Fibrozis geriliyor: Dapagliflozin yağlı karaciğere karşı

Rastgele, plasebo kontrollü çalışmaya altı Çin tıp merkezinden 154 kişi katıldı. Yüzde 85'i erkekti ve ortalama yaş sadece 35'ti. Karaciğer biyopsisi sonrasında MASH teşhisi konmuştu. Kısaltma, daha önce alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NASH) olarak bilinen metabolik disfonksiyonla ilişkili steatohepatit anlamına gelir. Neredeyse hepsinde karaciğer fibrozu gelişmişti. Yüzde kırk beşine tip 2 diyabet teşhisi konmuştu.

Katılımcılara 48 hafta boyunca günde bir kez 10 mg dapagliflozin veya plasebo verildi. Ayrıca bir yıl içinde iki kez sağlık eğitimi programına katıldılar. 48 hafta sonra tekrar biyopsi alındı ​​ve karaciğer sağlığı değerlendirildi.

Birincil son nokta olan MASH'de kötüleşen fibroz olmadan iyileşme, dapagliflozin grubunda %53'lük bir oranda elde edilirken, plasebo grubunda bu oran %30'du. Plasebo grubunda %8'lik bir oranda elde edilen enflamasyon %23'te ortadan kalktı. MASH'de kötüleşme olmadan fibrozda iyileşme de değerlendirildi. Bu durum iki grupta da %45'lik bir oranda, %20'lik bir oranda gerçekleşti. Çalışmadan ayrılma oranı düşüktü; bir kişi dapagliflozin (yüzde 1) ve iki kişi plasebo (yüzde 3) kullanmıştı. Çalışma ekibi British Medical Journal'da "Sonuçlarımız, dapagliflozinin hem steatohepatiti hem de fibrozu iyileştirerek MASH'in önemli yönlerini etkileyebileceğini gösteriyor" diye yazıyor.

Bugüne kadar ABD'de yağlı karaciğer hastalığı için yalnızca bir onaylı ilaç bulunmaktadır. Ancak semaglutid gibi çok sayıda yeni ve mevcut madde üzerinde araştırmalar devam etmektedir. Bu antidiyabetik ilaç kalp yetmezliği tedavisi olarak ikinci kariyerine başlamıştır. Yağlı karaciğer hastalığı önemli bir üçüncü endikasyon olacaktır. Ancak bunun için diğer etnik gruplar ve daha yüksek oranda kadın içeren çalışmalar da dahil olmak üzere daha fazla ve daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.