Таблетка для орального секса также подходит цис- и трансгендерным мужчинам. Заместитель министра спрашивает о тестах на беременность.
- Пилотная программа 2024 года не запрещает экстренную контрацепцию для людей с мужским номером PESEL, но практика может различаться.
- Хотя в PESEL нет информации о репродуктивных органах, доступ к посткоитальным таблеткам исключен как для партнеров, желающих облегчить состояние любимого человека, нуждающегося в экстренной контрацепции, так и для трансгендерных мужчин.
- Фармацевты не могут выписывать рецепты «для кого-то другого».
- Трансгендерные мужчины, которые все еще могут забеременеть, зачастую систематически невидимы в аптеках и регистратурах.
- Министерство здравоохранения считает, что прямой разговор с пациентом является условием безопасности, даже если он исключает некоторых нуждающихся
В мае 2024 года Министерство здравоохранения запустило пилотную программу, позволяющую людям получить рецепт на экстренную контрацепцию без записи к врачу — непосредственно в аптеке, после разговора с фармацевтом. Теоретически, это решение охватывает всех женщин в возрасте 15 лет и старше, которые могут забеременеть.
Однако на практике лица с номером PESEL, присвоенным мужскому полу, были исключены, включая трансгендерных мужчин и партнёров, ищущих противозачаточные таблетки для близкого человека. Согласно запросу, поданному в Министерство здравоохранения Мартой Стожек, депутатом от партии «Разем» , система, хотя и современная, отстаёт от медицинских и социальных реалий.
«По мере приближения к стандартам Европейского Союза, где экстренная контрацепция широко доступна в большинстве государств-членов, стоит учитывать, что она доступна независимо от пола человека, который ее приобретает», — отмечает он.
Министр здравоохранения Иоланта Соберанска-Гренда спрашивает:
- Можно ли расширить доступ к экстренной контрацепции для людей с номером PESEL, указывающим на мужской пол?
- Видит ли Министерство здравоохранения возможность снятия действующих ограничений на получение рецепта и приобретение средств экстренной контрацепции, связанных с требованием наличия номера PESEL, указывающего на женский пол?
В ответ на запрос представитель Министерства здравоохранения Марек Кос поясняет: постановление не ограничивает доступ по половому признаку, но фармацевты обязаны выписывать рецепт тому человеку, который физически стоит перед ними в аптеке, и предоставлять этому человеку медицинские рекомендации, информацию о побочных эффектах и механизме действия препарата.
«На практике рецепт на лекарственный препарат выдаётся лицу, которое посещает аптеку в рамках программы. Если бы это было лицо, не являющееся тем, кому назначено лекарство, в данном случае мужчина, это могло бы привести к обходу другого требования рассматриваемого нормативного акта, а именно, что программа не распространяется на пациентов младше 15 лет», — читаем мы.
Это означает, что таблетки не могут быть выданы «про запас», «для партнёра» или «для неявившегося». Замминистра подчёркивает, что такая «косвенная» коммуникация противоречит самой идее образовательно-оздоровительной программы — образование требует прямоты, а система не предусматривает исключений.
- Неотъемлемым элементом пилотной программы является собеседование, проводимое фармацевтом перед выдачей рецепта , и информационно-образовательная составляющая, - отмечает он.
«В ходе интервью обсуждаются принципы фармакотерапии во время беременности или в послеродовой период , а также принципы самоконтроля и интерпретации результатов тестов, полученных с помощью диагностических медицинских приборов in vitro для диагностики беременности . Трудно предположить, что подобные мероприятия, ориентированные на мужчин, дадут желаемые результаты», — отмечает заместитель министра здравоохранения Марек Кос.
Проще говоря: во время беседы с фармацевтом (т. е. так называемого интервью) обсуждается, например, следующее:
- как препарат действует, если женщина беременна,
- как самостоятельно провести тест на беременность и понять его результаты.
Вопросы могут также включать дату последней менструации, регулярность цикла, время, прошедшее с момента незащищенного полового акта, а также любые заболевания или принимаемые вами лекарства. Фармацевт обязан собрать анамнез, чтобы определить наличие противопоказаний к применению препарата.
Марек Кос сомневается в эффективности и, прежде всего, надежности передачи рекомендаций целевому получателю (т.е. женщине, которая будет использовать экстренную контрацепцию).
Проблема трансгендерных мужчин более сложная. Несмотря на изменение гендерной маркировки PESEL, эти люди всё ещё могут забеременеть. Имеют ли они право на экстренную контрацепцию? Министерство утверждает, что постановление не исключает этого. Однако в аптеках номер PESEL служит своего рода фильтром, и решения IT-систем и фармацевтов часто основываются на гендерной маркировке как на основном критерии.
Отсутствуют чёткие процедуры приёма пациентов, не входящих в бинарную систему. В результате пациентке с маткой и потенциальной беременностью, но с мужским номером PESEL, может быть отказано в приёме, несмотря на отсутствие формальных противопоказаний.
- Вопрос о необходимости указания номера PESEL в рецепте - это одно, а блокирование возможности выдачи фармацевтического рецепта на экстренную контрацепцию в случае пациентов с номером PESEL, идентифицирующим их как мужчин, - это другое, и это не вытекает из постановления министра здравоохранения относительно обсуждаемой пилотной программы, - поясняет только Марек Кос.
Министерство не ожидает системных изменений или явного расширения критериев, считая существующие правила достаточными. В нём нет чёткого определения того, как должен действовать фармацевт, когда пациент с мужским номером PESEL сообщает о необходимости контрацепции.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
