Мифы о NHS

Общественное мнение о государственном и частном секторах здравоохранения часто использует общий разделитель между частными больницами и клиниками и NHS, т. е. Национальной службой здравоохранения. Разница между частным и государственным, в здравом смысле, связана с тем, кто предоставляет услуги, кто дает консультации, кто проводит операции, лечение и диагностику и т. д.

Таким образом, NHS, с политической, а не с экономической точки зрения, в идеале должна быть оснащена всеми необходимыми активами для предоставления полного спектра медицинских услуг всем гражданам. Национальная служба здравоохранения существует уже около 50 лет, и мы все этого хотим, но правда в том, что в поисках эффективности частный сектор всегда выступал в качестве альтернативного поставщика услуг, когда государственный сектор не мог отреагировать.

То же самое верно и в обратном направлении: во многих сложных ситуациях, когда частные плательщики не в состоянии отреагировать, государственный поставщик, финансируемый государством, обеспечивает более комплексный ответ. Наблюдается тенденция к достижению баланса, поскольку частный сектор способен охватывать все более сложные ситуации. Аргумент, скорее политический, чем экономический, заключается в том, что было бы дешевле, если бы все делалось публично. Однако ряд факторов обуславливает необходимость использования частных или государственных поставщиков в зависимости от таких факторов, как нехватка человеческих ресурсов, дифференцированные технологии, существующие вакансии, специализации и т. д.

На самом деле частные компании всегда предоставляли услуги по контракту с NHS. Другими словами, частная служба была неотъемлемой частью NHS с момента ее создания. Поэтому дискурс должен быть свободен от предрассудков относительно публичного и личного. Существует общественное здравоохранение, которому могут помочь государственные, частные и социальные поставщики услуг по рыночным ценам.

Как мы все знаем, первая система здравоохранения в стране была создана компанией (CUF), а позднее, еще до 25 апреля, государственные служащие создали свою собственную подсистему, ADSE, которая также финансировалась государством на протяжении десятилетий, поскольку она разгружала деятельность SNS, поскольку все услуги для этих систем в основном предоставлялись частными или социальными больницами и клиниками.

Необходимость в сильной Национальной службе здравоохранения возникла в связи с возможностью финансирования здравоохранения за счет налогов, что позволило бы избежать прямого финансирования со стороны работодателей и работников. Однако в наиболее развитых странах по-прежнему сохраняется процесс финансирования здравоохранения посредством страхования с широким покрытием, но финансирование которого осуществляется в соответствии с правилами, установленными государством. Когда у гражданина нет работы, государство субсидирует это страхование. Граждане сами выбирают больницу, государственную или частную, поскольку стоимость всех процедур известна и оговаривается заранее.

Мы все поддерживаем сильную Национальную службу здравоохранения, а это должно означать использование всех имеющихся у нас ресурсов для удовлетворения потребностей в области здравоохранения. В Португалии мы по-прежнему сталкиваемся с хронической проблемой: государственный сектор контролирует общий учет своих счетов, но ему по-прежнему необходимо улучшить аналитический учет своей деятельности, чтобы эффективнее вести переговоры с частными компаниями, гарантируя, что он платит частным компаниям меньше, чем несет его операционные расходы. Я считаю, что эти переговоры уже ведутся с определенной долей уверенности, но нам следует сосредоточиться на повышении ценности здравоохранения, предоставляемого государственными учреждениями, с той строгостью, которую требует экономика для надлежащего распределения ресурсов на растущие потребности.