Устойчивость NHS претерпела третье по величине падение за десятилетие
Согласно исследованию, опубликованному во вторник, устойчивость Национальной службы здравоохранения (SNS) снова снизилась в 2024 году третий год подряд и стала третьей по величине потерей за десятилетие, которую превзошел только 2020 год — год пандемии.
Индекс устойчивого здоровья, разработанный Школой управления информацией NOVA (NOVA-IMS), показывает, что устойчивость NHS, измеряемая по шкале с базовым уровнем 100 баллов, снизилась с 84,8 баллов в 2023 году до 79,9 баллов в прошлом году, и это падение было превзойдено только годом пандемии, когда устойчивость упала со 101,7 в 2019 году до 83,9 в 2020 году. Без влияния пандемии значение, достигнутое в 2020 году, было бы самым высоким уровнем устойчивости за всю историю (103,6).
В беседе с Lusa координатор исследования Педро Симойнш Коэльо напомнил, что эта цифра отражает тенденцию того, что уже происходит: «Еще раз, оправданным является падение производительности , понимаемое как взаимосвязь между активностью и расходами».
«Деятельность росла темпами, по нашим оценкам, 1%, а расходы росли темпами более 10%. Когда это происходит, производительность падает. Если производительность падает, индекс падает», — добавил он.
Собранные данные, которые будут представлены в Centro Cultural de Belém (Лиссабон), указывают на рост расходов на 11%, что, хотя и не сопровождается соответствующим ростом активности (которая выросла всего на 1%), в целом приводит к падению производительности, измеряемой числом пролеченных пациентов на миллион евро расходов, которая достигла самого низкого значения за последние 10 лет в 2024 году (185).
Индекс устойчивости SNS «падает не из-за качества, наоборот, качество стабильно и даже показывает небольшую тенденцию к росту, даже не из-за доступности, которая даже имела, как с технической точки зрения, так и с точки зрения, воспринимаемой и ощущаемой гражданами, небольшие увеличения. Это было связано исключительно с этой связью между ростом расходов и ростом активности», - пояснил ответственный человек.
«Техническая и воспринимаемая доступность», оценивающая доступ к здравоохранению, показала небольшое улучшение по сравнению с 2023 годом.
Согласно данным Индекса устойчивого здоровья, техническая доступность, которая учитывает такие показатели, как своевременность первых консультаций, регистрация в листах ожидания, оказание неотложной помощи в ожидаемые сроки и использование имеющихся возможностей госпитализации на дому, выросла с 49,7 баллов до 51 балла, но остается «одним из самых слабых показателей системы».
В исследовании также сравниваются данные за период с 2018 по 2024 год и делается вывод, что расходы выросли более чем на 50% (примерно с 10 млрд евро до 15,55 млрд евро), а активность выросла менее чем на 10% (с 2,66 млн до 2,85 млн пациентов).
За эти шесть лет индекс устойчивости вырос со 102,9 до 79,9, эффективность NHS — с 73,3 до 70,9.
Медицинские работники и качество передаваемой ими информации являются сильной стороной Национальной службы здравоохранения (SNS) с точки зрения пользователей, которые считают время ожидания слабым местом.
Согласно Индексу устойчивого здоровья, качество услуг, воспринимаемое пользователями, немного выросло — с 72,4 до 73,7. Различия между этими двумя показателями сокращаются с 2020 года.
Техническое качество NHS, которая оценивает такие критерии, как процент хирургических операций в течение 48 часов (переломы шейки бедра), смертность от инсульта (геморрагического или ишемического), распространенность падений, амбулаторных операций, повторных госпитализаций в течение 30 дней и частота возникновения пролежней, снизилось в 2023 году до 66,5%, а в прошлом году осталось практически неизменным (66,7%).
С точки зрения пользователя, эффективность NHS имеет наибольшее влияние на состояние здоровья (78,5 баллов) и качество жизни (78,2 балла). Однако пользователи считают, что эффективность лекарств (73,7) превосходит эффективность получаемой медицинской помощи (70,6).
Уровни удовлетворенности и доверия остаются в целом стабильными, без существенных изменений, за исключением стационарного лечения, которое оценивается более позитивно. В целом пользователи продолжают считать цену NHS адекватной, и только 11% считают стоимость сборов NHS неадекватной.
Однако пользователи по-прежнему неверно представляют себе ценность доплат: 25% считают, что платят за услуги, которые в настоящее время бесплатны, например, за консультации врача общей практики или семейного врача в поликлинике, амбулаторные консультации в больнице или госпитализацию.
Что касается экстренных случаев, у пользователей также складывается неверное представление, поскольку указанное значение составляет 13,82 евро, тогда как реальные значения варьируются от 14 евро (базовая экстренная помощь), 16 евро (медико-хирургическая экстренная помощь) и 18 евро (многоцелевая экстренная помощь).
Что касается лекарств, то из 94%, принимавших какие-либо лекарства по рецепту врача в 2024 году, 10% (эта цифра осталась прежней) решили не покупать их из-за их стоимости.
«Система, с общей точки зрения, вызвала удовлетворение и, прежде всего, доверие во всех областях, особенно в таких областях, как госпитализация, где удовлетворение и доверие очень высоки, почти 90 баллов по шкале от 0 до 100, а самые низкие, конечно, наблюдаются в чрезвычайных ситуациях, как и ожидалось», — рассказал изданию Lusa координатор исследования Педру Симойнш Коэлью.
Ответственное лицо также подчеркнуло тот факт, что в госпитализации удовлетворенность и доверие пользователей совпадают — «это означает, что мы инвестируем в услугу, которая соответствует доверию граждан», — подчеркнув, что в отделении неотложной помощи «именно там существует самый большой разрыв между этими двумя вещами».
«Что это значит? Люди не удовлетворены тем, что происходит в отделении неотложной помощи, но в конечном итоге они очень доверяют тому, что там делается», — добавил он.
Более трети португальцев заявляют, что не знают об использовании искусственного интеллекта (ИИ) в здравоохранении или имеют ограниченные знания, но почти половина уверены в использовании технологий и призывают к строгому регулированию и контролю.
Опросник о восприятии ИИ среди португальцев показывает, что 38% респондентов имеют весьма ограниченные знания , а 21,6% не имеют никаких знаний вообще.
Инспекция здравоохранения начинает проверку использования искусственного интеллекта в NHS
Несмотря на это, 59% португальцев считают, что ИИ окажет положительное влияние на сектор здравоохранения, а 46% заявили, что уверены в его использовании.
«Главный посыл — это огромная уверенность. Я думаю, это невероятно, что 60% людей знают, что это окажет положительное влияние на здоровье, и что (…) только 13%, очень незначительное меньшинство, не доверяют использованию искусственного интеллекта в здравоохранении», — сказал Лусе координатор исследования Педро Симоеш Коэльо, добавив, что это «сюрприз для многих, кто считал, что здоровье — очень чувствительная сфера и что может быть много страхов в использовании искусственного интеллекта».
Среди основных опасений, связанных с использованием ИИ в здравоохранении, — ошибки в диагностике или лечении (56,6%) и страх замены медицинских работников машинами (55,4%). Конфиденциальность персональных данных беспокоит 37,8% пользователей.
Наиболее упоминаемыми преимуществами являются более быстрая диагностика, сокращение времени ожидания и более эффективное использование медицинских данных.
Только 9% португальцев говорят, что уже использовали инструменты здравоохранения на основе ИИ. Среди этих инструментов наиболее заметны приложения для консультации по симптомам (38%), автоматизированная диагностика (36%) и приложения/роботы для ухода за пациентами (28%).
Технические проблемы, связанные с надежностью и безопасностью, рассматриваются как наиболее существенные при внедрении ИИ в здравоохранение. Большинство (63%) считают необходимым регулировать использование ИИ в здравоохранении, а 52% полагают, что ИИ в конечном итоге может заменить медицинских работников в некоторых ролях.
Для повышения доверия граждан к использованию искусственного интеллекта в здравоохранении 79,6% респондентов считают необходимым строгий человеческий надзор.
На вопрос об окончательном решении в диагностической ситуации 63% ответили, что предпочли бы, чтобы решение принимал врач с помощью ИИ. Только 35% предпочли бы, чтобы это решение было оставлено исключительно в руках врача.
observador
