Blaye Hastane Merkezi: kırılgan mali durum ve daha fazla enerji verimliliği çağrısı
Hastane, gergin bir ortama rağmen 2022 yılına kadar pozitif mevcut tasarruflarını korumayı başarmıştı. Ancak 2023 yılında durum keskin bir şekilde kötüleşti. Net öz finansman kapasitesi -1,8 milyon avroya düştü ve 2024 yılı tahminleri, tahmini -2,7 milyon avroluk bir açıkla bu eğilimin devam edeceğini doğruluyor. Kurum, 2023 yılında işletme sermayesinin 3,8 milyon avrosunu harekete geçirmek zorunda kaldı ve bu yıl 1,2 milyon avro daha çekmeyi bekliyor. Bu arada, işletme giderleri, büyük ölçüde personel giderlerinin etkisiyle dört yılda 5,2 milyon avro arttı ve 2019 ile 2023 yılları arasında %22 arttı. Bu eğilim özellikle Ségur de la Santé (sağlık sigortası programı) ile bağlantılı yeniden değerlemeler, geçici personel kullanımındaki artış ve güvencesiz sözleşmelerin yanı sıra sürekli devamsızlıkla da açıklanıyor. 2023 yılında buna, enerji maliyetlerinde keskin bir artış eklendi ve faturalar üç katına çıkarak bir milyon avroya ulaştı. Bu artış, artan fiyatlar nedeniyle elektrik ve gaz piyasalarının yeniden müzakere edilmesiyle bağlantılı.
Bu bulgular ışığında, Bölge Denetim Ofisi enerji dönüşümü konusunda öngörü eksikliğine işaret ediyor. Hastane, 2023-2027 ekolojik sorumluluk projesinde kararlılık gösterse de, yasal gerekliliklere aykırı olarak sera gazı emisyonlarını azaltmak için sayısallaştırılmış hedefler belirlememiştir. 2022 yılında yapılan karbon ayak izi değerlendirmesi, 2016 ile 2021 yılları arasında emisyonlarda %5'lik bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Bu nedenle hastane henüz gerçek bir enerji verimliliği politikası başlatmamıştır.
Zorla enerji ayıklığıGeçiş planı sunulsa da büyük ölçüde teoriktir. Binaların ısı yalıtımı, ahşap doğramaların yenilenmesi ve enerji denetimi yapılması gibi gelecekteki eylemlerden bahsetmektedir. Boru yalıtımı gibi yalnızca birkaç münferit proje gerçekleştirilmiştir. Oda, karbon ayak izini azaltmak için net bir yol haritası belirlenmesini ve son sürümü 2010 yılına dayanan enerji performans teşhisinin güncellenmesini önermektedir.
Diğer kaldıraçlar da belirlendi. Raporda, yemek tepsisi siparişlerinin mevcut hasta sayısına göre daha iyi uyarlanması, gıda israfıyla mücadele edilmesi ve biyolojik atıkların geri dönüştürülmesi öneriliyor. Huzurevlerinde halihazırda başlatılan önlemler tüm tesise genişletilebilir. Son olarak, oda, önceki denetim sırasında yapılan bazı önerilerin, özellikle tıbbi zamanın izlenmesi veya nöbetçi bakım için düzenleyici ücretlere uyum konusunda uygulanmadığını belirtiyor. Blaye Hastanesi de zorlu tıbbi demografiyle karşı karşıya kalmaya devam ediyor. Libourne ve Bordeaux'daki hastanelerle yapılan iş birliklerine rağmen, özellikle anestezi ve jinekoloji alanlarında personel sayısı hala çok düşük. Zaten zaman zaman kapatılmak zorunda kalan doğumhane, bir perinatal merkeze dönüştürülebilir.
