Kalp kateterizasyonundan sonra: Clopidogrel & Co. uzun vadede ASA'dan daha etkilidir

Perkütan transluminal koroner anjiyoplastiden (PCI) sonra hastalar tipik olarak başlangıçta asetilsalisilik asit (ASA) ve klopidogrel veya tikagrelor gibi bir _P2Y12 inhibitörü ile birkaç ay boyunca ikili antiplatelet tedavisi alırlar. Uzun vadeli ikincil önleme geleneksel olarak yalnızca ASA ile yapılır; bu kavram 1970'lerden kalma çalışmalara dayanmaktadır. Güncel veriler P2Y12 inhibitörü ile monoterapiyi desteklemektedir.

Verileri artık bilimsel dergi »British Medical Journal (BMJ)« 'da yayınlanan bir meta-analizde , İtalya'daki Catania Üniversitesi Genel Cerrahi ve Tıbbi-Cerrahi Uzmanlıkları Bölümü'nden Profesör Dr. Daniele Giacoppo liderliğindeki araştırmacılar, P2Y12 inhibitörü ile perkütan koroner girişimden (PKG) sonra uzun vadeli korumanın ciddi kardiyovasküler olaylara karşı korumada daha etkili olup olmadığını araştırdı.

Bu amaçla araştırmacılar, elektif veya akut PCI ve ikili antiplatelet tedavisinin (DAPT) tamamlanmasının ardından P2Y12 inhibitörü veya aspirinle tedavi edilen toplam 16.117 hastayla yapılan beş kontrollü klinik çalışmadan verileri analiz ettiler. Çalışma popülasyonu için medyan takip süresi yaklaşık 3,7 yıldı ve alt analizlerde yaklaşık 5,5 yıldı.

Araştırmacılar, birincil sonlanım noktası olarak kardiyovasküler ölüm, miyokard enfarktüsü ve felç gibi majör olumsuz kardiyak ve serebrovasküler olayları (MACCE) ve trombosit inhibisyonunun olası olumsuz etkisi olarak majör kanamayı seçtiler.

İkincil sonlanım noktaları, birincil ve eş-birincil sonlanım noktalarının birleşiminden kaynaklanan kardiyak ve serebrovasküler olaylar (NACCE) için net bileşik bir sonlanım noktası ile ayrı ayrı iskemik olaylar ve kanamayı içeriyordu.