Trump, otizm ile hamilelikte Tylenol kullanımı arasındaki kanıtlanmamış bağlantıyı destekliyor

ABD Başkanı Donald Trump, pazartesi günü otizm ile Tylenol'un etken maddesinin hamilelikte kullanımını birbirine bağladı; ancak araştırmacılar bu iddiayı destekleyen kesin bir kanıt bulamadı.

Başkan, Federal İlaç Dairesi'nin (FDA) hamile hastalara Tylenol'ün aktif maddesi olan asetaminofen kullanımının "otizm riskini çok artırabileceği" konusunda bilgi vermek üzere hekimleri bilgilendirmeye başlayacağını söyledi.

Trump, Beyaz Saray'da resmi bir toplantı sırasında, hamile Amerikalılara doğrudan tıbbi tavsiyelerde bulunarak alışılmadık bir adım attığı sırada, "Tylenol almak iyi değil, bunu söyleyeceğim. İyi değil," dedi.

Açıklama, ABD Sağlık Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın bu yılın başlarında otizmin nedenini bu ayın sonundan önce belirleyeceğine dair söz vermesinin ardından geldi. Kennedy'nin iddiası, tek bir neden olmadığını ve bu söylemin, rol oynayabilecek genetik ve çevresel faktörlere dair onlarca yıllık bilimsel çalışmayı göz ardı ediyor gibi göründüğünü söyleyen uzmanları şaşırttı .

Geçtiğimiz hafta Kanada Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği (SOGC), "asetaminofenin, tıbbi olarak ihtiyaç duyulduğunda, önerilen dozlarda ve gereken en kısa süre boyunca, hamilelikte ateş ve ağrıyı yönetmek için güvenli ve uygun bir birinci basamak seçenek olmaya devam ettiğini" yeniden teyit etti.

SOGC'nin pozisyonu, doğum öncesi parasetamol maruziyeti ile otizm spektrum bozukluğu ve DEHB gibi nörogelişimsel bozukluklar arasında nedensel bir kanıt bulunamamasına dayanan incelemesine dayanmaktadır.

Otizm spektrum bozukluğu, dil ve öğrenmede gecikmeler ve sosyal veya duygusal becerilerde farklılıklar gibi çeşitli semptomlarla ortaya çıkan, yaşam boyu süren bir gelişimsel durumdur. Otizmli bireylerin ayrıca çok çeşitli destek ihtiyaçları olabilir.

Kanada Halk Sağlığı Kurumu'na göre, Kanada'daki çocuklarda ve gençlerde görülme sıklığı yaklaşık yüzde ikidir .

Otizm çoğunlukla genetik kökenlidir ve ebeveynde otizm belirtisi olmasa bile, yüzlerce kalıtsal genin rol oynadığı düşünülmektedir. Beyin gelişirken ve hücreler hızla bölünürken mutasyonlar meydana gelebilir.

Genlerin ve diğer faktörlerin farklı kombinasyonları, fetal beynin nasıl gelişeceğini etkileyebilir.

Otizm oranlarının onlarca yıldır artmasının iki temel nedeni var.

İlk olarak, bilim insanları otizmin geniş özellik ve semptomlarını daha iyi anladıkça tanımı da genişledi. Bu durum, doktorların otizmi teşhis etmek için kullandıkları kriterlerde değişikliklere ve taramalarda iyileştirmelere yol açtı.

Aynı zamanda, otizmin daha iyi bilinmeye başlaması ve okulların çocuklarına yardımcı olabileceğini umdukları eğitim hizmetleri sunmaya başlamasıyla birlikte ebeveynler de giderek daha fazla tanı arayışına girdiler.

Otizm tanısının çoğunlukla gelişimsel ve davranışsal değerlendirmelerle konulduğu için tek bir test bulunmuyor ve bu da artışın arkasında başka faktörlerin olup olmadığını söylemeyi zorlaştırıyor.

Tylenol Araştırması

Kanada Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi'nin editörü ve şefi Dr. Graeme Smith, "Hamile kadınlar ilacı kullanmaktan dolayı suçluluk duymamalı" dedi.

Pazartesi günü yaptığı açıklamada, bunun geçmiş ve mevcut hamilelikler için geçerli olduğunu söyledi.

Geçtiğimiz yıl İsveç'te iki milyondan fazla çocuğun katıldığı iyi tasarlanmış birnüfus temelli araştırmada , hamileliklerinden birinde parasetamol alan annelerin kardeşleri ile parasetamol kullanmayan annelerin kardeşleri karşılaştırıldı.

İsveçli çalışmanın yazarlarından ve Philadelphia'daki Drexel Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü olan Brian K. Lee, "Bu tür kardeş analizlerinde, her türlü ilişki tamamen ortadan kalkıyor; bu da istatistiksel ilişkiden aslında annenin genetik gibi faktörlerinin sorumlu olduğunu gösteriyor" dedi.

Bu tür çalışmalar yalnızca ilişkileri veya aynı anda meydana gelen iki olayı işaret ediyor; ağrı ve ateş düşürücü ilacın çocuğun rahatsızlığına neden olup olmadığını değil.

Londra Hijyen ve Tropikal Tıp Okulu'nda farmakoepidemiyoloji profesörü olan Ian Douglas, İsveç'teki çalışmadaki verilerin son derece yüksek kalitede olduğunu ve başka yerlerde geliştirilmesinin pek mümkün olmadığını söyledi.

SOGC ve Amerikalı meslektaşı Maternal-Fetal Tıp Derneği (SMFM) de önemli bir uyarıda bulunuyor: Gebelikte, özellikle ilk üç ayda tedavi edilmeyen ateşler, düşük, erken doğum ve diğer sorunların riskini artırıyor.

Tylenol'un etiketinde, kadınların hamilelikte kullanımı konusunda doktorlarına danışmaları tavsiye ediliyor ve hem SOGC hem de SMFM, bu ilacın hamilelik sırasında ateş ve ağrıyı tedavi etmek için uygun bir seçenek olduğunu belirtmeye devam ediyor.

Daha eski çalışmalar ve incelemeler, örneğin bir kişinin hamilelik sırasında kronik ağrı gibi bir nedenle parasetamol almasının, ilacın kendisinden ziyade, aslında bağlantının arkasında yatan neden olup olmadığı gibi, birçok olası bağlantıyı ayırmada zorluklarla karşılaşmıştır.

Otizm riskini artıran başka şeyler nelerdir?

Genetiğin ötesinde, çocuğun babasının yaşı, erken doğum yapmış olması ve annenin hamilelik sırasında ateş, enfeksiyon veya diyabet gibi bazı sağlık sorunları yaşayıp yaşamadığı da rol oynayabilir.

Kızamık aşısı da dahil olmak üzere aşıların otizmle bağlantılı olabileceği yönündeki endişeler, doktorlar, bilim insanları ve otizmli bireyler için çalışan önde gelen savunucu gruplar tarafından uzun zamandır çürütülmektedir .