Чрезмерное использование антибиотиков может увеличить риск развития хронических заболеваний в детстве.

Чрезмерное использование антибиотиков в первые два года жизни может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Крупномасштабное исследование, проведенное в Великобритании с участием более миллиона детей, наблюдавшихся в период с 1987 по 2020 год, показало, что раннее применение этих препаратов связано с повышенным риском развития астмы, пищевой аллергии и, в некоторых случаях, даже умственной отсталости.

В исследовании, опубликованном в научном журнале Clinical Infectious Diseases , анализировались электронные медицинские карты детей для оценки влияния назначения антибиотиков в раннем детстве. Среди младенцев, принимавших антибиотики до двух лет, наблюдалось значительное увеличение частоты диагностирования аллергических заболеваний, таких как астма (на 24% чаще), пищевая аллергия (на 33% чаще) и аллергический ринит (на 6% чаще). Риск был ещё выше у детей, проходивших несколько курсов лечения.

«Эти результаты — важное предупреждение. Антибиотики спасают жизни, но при чрезмерном применении и не по назначению они могут повлиять на иммунологическое и неврологическое будущее детей», — прокомментировал педиатр Линус Полинг Фасина, главный врач муниципальной больницы Gilson de Cássia Marques de Carvalho в Сан-Паулу, государственного учреждения, находящегося в ведении больницы Einstein Hospital Israelita.

По его словам, клиническая практика уже показала, что чрезмерное использование антибиотиков в детском возрасте связано с ростом числа случаев аллергии и астмы, отчасти из-за воздействия этих препаратов на микробиом кишечника. «Однако связь с умственной отсталостью беспрецедентна и подчёркивает острую необходимость дальнейших исследований», — заявил он.

Фактически, одна из самых удивительных ассоциаций исследования была связана именно с умственной отсталостью. У детей, подвергшихся пяти или более курсам антибиотиков до двух лет, риск развития этого заболевания был почти в три раза выше, чем у тех, кто получил всего один или два курса. По оценке педиатра, это открытие меняет рамки дискуссии и требует тщательного рассмотрения.

«В первые годы жизни кишечник всё ещё формирует свою бактериальную флору. Принимая антибиотики, особенно часто, мы уничтожаем не только вредные, но и полезные бактерии. Ось «кишечник-мозг», ответственная за модуляцию нейромедиаторов, воспаление и даже нейронную пластичность, может серьёзно пострадать от антибиотиков на критической стадии развития», — сказал он.

Несмотря на впечатляющие результаты, исследование не выявило связи между применением антибиотиков и другими заболеваниями, такими как диабет 1 типа, целиакия, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра (РАС) или тревожность. Авторы подчеркивают, что данные были скорректированы для минимизации влияния таких факторов, как семейный анамнез, социально-экономический статус и имеющиеся заболевания.

Неизбирательное использование

По словам Фаскины, проблема не в самом антибиотике, а в его бесконтрольном применении. Антибиотики часто назначают в профилактических целях или под давлением родителей, даже в случаях, когда вмешательство не требуется. «К сожалению, миф о том, что антибиотики „вылечивают всё“, всё ещё жив. Это приводит к ненужным назначениям, особенно при субфебрильной температуре, гриппе или простуде, вызванной вирусами, которые не поддаются лечению этим типом лекарств», — сказал он.

Но как понять, когда антибиотики действительно необходимы? «Бывают ситуации, когда без антибиотиков не обойтись, например, при бактериальной пневмонии, менингите, сепсисе, тяжёлых инфекциях мочевыводящих путей или рецидивирующем гнойном среднем отите. В таких случаях эти лекарства спасают жизни».

Риск заключается в чрезмерном назначении лекарств при вирусных заболеваниях, когда они неэффективны. Чтобы сократить эту практику, педиатр рекомендует такие стратегии, как постоянное обучение медицинских работников, чёткое разъяснение родителям разницы между вирусными и бактериальными инфекциями и даже выжидательную тактику, когда это позволяет безопасность пациента.

Врач подчёркивает, что родители могут способствовать ранней профилактике, рационально используя лекарственные препараты и соблюдая ряд важных мер. К ним относятся: ответственное ведение беременности, отказ от ненужного применения антибиотиков во время беременности, по возможности стимуляция естественных родов, приоритет исключительно грудного вскармливания до шести месяцев, своевременная вакцинация, снижение воздействия вредных факторов, таких как пассивное курение и загрязнение окружающей среды, а также обеспечение сбалансированного питания матери и ребёнка. Он также подчёркивает важность обсуждения с педиатром истинных показаний к применению антибиотиков и избегания самолечения.

Источник: Агентство Эйнштейна

Статья Чрезмерное использование антибиотиков может увеличить риск развития хронических заболеваний в детстве впервые появилась на сайте Agência Einstein .