27 yaşındaki hastanın kanserinin fark edilememesi üzerine yeni pratisyen hekim kuralı

İngiltere'deki aile hekimlerine, bir hastayı üç kez görmeleri ve teşhis koyamamaları ya da semptomlarının kötüleştiğini görmeleri durumunda "bir kez daha düşünmeleri" çağrısı yapılıyor.

Jess's Rule adı verilen yeni NHS girişimi, 2020 yazında kendini iyi hissetmemeye başladıktan sonra 20'den fazla kez aile hekimine başvuran Jessica Brady'nin adını taşıyor.

Kendisine semptomlarının uzun süreli Covid ile ilişkili olduğu ve "kanser için çok genç" olduğu söylendi. Aynı yılın ilerleyen zamanlarında 27 yaşında ileri evre 4. evre kanserden hayatını kaybetti.

Sağlık Bakanı Wes Streeting, kadının ölümünün "önlenebilir ve gereksiz bir trajedi" olduğunu ve kuralın, pratisyen hekimlerin "potansiyel olarak ölümcül hastalıkları yakalamasına" yardımcı olarak hasta güvenliğini artıracağını söyledi.

Jessica Brady, Airbus'ta uydu tasarımıyla ilgilenen yetenekli bir mühendisti.

Annesi Andrea, Radio 4'ün Today programına yaptığı açıklamada, Jess'in 2020'de pandemi başladığında çok sağlıklı bir genç kadın olduğunu söyledi.

Ancak o yılın temmuz ayında kendini iyi hissetmedi ve sonraki beş ay boyunca semptomlarıyla ilgili olarak aile hekimine defalarca başvurdu.

Zamanla "giderek daha da yıpratıcı" hale geldiler, diyor Andrea.

"İstemeden çok fazla kilo kaybetmişti, gece terlemeleri, kronik yorgunluk, sürekli öksürük ve çok büyümüş lenf bezleri vardı.

"Ama yaşı nedeniyle herhangi bir sorun olmadığı düşünüldü."

Jess, aile hekimi muayenehanesinde altı farklı doktorla görüştü ve bir aile hekimiyle üç kez yüz yüze görüştü, ancak herhangi bir uzmana yönlendirilmedi.

"Vücudu onu terk ediyordu" diyor Andrea.

"Jess'in kendini savunması zordu. 'Ne anlamı var? Hiçbir şey olmayacak' diyordu."

Aile özel bir randevu almaya karar verdiğinde ve bir uzmana yönlendirildiğinde artık çok geçti.

Jess'e Kasım ayında ölümcül kanser teşhisi konuldu ve üç hafta sonra, 2020 Noel'inden sadece birkaç gün önce hayatını kaybetti.

Aile, Jess's Rule'un, aile hekimlerinin giderek kötüleşen hastalara hızlı müdahale etmesinin önemi konusunda farkındalığı artırmaya yardımcı olacağını umuyor.

"Fark yaratmak istiyordu" diyor Andrea.

"Jess, gecikmiş teşhisinin, kendisine hiçbir tedavi seçeneği sunulmamasında, sadece palyatif bakım sağlanmasında etkili olduğunu biliyordu.

"Başkalarının başına böyle bir şeyin gelmesini kesinlikle istemiyordu."

Jess Kuralı bir yasa değil, pratisyen hekimlere "üç ihtar ve yeniden düşünme" yaklaşımını benimsemeleri konusunda güçlü bir hatırlatmadır. Bu, durumu iyileşmeyen bir hastayla üç randevudan sonra, önlenebilir ölümleri önlemek için harekete geçmek anlamına gelir.

Bu, daha önce yalnızca telefonda görüştüğünüz bir hastayla yüz yüze görüşmeler ayarlamak, ek testler istemek veya bir meslektaşınızdan ikinci bir görüş almak anlamına gelebilir. Aile hekimleri ayrıca hastaları bir uzmana yönlendirmeyi de düşünmelidir.

Kılavuzun hazırlanmasında rol alan Kraliyet Genel Pratisyenler Koleji (RCGP), hiçbir doktorun kanser gibi ciddi hastalıkların belirtilerini gözden kaçırmak istemeyeceğini söyledi.

RCGP Başkanı Prof. Kamila Hawthorne, "Birçok kanser türü de dahil olmak üzere birçok rahatsızlığın birincil bakımda tespit edilmesi zordur çünkü semptomlar genellikle daha az ciddi ve daha yaygın rahatsızlıklara benzerdir" dedi.

"Eğer bir hasta aynı veya benzer semptomlarla tekrar tekrar başvuruyorsa, ancak tedavi planı onu iyileştirmiyorsa veya durumu kötüleşiyorsa, tanıyı gözden geçirmek ve alternatif yaklaşımları değerlendirmek en iyi uygulamadır."

Yapılan araştırmalar, genç hastaların ve etnik azınlık kökenli kişilerin ciddi bir rahatsızlık teşhisi konmadan önce genellikle gecikmelerle karşılaştıklarını, çünkü bu kişilerin semptomlarının beyaz veya yaşlı hastaların semptomlarına benzemediğini ortaya koyuyor.

RCGP , Jess Brady'nin ailesiyle birlikte genç yetişkinlerde kanserin erken teşhisi konusunda pratisyen hekimlere yönelik bir eğitim kaynağı geliştirmek için çalıştı.

Sağlık Bakanlığı, birçok aile hekimliği uygulamasının doğru yaklaşımı zaten kullandığını, ancak Jess Kuralı'nın bunu "ülke çapında standart uygulama" haline getireceğini söyledi.

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı Wes Streeting, Jess'in ailesine teşekkür ederek, Jessica'nın mirasının başkalarının hayatlarını kurtarmasına yardımcı olmasını sağlamak için "hayal edilemez bir keder" içinde yorulmadan kampanya yürüttüklerini söyledi.

"Hasta güvenliği NHS'nin temeli olmalı ve Jess'in Kuralı her hastanın hak ettiği kapsamlı, şefkatli ve güvenli bakımı almasını sağlayacak ve aynı zamanda potansiyel olarak ölümcül hastalıkları yakalamak için çok çalışan pratisyen hekimlerimize destek olacak," dedi.

Sağlık ve sosyal bakım hizmetlerinden yararlanan kişileri temsil eden Healthwatch England'dan Paul Callaghan, kuralın "hızlı ve tutarlı bir şekilde" uygulanması gerektiğini söyledi.

"Ayrıca, artan yönlendirmelerden kaynaklanan potansiyel talep artışlarıyla başa çıkabilecek kaynaklara sahip uzman ekiplerin olması da zorunludur." dedi.