Ücret görüşmeleri: Doktorlar ve sağlık sigortası şirketleri ilk bahisleri belirliyor

Berlin. Bu kasıtlı bir iğnelemeydi: "Sıfır raunt." Bu kışkırtıcı ifadeyle, Tekniker Krankenkasse (TK) başkanı Dr. Jens Baas, sözleşmeli hekim ve psikoterapistlerin ücretleri konusunda görüşmelerin başlamasından kısa bir süre önce kışkırtıcı bir ton belirledi.

Tıp doktoru Baas, uzun süredir bu işin içinde . "Sıfır mermi" gibi bir yorumun tıp camiasında nasıl bir dalga etkisi yarattığını biliyor. Tepkisi -beklendiği gibi- hızlıydı. Ancak, ağızdan köpüren bir tepki değildi ve özünde gerçekçiydi.

Tazminat ayarlamalarına "acil ihtiyaç var"

Genel kanı: TK CEO'sunun talepleri tamamen kabul edilemez. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) yönetim kurulu üyeleri, muayenehanelerin artan personel maliyetleri göz önüne alındığında, 2026 yılında "ücret ayarlamalarının" gerekli olduğunu açıkladı.

Önümüzdeki Salı günü (19 Ağustos) yapılacak ilk duruşmadan kısa bir süre önce ilk talepler masaya yatırıldı: Genel Pratiysenler Derneği (HÄV) ve Çocuk Doktorları ve Ergen Hekimleri Meslek Birliği (BVKJ), ortak bir basın açıklamasıyla zemin hazırladı.

Ortak bir basın açıklamasına göre, referans değerin (OW) "en az" yüzde yedi oranında artırılması gerekiyor. Virchow Derneği daha önce, ücretlerde yapılacak ayarlama önerisinin de en az yüzde yedi olacağını belirtmişti.

Heinrich: Uygulamalar maliyet etkeni değildir

Federal Başkan Dr. Dirk Heinrich, beklentilerini açıklarken, "2040 yılında pratisyen hekim bulundurmaya devam etmek isteyen herkes, muayenehaneleri için sürdürülebilir finansman sağlamalıdır" diyor.

Hamburglu KBB doktoru, bu seviyedeki ek ücretin uygulanmaması durumunda bakımın "önemli ölçüde kötüleşeceği" konusunda uyarıyor. Ayrıca, cimrilik eden herkes, yaklaşık 100.000 pratisyen hekim ve uzman muayenehanesinin sağlık bakım maliyetlerinin arkasındaki itici güç olmadığını unutmamalıdır.

"Tam tersine: Yatan hasta sektörüne akan kaynakların çok küçük bir kısmıyla, pratisyen hekimler yılda 578 milyon tedavi vakası ve bir milyardan fazla doktor-hasta temasıyla karşı karşıya kalıyor." Yatan hasta bakımı yalnızca 17,2 milyon vakayı oluşturuyor. "Bu nedenle ayakta tedavi maliyetlerini düşürmek yanlış bir yaklaşım olur."

Çağrılar ve öneriler sonuç veriyor mu?

Bu tür çağrıların KBV'nin müzakere ortağı olan GKV-Spitzenverband (Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği) ve ücret müzakerelerinden sorumlu başkan yardımcısı Stefanie Stoff-Ahnis nezdinde sonuç verip vermeyeceği ise henüz belli değil.

Sağlık sigortası tarafının müzakerelere ilişkin beklentileri sorulduğunda, beklendiği gibi temkinli bir yanıt veren sözcü, devam eden müzakereler hakkında yorum yapmayacaklarını söyledi.

Ancak bazı işaretler var: Mevcut turda GKV-Spitzenverband (Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği) henüz somut bir teklif sunmadı. Bununla birlikte, birliğin "sıfır turu"ndan da bahsetmediği görülüyor.

FALK'tan övgü

Bu durum, Özgür Devlet Hekim Dernekleri İttifakı'ndan (FALK) övgü aldı. Başkentteki temsilcileri Martin Degenhardt, Ärzte Zeitung'a verdiği demeçte, "FALK olarak aktif ve etkili bir özyönetim savunuyoruz. Bu nedenle, sözleşme taraflarının siyasi müdahale olmaksızın bir anlaşmaya varmasını bekliyoruz" dedi.

Degenhardt, GKV Derneği'nin bu yıl dondurmaktan kaçınmasının iyi bir şey olduğunu söyledi. Şimdiki ana odak noktası, kıyaslama değeri müzakerelerinde muayenehanelerin artan maliyetlerini telafi etmek. Bu alanda yapılacak çok şey var.

Müzakereler mi? Bu, argümanların paylaşılması ve başlangıçta farklı görüşlere sahip olanların yapıcı bir şekilde uzlaştırılması gibi görünüyor. Doktorlar, ücret artışlarıyla ilgili anlaşmazlıkları giderek daha çok bir ritüel olarak deneyimliyor.

Gerçek müzakereler mi, yoksa ritüel mi?

Hartmannbund Hekimler Derneği Sözcüsü Michael Rauscher, Ärzte Zeitung gazetesine verdiği röportajda durumu şöyle özetledi: "Fiyatlandırma" için belirlenen resmi şartlar, yıllardır "acı bir şekilde" deneyimlediğimiz gibi, "gerçekten ilgili ilkelere dayanan gerçek müzakerelere" pek izin vermiyor.

Ayrıca, OW için talep edilen yüzde yedilik ek ücretin "tamamen uygun" olmasına rağmen, yarışa somut rakamlarla kamuoyu önünde girmenin mantıklı olup olmadığı sorusu da akla geliyor.

Rauscher'e göre, uygulamalar enflasyonun ötesinde zorluklarla karşı karşıya: dijitalleşme, bakım yönetimi vb. Tıbbi asistanların (MFA) maaş artışlarının hesaplamalara otomatik olarak dahil edilmesi olumlu bir gelişme.