11 Milyon Helicobacter Mide Kanseri Vakası: Bunu Önlemek İçin Ne Yapılmalı

Yaklaşık 11 milyon mide kanseri vakası. Nature Medicine'de yeni yayımlanan tahminlere göre, Helicobacter pylori'den kaynaklanan neoplazmların sayısı, günümüz çocuklarını ve ergenlerini yaşamları boyunca bu kadar etkiliyor. Tüm belirsizliklere rağmen, bakteriyle ilişkili mide kanseri gibi önlenebilir bir tümörün önlenmesi sorununa dikkat çekmek için hizmet etmesi gereken bir tahmin. Bu, 2008 ile 2017 arasında doğanlarda mide kanserinin gelecekteki etkisine dair tahminlerin yazarları olan WHO'nun Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı'ndan (IARC) bazı araştırmacılar tarafından yeniden başlatılan mesajın tonudur.

H.pylori Enfeksiyonları ve Mide Kanseri

Helicobacter pylori bir bakteridir ve bilinen bir kanserojendir. Birçok vakada birçok kişi bakteri tarafından enfekte olsa ve semptomlar geliştirmese de, diğerlerinde gastrit, ülser ve tümörlere neden olabilir. Kişinin ve su ve gıdanın doğru hijyeni, H. pylori enfeksiyonlarını önlemenin ilk temel adımıdır, Istituto Superiore di Sanità'ya hatırlatıyorlar , ancak antibiyotikler ve proton pompası inhibitörleri gibi ilaçların kullanımı da faydalıdır. Enfeksiyon bilindiği sürece: etkili kabul edilebilecek bir tedavi stratejisi, kanser öncesi lezyonlar gelişmeden önce etki edebilmelidir, diye belirtiyor İtalyan Tıbbi Onkoloji Derneği (Aiom) uzmanları. Bari'deki "Giovanni Paolo II" Kanser Enstitüsü'nde Tıbbi Onkoloji direktörü ve Aiom'un ulusal sekreteri olan Nicola Silvestris , Salute'a yaptığı açıklamada, "Sadece İtalya'da 25 milyona kadar insanın bu bakteriyle enfekte olduğu tahmin ediliyor," diyor ve ekliyor, "Çoğu durumda enfeksiyonun asemptomatik olması göz önüne alındığında bu genellikle sinsice gerçekleşiyor, ancak bu bakterinin mide kanseriyle çok yakın bir bağlantısı var, öyle ki IARC bunu tip I kanserojenler arasına dahil ediyor."

Çalışma

Nature Medicine çalışması, GLOBOCAN, Cancer Incidence in Five Continents (CI5) ve UN World Population Prospects gibi kaynaklardan alınan demografik ve hastalık insidansı verilerini kullanarak 185 ülke için mide kanserinin gelecekteki yükünü inceledi. Araştırmacılar tahminlerini hastalık insidansının gelecekte değişmeden kalacağını varsayarak yaptılar. 2008 ve 2017 yılları arasında doğan insan kohortuna odaklanan sonuçlar, günümüz çocuklarının ve ergenlerinin yaşamları boyunca yaklaşık 15,6 mide kanseri yaşayacağını gösteriyor. Bunlardan 11,8 milyonu H. pylori enfeksiyonlarına bağlanabilir. Hastalığın en büyük yükünün Asya, Orta ve Güney Amerika ve Afrika'da olacağını yazıyorlar, ancak bugüne kadar hedefli önleme programları mevcut ve sınırlı sayıda, yalnızca bazı Asya ülkelerinde.

Önlemeye daha fazla bağlılık

Yazarlar, IARC tarafından derlenen verilerin düşük riskli ortamlarda bile maliyet etkin olan yeterli, nüfus çapında, test ve tedavi önleme programlarının önemini vurgulamayı amaçladığını bildiriyor. Sadece mide kanserine karşı bir önleme stratejisi olarak değil, aynı zamanda ülserden anemiye kadar H. pylori ile ilişkili diğer hastalıklara karşı da.

Bu bağlamda, IARC'ın bir çalışma grubu, test ve tedavi programlarının uygulanmasına rehberlik etmek için yeni öneriler yayınladı. Çünkü, sadece birkaç ay önce şöyle yazmışlardı: "Birçok ülkede gözlemlenen insidans ve ölüm oranlarındaki azalan eğilimlere rağmen, mide kanseri yeni vakalarda ve ölümlerde önemli bir demografik artış nedeniyle küresel olarak önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam edecektir." Ancak, devam ediyorlar, mide kanseri, HPV veya hepatit B ve C gibi tümör riskine yatkınlık yaratabilen diğer bulaşıcı ajanların halihazırda gördüğü ilgiyi görmedi. Belge, enfeksiyonu engellemek için yapılması gereken testler (nefes testleri veya dışkı antijen testleri gibi) ve antibiyotik tedavileri hakkında endikasyonlar içeriyor ve her zaman tedavilere karşı direnç riskini göz önünde bulunduruyor ve dikkatlice izliyor.

Tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir bir enfeksiyonla mücadele

Silvestris, “IARC çalışması, gelecekte mide kanseri vakalarının yaklaşık dörtte üçünün tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir bir enfeksiyonla ilişkili olacağını gösteriyor,” diye devam ediyor. “Aslında, antibiyotik direnci sorunları bizi uygulanabilecek tedavileri güncellemeye zorlasa bile, prekanseröz lezyonlar gelişmeden önce, yani ne kadar erken alınırsa, etkili antibiyotiklerimiz mevcut.” Bu bakış açısıyla, karın ağrısı, kusma, şişkinlik gibi belirsiz ve spesifik olmayan semptomlara dikkat ederek enfeksiyonu erken engellemek faydalı olabilir diye ekliyor. “Gelecekteki mide kanserleri hakkındaki yeni tahminler, Avrupa Konseyi tarafından 2022 sonunda yayınlanan ve bizi bu hastalığın yüksek insidans ve ölüm oranına sahip ülkelerde tarama ve tedavi stratejilerini düşünmeye davet eden önerilere ektir.” Uzman, eradikasyondan sonra bile H. pylori enfeksiyonunun geri dönebileceğini hatırlamakta fayda olsa da, kötü beslenmeden sigaraya ve alkole kadar mide kanseri riskini artırabilecek diğer faktörlere karşı bir itirazda bulunarak sonuca varıyor.