Все больше физиотерапевтов уходят из профессии: «Все дорожает, но наша компенсация не увеличивается»

Все больше физиотерапевтов уходят из профессии. Нагрузка высокая, зарплата низкая, а перспективы на будущее неопределенные. Это приводит к более длинным спискам ожидания, меньшей доступности и растущему разочарованию. Metro беседует с двумя физиотерапевтами. Дэвид Янсен, владелец практики в Лимбурге и Северном Брабанте, уволился, физиотерапевт первичной медицинской помощи Ева* хочет уйти.

По мере роста спроса на уход все больше и больше физиотерапевтических практик закрывают свои двери. Согласно новым данным Союза физиотерапевтов (FDV), 70 процентов физиотерапевтов первичной медицинской помощи серьезно рассматривают возможность ухода из профессии .

Ева работает физиотерапевтом уже 23 года, последние семь лет — как самозанятое лицо в первичной медицинской практике. Она предана своей работе, но предел уже близок. С болью в сердце она решила уйти из профессии. «Физиотерапия — замечательная профессия. Вы помогаете людям, когда они уязвимы, иногда буквально в их собственной гостиной. Когда вы ведете кого-то долгое время, вы почти чувствуете себя частью семьи. Это делает работу особенной. Больно то, что она просто больше не имеет финансового смысла».

Ева получает около 35 евро за лечение. «Из них 35 процентов идет в практику. Остается валовой доход, и я плачу все сама: страховку, пенсию, дальнейшее обучение. Если я болею или уезжаю в отпуск, я ничего не зарабатываю».

По ее словам, ставки медицинского страхования почти не растут. «С некоторыми мы получаем на пятьдесят центов или несколько евро больше за лечение». Но, по словам Евы, это не пропорционально расходам на повседневную жизнь. «Аренда, продукты, энергия: все дорожает, но возмещение не увеличивается. Экономический рост не принимается во внимание». Пациенты также являются жертвами этого: в этом году пакет медицинского страхования также был значительно урезан. Все меньше и меньше возмещается : для физиотерапии вам в любом случае придется оформлять дополнительную страховку. И все это при том, что страховая премия растет.

Ева знает нескольких коллег, которые с этим борются. «Мы также говорим об этом между собой. Это больше не табу. Я сама тоже думаю о том, чтобы поискать дальше, хотя пока не знаю, что именно. Вы обучаетесь на физиотерапевта, и все. Если вы хотите переключиться, вам часто приходится проходить совершенно новое обучение. Это усложняет задачу».

Разница с коллегами в больницах или реабилитационных центрах огромная. «Есть коллективный трудовой договор, с договоренностями о пенсии, тринадцатом месяце, расходах на учебу. В первичной медицинской помощи вы должны все устраивать сами. Разница в зарплате может достигать тридцати процентов. И тогда вам тоже придется вмешиваться, что неочевидно без опыта работы в больнице».

Дэвид Янсен, владелец практики в Лимбурге и Северном Брабанте, также видит, что давление и отток увеличиваются. Около Рождества прошлого года он принял решение прекратить практику. Он продолжит практику. «В Венрае у нас уже есть лист ожидания на пять недель. Людям, которые только что перенесли операцию, иногда приходится обзванивать весь регион, чтобы куда-то поехать. В некоторых регионах непредвиденный поход к физиотерапевту больше не является чем-то само собой разумеющимся».

По его словам, проблема была видна уже некоторое время, но только сейчас она стала по-настоящему ощутимой. «Вы видите, как исчезает все больше хороших людей, коллег с многолетним опытом и ценными знаниями. А тем временем давление только растет. Внутри себя мы также спрашиваем друг друга: кто еще может прийти, у кого еще есть место?»

Янсен называет роль медицинских страховщиков решающей. «Они устанавливают ставки. И эти ставки просто слишком низкие. Есть терапевты, которые работают без контрактов, чтобы иметь возможность устанавливать собственную цену. Но при этом сложно придерживаться полного графика. Особенно, когда вы только начинаете».

Физиотерапевты получают доход, когда лечат, но они не могут заявлять о чем-то, кроме этого, хотя иногда это необходимо. «Работодатель часто думает вместе с ними, но модель получения дохода находится под значительным давлением».

Две практики Янсенса предлагают широкий спектр услуг, например, медицинские инструкторы для менее сложных жалоб. «Но если кому-то действительно нужна специализированная помощь, вы хотите обратиться к опытному физиотерапевту. И это те люди, которые сейчас уходят из профессии».

Для таких специализаций, как тазовая физиотерапия, нехватка острая, с длительным временем ожидания. Также сложно найти специализированных физиотерапевтов для этого, указывает он. Янсен видит, что коллеги все больше ориентируются на альтернативные направления, такие как остеопатия.

«В Германии это гораздо лучше регулируется», — говорит Янсен. «Там больше ценят физиотерапевтов. Немецкие приграничные деревни размещают объявления о вакансиях в Нидерландах с текстом «Мы вас ценим».

Кроме того, частная практика требует больших затрат. «Диетотерапевт может проводить процедуры в комнате площадью 12 квадратных метров, нам нужен процедурный кабинет и тренажерный зал, а также оборудование. У меня есть три объекта недвижимости, которыми я владею, и один, который я арендую, но арендная плата настолько высока, что я бы остановился, если бы это было мое единственное место, учитывая работу, которую мне приходится выполнять как владельцу практики, и учитывая модель получения дохода».

Оба физиотерапевта подчеркивают, что они занимаются своей профессией сердцем и душой, но этого недостаточно. «Я не хочу уходить», — говорит Ева. «Но мне также нужно иметь возможность платить за аренду. Профессия фантастическая и одновременно разочаровывающая. Это делает ее такой сложной». Янсен: «Это замечательная профессия, но нужно удерживать людей. Когда видишь, сколько людей сейчас бросают, понимаешь: так больше продолжаться не может».

Давление на физиотерапию также заметно со стороны пациентов. Монитор пациентов 2024 года Голландской федерации пациентов, в котором приняли участие более 10 000 человек, показывает, что доступность медицинской помощи находится под серьезным давлением. 13 процентов участников указали, что они избегали или откладывали лечение из-за высоких затрат, и не менее 42 процентов сказали, что они посещали физиотерапевта реже или вообще не посещали его из-за финансовых барьеров.

Профсоюз физиотерапевтов FDV называет эти цифры тревожными. По данным профсоюза, результаты показывают, что «количество людей, которым нужна физиотерапия, выше, чем количество людей, которые ее используют». Хотя спрос на уход растет, более 3000 физиотерапевтов ушли из первичной медико-санитарной помощи в прошлом году. Важная причина: они могут зарабатывать на 60 процентов больше, работая физиотерапевтами в других местах здравоохранения. «Нам нужны все физиотерапевты, чтобы иметь возможность удовлетворить спрос на уход», — предупреждает профсоюз.

*Из соображений конфиденциальности Ева не хочет называть свое полное имя. Ее имя известно редакторам.

Профессор предупреждает, что избыток сахара делает нас больными: «Сахар имел эволюционную функцию для людей»

Как сэкономить, если ваши деньги с каждым днем ​​становятся менее ценными?