В Джорджии беременную женщину с диагнозом «смерть мозга» поддерживали в живых. Неясно, требовал ли этого закон штата.

У женщины из Джорджии констатировали смерть мозга, и она более трёх месяцев находилась на аппарате искусственной вентиляции лёгких из-за беременности. В июне её отключили от аппарата искусственной вентиляции лёгких, и она скончалась через несколько дней после того, как врачи экстренно провели кесарево сечение и извлекли ребёнка весом 450 г (1 фунт 370 г). Ребёнок находится в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Этот случай привлек внимание всей страны к запрету на аборты сроком шесть недель в Грузии и его влиянию на ведение беременности.

В феврале Адриана Смит была подключена к аппарату жизнеобеспечения в университетской больнице Эмори в Атланте. 30-летняя медсестра из Атланты находилась на восьмой неделе беременности и страдала от опасных осложнений.

Как сообщила мать Смит телеканалу WXIA в Атланте , ее состояние ухудшалось, пока врачи пытались спасти ей жизнь.

«Сделали компьютерную томографию, и у неё в голове были тромбы», — сказала Эйприл Ньюкирк. «Поэтому они спросили меня, могут ли они сделать процедуру, чтобы избавиться от них, и я согласилась. Но потом мне перезвонили и сказали, что не могут».

По ее словам, врачи констатировали смерть мозга Смит и подключили ее к системе жизнеобеспечения, не посоветовавшись с ней.

«Я не говорю, что мы бы решили прервать ее беременность, — сказал Ньюкирк, — но я хочу сказать, что у нас должен был быть выбор».

Компания Emory Healthcare отказалась комментировать подробности случая Смита. После того, как врачи отключили Смита от системы жизнеобеспечения, компания Emory опубликовала заявление.

«Главными приоритетами Emory Healthcare по-прежнему остаются безопасность и благополучие пациентов и их семей, которым мы помогаем», — заявили в системе здравоохранения. «Emory Healthcare опирается на консенсус клинических экспертов, медицинскую литературу и юридические рекомендации, чтобы оказывать поддержку нашим поставщикам медицинских услуг при вынесении медицинских рекомендаций. Emory Healthcare по закону обязана сохранять конфиденциальность защищённой медицинской информации наших пациентов, поэтому мы не можем комментировать отдельные вопросы и обстоятельства».

В предыдущем заявлении Emory Healthcare заявила, что она соблюдает «законы Джорджии об абортах и все другие применимые законы».

Законы об абортах и личность плода

Закон штата Джорджия HB 481 — Закон о справедливости и равенстве в отношении живых младенцев (LIFE) — был принят в 2019 году. Он вступил в силу вскоре после того, как Верховный суд США отменил решение по делу «Роу против Уэйда» в деле « Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона» 24 июня 2022 года.

Закон запрещает аборты после того, как УЗИ позволяет обнаружить сердечную деятельность эмбриона . Обычно это происходит примерно на шестой неделе беременности, часто ещё до того, как женщина узнает о своём состоянии.

Закон также предоставил плодам те же права, что и людям.

В нем говорится, что «нерожденные дети представляют собой класс живых, отдельных личностей» и что штат Джорджия «признает преимущества предоставления полного юридического признания нерожденному ребенку».

По данным Института Гуттмахера , беспартийной исследовательской группы, которая поддерживает право на аборт, в девятнадцати штатах в настоящее время запрещены аборты на сроке 19 недель или ранее; в 13 из них действует практически полный запрет на все аборты за очень небольшими исключениями.

Как и в Джорджии, в некоторых из этих штатов ограничения на аборты были выстроены вокруг юридической концепции «личности», тем самым предоставляя эмбриону или плоду юридические права и защиту во время беременности.

Дело Смита стало серьезным испытанием того, как этот тип закона будет применяться в определенных медицинских ситуациях.

Несмотря на то, что консерваторы и политики в Джорджии в целом едины в своем неприятии абортов, они публично не приходят к согласию относительно сферы действия закона в случаях, подобных делу Смита.

Например, генеральный прокурор Джорджии Крис Карр , республиканец, заявил, что закон не должен ограничивать варианты оказания помощи в случае, подобном случаю Смита, и что отключение системы жизнеобеспечения не будет равнозначно аборту плода.

«В Законе LIFE нет ничего, что обязывало бы медицинских работников поддерживать женщину на аппарате жизнеобеспечения после смерти мозга», — заявил Карр. «Отключение от аппарата жизнеобеспечения не является действием, „направленным на прерывание беременности“».

Однако сенатор-республиканец Эд Сетцлер , автор закона LIFE Act, не согласился с этим. Врачи Эмори действовали правильно, подключив Смита к системе жизнеобеспечения, заявил он агентству Associated Press .

«Я считаю, что больница совершенно правильно сделала всё возможное, чтобы спасти жизнь ребёнка», — сказал Сетцлер. «Я считаю, что это необычный случай, но он подчёркивает ценность невинной человеческой жизни. Я считаю, что больница действует правильно».

Мэри Зиглер , профессор права Калифорнийского университета в Дэвисе и автор книги «Личность: новая гражданская война за репродукцию», заявила, что проблема в том, что закон Джорджии «не просто запрещает аборты. Это закон о „личности“, провозглашающий, что плод или эмбрион является личностью, что „нерождённый ребёнок“, как это называется в законе, является личностью».

Правовая концепция «личности» имеет последствия, выходящие за рамки медицинской помощи при абортах, например, регулирование лечения бесплодия или потенциальную криминализацию осложнений беременности, таких как мертворождение и выкидыш.

Согласно законодательству Джорджии, распространение прав личности на плод меняет порядок расчета алиментов. Кроме того, это позволяет признавать эмбрион или плод иждивенцем при уплате налогов штата.

Однако идея личности не нова, сказал Зиглер.

« Это было целью практически всех участников антиабортного движения с 1960-х годов», — сказала она. «Это не значит, что республиканцам это нравится. Это не обязательно означает, что так и будет. Но между антиабортным движением и движением за индивидуальность нет никакой разницы. Это одно и то же».

Движение за признание личности приобрело большую популярность после решения по делу Доббса в 2022 году.

В Алабаме после того, как Верховный суд штата постановил, что замороженные эмбрионы являются людьми, законодательному органу штата пришлось вмешаться, чтобы разрешить клиникам по лечению бесплодия продолжить свою работу.

«Именно такое будущее нас ждёт, если мы продолжим двигаться в направлении развития личности зародыша», — сказала Зиглер. «Верховный суд любого штата, как мы только что видели в Алабаме, может дать им новую жизнь», — сказала она, имея в виду законы о личности в других местах.

Законы о личности плода могут задержать оказание помощи

В Джорджии десятки врачей-акушеров-гинекологов заявили, что закон препятствует оказанию медицинской помощи пациентам — и это в штате, где уровень материнской смертности является одним из самых высоких в США и где чернокожие женщины более чем в два раза чаще умирают от причин, связанных с беременностью, чем белые женщины.

Члены Комитета по контролю за материнской смертностью в Джорджии, которые позже были исключены из состава комиссии, связали запрет на аборты в штате с задержкой оказания неотложной помощи и смертью по меньшей мере двух женщин в штате, как сообщило издание ProPublica .

По словам акушера-гинеколога из Атланты Зои Люсье-Джулиан , предоставление права на индивидуальность оказывает огромное влияние на медицинское обслуживание.

«Эти законы создают атмосферу страха и пытаются заставить нас, поставщиков услуг, подчиниться государству, а не нашим пациентам, ради которых мы так усердно работаем», — сказал Люсье-Жюльен.

Люсье-Джулиан сказал, что именно это и произошло с Emory Healthcare в случае Смита.

Коул Муцио , президент Frontline Policy Council, консервативной христианской группы, заявил, что закон штата об абортах не должен был повлиять на то, как Эмори осуществлял уход за Смит.

«Это довольно очевидный случай, если судить по формулировке закона HB 481», — сказал он. «Это запрещает аборты после обнаружения сердцебиения. Это и есть сфера действия нашего закона».

«Отключение женщины от аппарата жизнеобеспечения — это не аборт. Просто нет», — сказал Муцио. «Теперь я невероятно благодарен, что этот ребёнок родится, пусть даже при таких трагических обстоятельствах. Это целая человеческая жизнь, которую мы сможем прожить благодаря жертве этой прекрасной матери».

Иск, оспаривающий закон Джорджии и его влияние на общественное здравоохранение, рассматривается в суде. Иск подали коалиция врачей, Американский союз защиты гражданских свобод Джорджии, организация Planned Parenthood, Центр репродуктивных прав и другие организации.

Ньюкирк рассказала, что ее дочь изначально обратилась в другую больницу в районе Атланты за помощью в связи с сильными головными болями, ей дали лекарство и отправили домой, где ее симптомы быстро ухудшились.

«Она хватала ртом воздух во сне, полоскала горло», — рассказала она WXIA в мае. «Скорее всего, это была кровь».

По словам Ньюкирк, теперь семья молится за то, чтобы ее внук выжил после пережитого стресса, вызванного месяцами искусственной вентиляции легких.

«Он борется», — сказала она.

«Мой внук, возможно, ослепнет, не сможет ходить и будет прикован к инвалидной коляске», — сказала она. «Мы не знаем, выживет ли он».

Она добавила, что семья будет любить его, несмотря ни на что.

Эта статья подготовлена в сотрудничестве с WABE и NPR .