Предупреждение всем, кто делает прививки для снижения веса, поскольку пациенты рискуют снова набрать килограммы

Руководители здравоохранения предупреждают, что пациенты, прекращающие лечение такими популярными инъекциями для похудения, как Wegovy и Mounjaro, рискуют снова набрать вес, если им не будет оказана необходимая поддержка. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи (Ницца) заявил, что пациенты, завершающие лечение в рамках Национальной службы здравоохранения (NHS), должны получать структурированное последующее наблюдение, поскольку всё больше данных свидетельствуют о том, что многие пациенты возвращают вес после прекращения приёма препаратов.

Профессор Джонатан Бенгер, заместитель генерального директора и главный врач клиники Nice, заявил, что контроль веса «не заканчивается с прекращением приема лекарств», и предупредил, что период после лечения имеет «критическое значение». Он добавил, что пациентам «нужна структурированная поддержка для сохранения достигнутых позитивных изменений». Новый «стандарт качества», опубликованный органом здравоохранения, определяет требования к поставщикам медицинских услуг в Англии и Уэльсе. В нем говорится, что пациенты, получающие лечение по программе NHS, должны находиться под наблюдением не менее года после окончания лечения, при необходимости оказывая индивидуальную поддержку.

Это может включать помощь в формировании долгосрочных привычек, использование инструментов самоконтроля, таких как фитнес-трекеры или дневники питания, а также использование более широкой поддержки, включая онлайн-сообщества, местные мероприятия и семейные программы.

Ожидается, что в течение следующих трёх лет около 240 000 человек, считающихся «наиболее нуждающимися», получат тирзепатид под торговой маркой Mounjaro по программе Национальной службы здравоохранения. Однако подавляющее большинство пациентов, использующих инъекции для снижения веса, оплачивают их из собственных средств и не будут иметь права на последующую поддержку.

По оценкам, в Великобритании в настоящее время инъекции для похудения делают около 1,5 миллиона человек. Без надлежащего наблюдения многие рискуют снова набрать вес, как показали ранние исследования и клинические испытания.

Доктор Ребекка Пейн, председатель Консультативного комитета по стандартам качества Ниццы, заявила, что, по имеющимся данным, рекомендации и мониторинг после прекращения приема лекарств «могут помочь предотвратить повторный набор веса и обеспечить пациентам долгосрочные преимущества». Она добавила, что эти рекомендации обеспечат «всем поставщикам медицинских услуг внедрение передовой практики» и предоставят пациентам «наилучшие шансы на сохранение достигнутого результата в контроле веса в долгосрочной перспективе».

Колледж врачей общей практики заявил, что не существует «универсального» подхода к лечению ожирения, и предупредил, что препараты для похудения «не обходятся без риска». Она назвала рекомендации «важными и разумными», но подчеркнула, что одни только лекарства «не следует рассматривать как панацею». Пациентам, по её словам, «вероятно, потребуется поддержка для поддержания снижения веса после прекращения приёма лекарств».

Тем временем фармацевты предупреждают, что текущая программа NHS охватывает лишь незначительное меньшинство пользователей. Большинство пациентов, по их словам, продолжат лечиться в частном секторе, где структурированная долгосрочная поддержка гораздо менее стабильна.

Генри Грегг, исполнительный директор Национальной фармацевтической ассоциации, заявил, что аптеки уже оказывают комплексную поддержку многим пациентам. Однако он предупредил: «Хотя лекарственные препараты могут быть эффективны для ускорения похудения у некоторых людей, они не являются панацеей, и пациентам необходимо внести долгосрочные изменения в образ жизни, чтобы добиться устойчивого снижения веса».

Новый стандарт является частью более широкой стратегии Национальной службы здравоохранения (NHS) по переходу от реактивной помощи к профилактической. Десятилетний план включает в себя акцент на борьбе с ожирением, поведенческих вмешательствах и поддержке общества.

Профессор Бенгер заявил, что новые рекомендации «гарантируют службам необходимую непрерывность лечения», и добавил: «Речь идет о том, чтобы люди не оказались в ситуации, когда прием лекарств прекратится».

Хотя стандарты качества Ниццы не являются юридически обязательными, они широко рассматриваются как эталон передовой практики и влияют на то, как предоставляются и заказываются услуги NHS по всей стране.

Для получения права на лечение по программе Wegovy или Mounjaro в рамках Национальной службы здравоохранения пациенты обычно должны иметь ИМТ 35 или выше и сопутствующее заболевание, например, диабет 2 типа. В исключительных случаях пациенты с ИМТ от 30 до 35 могут претендовать на лечение.

Долгосрочное применение этих препаратов все еще изучается, но предварительные данные свидетельствуют о том, что люди, которые прекращают их прием без структурированного последующего наблюдения, с высокой вероятностью снова набирают вес.

Доктор Пейн отметила, что цель нового стандарта — обеспечить всем службам «возможность оказывать необходимую постоянную поддержку». Она добавила: «Контроль веса — это долгосрочный процесс, а не краткосрочное решение».