tıbbi uzmanlıkta ayrıntılı olarak analiz edilmesi gereken bir sorun var. Çeşitli borç ödeme planlarının ve birkaç yıl süren buna bağlı işe alım dondurmasının ardından, herhangi bir planlama yapılmadan, şu anda İtalyan hastanelerinde yaklaşık 30 bin uzman açığı var ve diğer Avrupa ülkeleriyle karşılaştırıldığında çok ciddi farklılıklar gösteriyor (Almanya'ya kıyasla -60.000, Fransa'ya kıyasla -45.000, Eurostat verileri).
Şu anda tüm uzmanlık alanları için tahsis edilmemiş bursların genel yüzdesi %25'tir, ancak çok sayıda tahsis edilmemiş bursu olan uzmanlık okullarının türü ve önemi ön plandadır. Aslında, hepsi büyük öneme sahip 15 uzmanlık okulu vardır ve bunlar, kademeli olarak, ilan edilen ancak tahsis edilmemiş bursların %89 ile %40 arasında değişen bir yüzdesini kaydeder. İşte bunlar ayrıntılı olarak şunlardır: mikrobiyoloji ve viroloji, klinik patoloji, farmakoloji, radyoterapi, birincil bakım, palyatif bakım, biyometri, nükleer tıp, acil tıp, patolojik anatomi, nefroloji, torasik ve genel cerrahi, anestezi ve tıbbi genetik. Bu okulları seçmeye karar veren uzmanlık öğrencileri, bunu yapmak için yeterli şekilde teşvik edilmeli ve ülkemizde tutulmalıdır.
Hemşirelik personeli açısından, bin kişi başına 6,5 hemşire düşen ülkemiz, diğer Avrupa ülkelerine kıyasla mutlak bir geri kalmışlık durumundadır, Almanya'dan (13), Fransa'dan (11) ve Birleşik Krallık'tan (8,6) açıkça geridedir ve hatta Romanya'dan (8,2) bile daha kötüdür, toplamda 70.000 hemşire daha azdır. Ve son yıllarda, kabul başvuruları mevcut pozisyonlara kıyasla önemli ölçüde azalmaktadır. Hemşirelerin rolü ve faaliyetleri, İtalyan hastanelerinde de haklı olarak yeteneklerini tanıyan rollerle güçlü bir şekilde değerlendirilmelidir.
Aslında, hem tıp hem de hemşirelik meslekleri için, ülkemizden yeni mezunların göç etme olgusu büyüyor. Birçok klinisyen, derecelerini aldıktan hemen sonra veya uzmanlıklarının hemen ardından İtalya'yı terk ediyor. NHS'nin 195.000 doktorunun %21'ini temsil eden genç doktorlar, şu anda daha yüksek maaşlar ve daha iyi çalışma koşulları için özel sektöre veya yurtdışına çekiliyor. Onları elde tutmamız ve ekonomik ve mesleki sorunları ele alan belirli girişimlerle geliştirmemiz gerekiyor.
Sadece bu değil. Ülkemizde 65 yaş üstü uzman doktorlar toplamın %27'sini temsil ediyor. Bu, örneğin Fransa'daki %19, Almanya'daki %9, Hollanda'daki %7, Romanya'daki %6 ve Birleşik Krallık'taki %2 ile karşılaştırıldığında Avrupa'daki en yüksek değerdir. Bu veriler son derece önemlidir, çünkü İtalya'daki uzman doktor sayısının, önümüzdeki yıllarda ve hemen, birçok uzmanlık okuluna erişim eksikliği, klinisyenlerin diğer ülkelere giderek artan göçü ve yakında birçok uzmanın emekli olmasına yol açacak olan yüksek ortalama doktor yaşının birleşik etkisi nedeniyle, feci sonuçlarla çökmeye mahkum olduğu kesinliğini ifade etmektedir. Son yıllarda bile bu çok ciddi kritikliği önlemek için hiçbir önlem alınmamış olması gerçekten şaşırtıcıdır.
Son olarak, İtalyan uzman doktorların maaşlarına ilişkin verileri, eşit satın alma gücünde (ortalama 78.000 avro brüt) diğer Avrupa ülkeleriyle karşılaştırmakta fayda var. Almanya'daki bir uzman hastane doktoru, bir İtalyan meslektaşının neredeyse iki katı kazanıyor. Birleşik Krallık (100.000 avronun üzerinde), Fransa (91.000), Belçika (117.000), Hollanda (163.000), İrlanda (174.000) ve hatta İspanya'da (84.000) daha yüksek değerler de bulunuyor. İtalyan hastane uzmanlarının maaşı yalnızca Portekiz, Yunanistan ve Estonya'daki meslektaşlarından (OECD'den) daha yüksek. Bildirilen veriler 2021 yılına ait olmakla birlikte, diğer ülkelerde Covid'den sonra son 3 yılda daha da önemli artışlar kaydedildiği unutulmamalıdır.
Sonuç olarak, tanı testleri ve cerrahi müdahaleler için bekleme listeleriyle temsil edilen NHS'mizin en akut sorunlarından biri, sağlık personeli, uzman doktor, hemşire ve pratisyen hekim eksikliğiyle yakından bağlantılıdır. Bekleme listelerini kurtarmanın tek yolu sağlık hizmetlerinin sayısını artırmaktır, ancak bu hedefe personel sayısında önemli bir artış olmadan, hatta giderek artan ve belirgin bir azalmanın varlığında ulaşılamaz. Aslında, şu anda önceki yıllara kıyasla yıllık olarak gerçekleştirilen ilk ziyaretlerde ve kontrollerde önemli bir azalmaya tanık oluyoruz. Bu azalma, çeşitli Bölgelerde %2 ile %55 arasında değişmektedir.
Başbakan Meloni'nin bir süre önce duyurduğu, önceki yıllara kıyasla 33 milyar avroluk mali toparlanma haberi, Hükümeti bu meblağın bir kısmını Sağlık Sistemimizin en önemli sorunlarını gerçekten çözmek için kullanmaya ikna edebilir. Örneğin, hastane uzmanlarının sayısında önemli bir artış öngörülmeli, hizmetteki tüm tıbbi müdürler için önemli bir aylık maaş artışı ve hastanelerde birçok yeni hemşirenin işe alınması, buna bu durumda da önemli olan aylık maaş artışı eşlik etmelidir.
Biz bu verileri ve değerlendirmeleri ancak siyasete ulaştırabiliriz, ancak siyaset tüm vatandaşların yararına en uygun kararları alabilir.
* Koordinatör FoSSC (İtalyan Hastane ve Üniversite Klinisyenleri Bilimsel Toplulukları Forumu)
Siyasi, ekonomik ve finansal olaylara ilişkin haberler ve görüşler.
Üye olmak
ilsole24ore
